優(yōu)質護理預防胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術后并發(fā)癥的應用效果分析

徐愛香，牛新峰

（1.山東省菏澤市鄆城縣黃泥岡衛(wèi)生院，山東 菏澤 274702；2.山東省菏澤市鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 菏澤 274700）

胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸的效果比較顯著，并且已經得到廣泛應用，但是術后并發(fā)癥的預防效果卻不佳，進而影響治療效果。對此，可以在護理期間應用優(yōu)質護理模式對并發(fā)癥進行有效預防，使患者早日獲得康復[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月我院收治的自發(fā)性氣胸患者88例為本次研究對象，根據(jù)雙盲的原則將其分為觀察組和對照組，每組44例患者，對照組患者采用常規(guī)護理模式，觀察組患者采用優(yōu)質護理模式。本次研究中有49例男性患者，35例女性患者，患者的平均年齡為（39.9±5.1）周歲，通過對兩組患者的臨床資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，兩組患者均接受胸腔鏡手術進行治療，在治療前后，對照組患者采用常規(guī)護理模式開展護理工作，主要針對患者的病情進行密切觀察，保持病房環(huán)境衛(wèi)生，并對患者進行用藥以及飲食護理。觀察組患者則是在常規(guī)護理的基礎之上，采用優(yōu)質護理模式，主要護理內容如下：

1.2.1 健康教育護理

健康教育宣傳的對象不僅僅局限于患者，還需要對患者家屬進行宣傳，加深患者家屬對患者病情以及治療目的和治療方法的認知與了解，并將一些基本護理方法告知患者家屬，鼓勵患者家屬在給予患者物質需求的基礎上，對其進行精神以及心理護理，使患者感受到來自家庭的溫暖，進而提高治療的依從性。

1.2.2 心理護理

患者在罹患該病之后，因為疾病的困擾以及對家庭造成的負擔，會導致患者出現(xiàn)較重的心理負擔，進而影響治療效果，因此，護理人員在與患者進行溝通的時候，應該注重傾聽，對于患者的疑惑給予合理的解答，如果患者有要求，也應該在不影響治療的情況下，盡可能滿足患者，使患者可以放下心理壓力，以輕松、樂觀的心態(tài)接受手術以及治療，有助于降低手術風險，提高治療效果

1.2.3 并發(fā)癥護理

護理期間，護理人員需要做好引流管固定操作，同時注意觀察引流管的通常情況以及引流液的性質的流量，避免出現(xiàn)引流管阻塞；增加肺部呼吸音的聽診頻率，將有助于防止肺氣泄漏的體位告知患者，同時還需要幫助患者進行翻身和扣背處理，兩次翻身和扣背之間的時間間隔為2 h，在沒有禁忌癥的情況下，可以適當將床頭抬高，抬高程度以與水平位呈45°的狀態(tài)為宜；對咳痰以及口腔清潔的方式進行指導，具體方法按照患者的實際情況而定，避免出現(xiàn)肺部感染的情況；此外，還需要密切關注患者痰液的性質、顏色以及量，確保液體滴注的速度在40～60滴/min之間，避免復張性肺水腫的發(fā)生；擠壓引流管的時間間隔為30分鐘，同時密切觀察是否有鮮血流出的情況、引流口皮下瘀斑和血腫情況以及引流量驟增的情況，如果出現(xiàn)上述情況，需要及時采用應急措施予以處理，并上報主治醫(yī)師[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本院在整個試驗的過程中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 17.0軟件當中進行整理和分析，（±s）表示計量資料，以t檢驗，百分比表示計數(shù)資料，以x2檢驗，當P＜0.05時，存在明顯差異性，統(tǒng)計學具有意義。

2 結 果

通過研究數(shù)據(jù)顯示，兩組患者經過護理之后，共計有14例患者發(fā)生并發(fā)癥，其中有11例患者屬于對照組，該組并發(fā)率為22.00%，有3例患者屬于觀察組，該組并發(fā)率為6.00%，經對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較[n(%)]

3 討 論

患者在肺部疾病日益嚴重的過程中，就會使細微氣腫泡、肺組織胸膜以及臟層出現(xiàn)破裂的情況，進而使得肺部以及支氣管內的空氣流入胸膜腔當中，導致自發(fā)性氣胸的發(fā)生。目前，該病主要采用胸腔鏡手術治療，但是在治療后出現(xiàn)并發(fā)癥幾率較高，因此，需要采用優(yōu)質護理模式輔助治療，以便達到理想的治療效果[3]。

在本次研究中，兩組患者經過治療和護理后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率比對照組患者低16.00%，經對比，差異顯著，統(tǒng)計學具有意義（P＜0.05）。由此可見，自發(fā)性氣胸患者行胸腔鏡手術期間，采用優(yōu)質護理模式開展護理工作，可以使并發(fā)癥發(fā)生幾率得到有效控制。

[1] 朱 麗.優(yōu)質護理預防胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術后并發(fā)癥效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(29):246-247.

[2] 汪 樂,周冬霞.優(yōu)質護理在預防胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術后并發(fā)癥中的應用[J].醫(yī)學信息,2016,29(30):165-165.

[3] 李麗卿.胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸的術后護理方式探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(39):257-258.