系統(tǒng)性急救護(hù)理程序?qū)χ匦惋B腦損傷患者救治效果的影響

尹 莉

（華潤武鋼總醫(yī)院，湖北 武漢 430080）

重型顱腦損傷的病情危及，隨時(shí)可能危及患者生命健康，必須盡快予以有效的救治[1]。傳統(tǒng)護(hù)理程序救治效率、效果不理想，本次研究立足臨床實(shí)踐，分析系統(tǒng)性急救護(hù)理程序的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月78例重型顱腦損傷患者為研究對象，依據(jù)入院順序分為參照組和研究組，各39例。參照組男23例，女16例，平均年齡（44.27±3.15）歲；研究組男23例，女16例，平均年齡（44.20±3.29）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組給予傳統(tǒng)護(hù)理程序救治，具體為：接到急救電話后，立即安排緊急救護(hù)車，并由護(hù)士長指定隨行人員，立即前往患者所在地；接到患者后，連接吸氧裝置，并針對性做止血處理，監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征；急救車將患者送至醫(yī)院后立即送往急救室，針對性展開救治。

1.2.2 研究組給予系統(tǒng)性急救護(hù)理程序救治。（1）根據(jù)急診電話評估病情。接到急診電話后，于接觸患者前5 min，盡可能詳細(xì)了解患者的受傷原因，受傷位置、神志狀態(tài)，對患者的病情狀況做出整體評估。在評估基礎(chǔ)上，準(zhǔn)備好救治設(shè)施，并通知醫(yī)生做好救治準(zhǔn)備。（2）接診20 min內(nèi)，針對性開展急救處理。接觸患者后保證其呼吸道的通暢，予以患者吸氧治療，若病情嚴(yán)重則予以切管切開處理；盡早建立靜脈通道，針對性止血，維持正常循環(huán)血量；監(jiān)測顱內(nèi)壓，并予以控制，預(yù)防腦疝；以導(dǎo)尿管做導(dǎo)尿處理，監(jiān)測尿量情況。（3）病情穩(wěn)定后，完善預(yù)防措施。病情平穩(wěn)后，予以監(jiān)測，以防發(fā)生病情惡化。完善護(hù)理工作，針對性做好褥瘡、感染、氣管阻塞等并發(fā)癥防治工作。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、病死率、急救時(shí)間，并進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 救治效果

研究組并發(fā)癥發(fā)生率、病死率均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者救治效果對比[n(%)]

2.2 急救時(shí)間

研究組急救時(shí)間為（27.31±1.34）min，參照組急救時(shí)間為（60.57±3.47）min，研究組明顯低于參照組（t=55.839，P=0.001，P＜0.05）。

3 討 論

重型顱腦損傷多為直接嚴(yán)重創(chuàng)傷造成的急癥，需盡快搶救，救治效果與急救技術(shù)、急救時(shí)間密切相關(guān)，最大限度縮短急救時(shí)間，優(yōu)化救治程序可提升搶救效果[2]。因此在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上，運(yùn)用科學(xué)護(hù)理程序十分必要。

筆者立足臨床實(shí)踐，對比分析傳統(tǒng)護(hù)理程序、系統(tǒng)性急救護(hù)理程序的應(yīng)用效果，研究數(shù)據(jù)顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率、急救時(shí)間均低于參照組，提示系統(tǒng)性急救護(hù)理程序應(yīng)用可行性高。

傳統(tǒng)急救程序[3]，在接診后，立即前往患者所在地，對患者的相關(guān)情況了解較少，缺乏必要評估，因此在救治前無法針對性做好相應(yīng)準(zhǔn)備，使救治時(shí)間延長，救治效率低。系統(tǒng)性急救程序護(hù)理[4]，規(guī)范評估、接診、針對性防治環(huán)節(jié)，在救治前就對患者的病情狀況有所了解，針對性做好相應(yīng)準(zhǔn)備，而在接診時(shí)，予以患者科學(xué)吸氧、切管切開、建立靜脈通道、留置尿管工作；并于病情平穩(wěn)后，實(shí)施預(yù)防護(hù)理。各個(gè)環(huán)節(jié)，緊密銜接，于接觸患者前，就做好了救治的一切準(zhǔn)備，救治效率提升，急救時(shí)間縮短，救治效果優(yōu)化。本次研究中，研究組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組，符合上述分析，科學(xué)性較好。

綜上所述，予以重型顱腦損傷者系統(tǒng)性急救程序護(hù)理，可優(yōu)化救治護(hù)理程序，縮短急救時(shí)間，降低并發(fā)癥、死亡發(fā)生率，安全可靠，推廣應(yīng)用價(jià)值高。

[1] 龍 欣.優(yōu)化急診護(hù)理流程對重型顱腦損傷患者搶救的影響[J].醫(yī)療裝備,2017,30(11):1-2.

[2] 周染云,范燕娜,王國權(quán),等.系統(tǒng)性急救護(hù)理程序在重型顱腦損傷患者救治中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(3):51-54.

[3] 謝靜賢.系統(tǒng)性急救護(hù)理程序在重型顱腦損傷患者救治中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(14):84-85.

[4] 周慧飛,鄒 靜.系統(tǒng)性急救護(hù)理程序?qū)χ匦惋B腦損傷患者急救效率及并發(fā)癥的影響分析[J].浙江創(chuàng)傷外科,2017,22(1):200-201.