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    鳥巢式護(hù)理干預(yù)用于新生兒護(hù)理中的效果觀察

    2018-06-22 10:08:44
    關(guān)鍵詞:鳥巢胎齡血氧

    王 玉

    (江蘇省常州市第一人民醫(yī)院新生兒科,江蘇 常州 213000)

    當(dāng)產(chǎn)婦分娩后,胎兒會面對一個重要的階段,就是和外界環(huán)境接觸,新生兒剛從母體脫離出來,其器官發(fā)育不成熟,免疫能力較低,因此容易引發(fā)各種疾病,所以,有效的護(hù)理方式對新生兒的生長有重要的意義[1]。本文主要研究分析鳥巢護(hù)理干預(yù)在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果,特選取46例行新生兒進(jìn)行研究,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年5月~2017年11月我院收治的新生兒為研究對象46例,將以上新生兒分為觀察組和對照組,其中對照組新生兒為23例,男性13例,女性10例。胎齡38周到42周,平均胎齡(39.11±0.74)周,其中足月胎兒為20例,早產(chǎn)3例;觀察組新生兒為23例,男性12例,女性11例。胎齡38周到42周,平均胎齡(39.23±0.52)周,其中足月胎兒為19例,早產(chǎn)4例。對比所有新生兒資料,差異較小,可進(jìn)行試驗。

    1.2 方法

    對照組,在新生兒娩出后,實施常規(guī)的護(hù)理干預(yù),等到新生兒的生命體征穩(wěn)定后,放入保暖箱,并在床墊上鋪上干凈的床單、奶巾,保證新生兒的呼吸,同時定期消毒,保持新生兒身體的干凈,并定期喂養(yǎng)新生兒專用奶,觀察新生兒的吃奶情況,實時監(jiān)測新生兒生命體征變化;觀察組,在對照組的基礎(chǔ)上實施鳥巢式護(hù)理干預(yù),具體操作如下:(1)心理護(hù)理,在新生兒娩出后,外界會對嬰兒有一定的刺激,因此護(hù)理人員應(yīng)及時的予以新生兒關(guān)懷、安撫,為新生兒營造一個舒適的環(huán)境,保持病房的溫度適宜,保障空氣的流通,同時在病房內(nèi)播放一些輕音樂。將室內(nèi)光線調(diào)暗,減少室內(nèi)噪音,并且按時對病房進(jìn)行消毒,降低感染的發(fā)生率[2]。(2)將印有卡通圖案的包被卷制成橢圓形的鳥巢形狀,將新生兒放置其中,保證患兒體溫在36.5~37.5攝氏度,并取舒適的體位,讓棉被緊貼新生兒的背部、臀部等,并沿著新生兒的身體進(jìn)圍繞,根據(jù)新生兒的胎齡、體溫等調(diào)節(jié)保暖箱的溫度[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察上述新生兒出暖箱的時間、睡眠時間、血氧飽和度以及體溫和體質(zhì)情況,并觀察新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況。另外對新生兒腸胃功能進(jìn)行評價。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述數(shù)據(jù)處理,計數(shù)采取率(%),采取t檢驗,對比以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組新生兒臨床指標(biāo)比較

    比較上述新生兒出暖箱的時間、睡眠時間、血氧飽和度以及體溫和體質(zhì)情況,觀察組的新生兒出暖箱時間比對照組短,睡眠時間長于對照組,并且在血氧飽和度以及體溫和體質(zhì)情況也優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 對比兩組新生兒臨床指標(biāo)比較(±s)

    表1 對比兩組新生兒臨床指標(biāo)比較(±s)

    組名 n 暖箱的時間 睡眠時間 體質(zhì)量 血氧飽和度 體溫波動觀察組 23 12.08±2.67 18.33±0.57 15.34±1.36 93.66±1.08 0.31±0.08對照組 23 18.39±2.07 14.68±0.71 6.08±1.69 88.07±1.52 0.71±0.11 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

    2.2 新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況

    對比上述新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況,觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比對照組少差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表3 比較所有新生兒腸胃功能變化情況(±s)

    表3 比較所有新生兒腸胃功能變化情況(±s)

    組名 n 首次胎便時間胎便轉(zhuǎn)黃時間 排便次數(shù) 進(jìn)奶量觀察組 23 18.07±1.31 46.28±12.97 5.04±1.21 5.16±0.17對照組 23 23.67±5.07 56.97±13.44 4.27±1.67 2.35±0.51 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

    表2 對比上述新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況(n,%)

    3 討 論

    2.3 新生兒腸胃功能變化情況

    比較所有新生兒腸胃功能變化情況,觀察組新生兒首次胎便時間以及胎便轉(zhuǎn)黃時間明顯短與對照組,同時排便次數(shù)以及進(jìn)奶量也多于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    胎兒在母體內(nèi)感覺最為舒適,而鳥巢式護(hù)理干預(yù)是模仿母體的子宮環(huán)境,利用毛巾等物品圍城鳥巢的形狀,讓新生兒感覺還是在母體內(nèi)一樣,還能受限新生兒的活動,減少活動量,降低機(jī)體熱能的消耗,贈加其舒適感以及安全感,消除其心理的不良情緒,滿足心理需求,促進(jìn)發(fā)育[4]。通過本文研究結(jié)果得出,觀察組的新生兒出暖箱時間比對照組短,睡眠時間長于對照組,并且在血氧飽和度以及體溫和體質(zhì)情況也優(yōu)于對照組,觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比對照組少,同時觀察組新生兒首次胎便時間以及胎便轉(zhuǎn)黃時間明顯短與對照組,同時排便次數(shù)以及進(jìn)奶量也多于對照組。說明實施鳥巢式護(hù)理干預(yù)能最大程度的提高新生兒舒適度,降低新生兒的體溫波動,以最快時間出保暖箱,促進(jìn)體重的增長,用時能增加新生兒胃腸功能,刺激胃酸的分泌[5],加速奶液的吸收和消化,降低并發(fā)癥的發(fā)生,具有非常重要的臨床意義。

    [1] 邵俊芳.鳥巢式護(hù)理在新生兒中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(1):148-149.

    [2] 蘭 藍(lán).鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(5):700-702.

    [3] 高子瑩,鄧宜雅,陳香韶.鳥巢式護(hù)理對早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(10):51-52.

    [4] 葉 娜.鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(40):7988-7989.

    [5] 陸 嫻,徐利云.早產(chǎn)兒鳥巢式護(hù)理應(yīng)用研究進(jìn)展[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(15):28-29.

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