老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復護理分析

黃 佳

（紹興市上虞人民醫(yī)院，浙江 紹興 312300）

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是利用金屬以及高分子聚乙烯材料，模擬正常的髖關(guān)節(jié)以及股骨頭的解剖結(jié)構(gòu)，進而代替患者本身的受損關(guān)節(jié)，達到一種十分理想的治療效果。近幾年來，伴隨我國置換技術(shù)發(fā)展的愈加成熟和完善，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床治療的過程中已經(jīng)被廣泛應(yīng)用[1]。與此同時，對于患者術(shù)后的護理指導以及恢復情況愈加重視，目前，臨床上通過加強對于患者身心方面的早期康復和護理，能夠促進患者的預(yù)后康復，效果顯著[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2017年7月收治的44例老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，按照護理形式不同將其分為術(shù)后護理組和傳統(tǒng)護理組，各22例。術(shù)后護理組男12例，女10例，年齡60～86歲，平均年齡（73.54±5.14）歲；傳統(tǒng)護理組男14例，女8例，年齡65～88歲，平均年齡（73.86±5.47）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。

1.2 護理方法

術(shù)后護理組給予術(shù)后早期康復護理。①心理護理。由于老年患者的身體情況較為特殊，將會出現(xiàn)術(shù)后依賴的心理，并不愿意接受術(shù)后康復護理，因此，護理人員需要詳細解釋有關(guān)康復訓練的必要性，并及時解答患者所提出的問題；②體位護理。護理人員需要根據(jù)患者個人感受適當將床頭抬高30°，進而減少術(shù)后褥瘡的發(fā)生，定期為患者翻身；③功能訓練?；颊呱眢w狀況允許的條件下，術(shù)后1天需要按摩患者下肢肌肉，促進患者的血液循環(huán)，進而有效預(yù)防患者肌肉萎縮以及下肢深靜脈血栓的發(fā)生。術(shù)后2天，護理人員需要適當鼓勵患者進行屈曲以及關(guān)節(jié)等一系列肌張力訓練；隨后逐漸進行主動肌力訓練，加強患者患肢抬腿等相關(guān)訓練；術(shù)后2周，護理人員需要適當指導患者進行站立訓練，逐漸為負重訓練等，進而促進患者自理能力的恢復。

傳統(tǒng)康復組給予術(shù)后常規(guī)護理指導。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度及髖關(guān)節(jié)功能（Harris）評分和疼痛（VAS）評分的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行整理和核驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理后總體滿意度情況

術(shù)后護理組總體滿意度為95.45%（21例），顯著高于傳統(tǒng)護理組的63.64%（14例），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后總體滿意度比較[n(%)]

2.2 護理后VAS評分及Harris評分情況

術(shù)后護理組VAS評分為（4.05±1.64）分，傳統(tǒng)護理組為（6.12±1.58）分，t=4.263，P=0.000；術(shù)后護理組Harris評分為（75.25±5.01）分，傳統(tǒng)護理組為（62.21±4.74）分，t=8.868，P=0.000。術(shù)后護理組VAS評分及Harris評分均優(yōu)于傳統(tǒng)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

后早期康復訓練指導，不僅能夠促進患者的血液循環(huán)，同時，還能夠提高患者的術(shù)后康復效果[5]。經(jīng)過本組大量的實驗研究結(jié)果顯示，術(shù)后護理組總體滿意度為95.45%（21例），顯著高于傳統(tǒng)護理組的63.64%（14例），且術(shù)后護理組的VAS評分以及Harris評分均優(yōu)于傳統(tǒng)護理組（P＜0.05）。通過對患者采取術(shù)后早期康復指導，具體包括：心理護理、體位護理以及康復護理等，嚴格遵循循序漸進的原則，并結(jié)合患者的實際情況，逐漸加強訓練力度，進而在確保患者安全的同時，促進患者的身體康復。

股骨頸骨折通常發(fā)生于老年人群，是一種較為常見的股骨近端骨折類型[3]。伴隨我國人口老齡化趨勢的不斷加重，股骨頸骨折的發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢[4]。因此，臨床上通過采取全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療，能夠獲取一定的治療效果，同時，加之術(shù)

4 結(jié) 語

概而總之，通過給予術(shù)后早期康復護理指導，不僅能夠在一定程度上改善老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的髖關(guān)節(jié)功能及疼痛程度，同時，還能夠滿足患者對于臨床護理的實際需求。

[1] 林 婧.老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復護理研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,15(30):251-252.

[2] 康俊仙.老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復護理方法[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版,2016,29(54):161-162.

[3] 相容英.早期康復護理對老年股骨頸骨折半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臨床護理效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(11):63-65.

[4] 趙 冰.老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的早期康復護理研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(9):259-260.

[5] 喬 彬.老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復護理研究[J].航空航天醫(yī)學雜志,2017,28(6):769-770.