低滲與等滲中藥泡洗劑在痔術(shù)后護(hù)理效果的比較

郭 群，孫彥勝

（江蘇省新沂市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

痔病患者在手術(shù)后會產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛感，這對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，同時會增加患者的心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)前中藥泡洗方法可以將痔病手術(shù)患者的痛苦程度大大減輕，同時對患者傷口的愈合具有重要的促進(jìn)作用，由于該種方法的止痛效果比較明顯，當(dāng)前在醫(yī)院中已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用[1]。因此本文主要選取我院2016年10月～2017年10月收治的90例痔病手術(shù)患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月收治的90例痔病手術(shù)患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各45例。對照組年齡23～67歲，平均年齡（45.68±3.12）歲；觀察組年齡22～65歲，平均年齡（44.23±3.06）歲。兩組患者年齡、性別和病情等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組治療和護(hù)理方法：給予低滲中藥泡洗劑的治療方法和常規(guī)護(hù)理方法，在治療過程中，主要是在術(shù)中只是放入肛洗一號，5～10 min是患者局部肛門的熏洗時間，5 min為患者的坐浴時間，護(hù)理方法主要包括一般護(hù)理和飲食護(hù)理等。

1.2.2 觀察組治療和護(hù)理方法：給予等滲中藥泡洗劑的熏洗方法和具有針對性的護(hù)理方法，具體治療和護(hù)理方法主要包括以下幾個環(huán)節(jié)：治療方法，在200 mL開水中放入肛洗一號一袋和13.7 g的醫(yī)用鹽，5～10 min是患者局部肛門的熏洗時間，5 min為患者的坐浴時間。護(hù)理方法：（1）術(shù)前一般護(hù)理，護(hù)理人員需要將患者的一般資料及時的收集，將相應(yīng)的入院宣教工作方案根據(jù)患者的不同情況合理的制定，同時要將入院以后的相關(guān)注意事項(xiàng)及時的介紹給患者及其家屬。（2）術(shù)后一般護(hù)理工作，在手術(shù)完成以后，對患者的全身和局部變化情況實(shí)時的觀察，通便藥是患者在手術(shù)第一天晚上需要口服的；另外要對患者的提肛運(yùn)動進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，其主要目的是使患者肛門直腸肌肉收縮能力不斷加強(qiáng)。（3）心理護(hù)理工作，由于患者患病的部位比較隱秘，這可能會使患者的心理壓力大大增加，從而會產(chǎn)生一些不良情緒，如焦躁和緊張等，針對這種狀況，護(hù)理人員需要與患者的溝通力度不斷加強(qiáng)，對患者進(jìn)行一些心理疏導(dǎo)工作，將患者的不良情緒及時的消除，同時可以將成功治愈的案例講解給患者，這樣可以將患者治療疾病的信心不斷加強(qiáng)，同時可以將患者的治療和依從性大大提升，從而使患者的康復(fù)速度大大加快。（4）飲食護(hù)理工作，術(shù)后讓患者對粗食纖維和蜂蜜等這些對排便有利的食物大量的食用，對于辛辣刺激性食物和煙酒等禁止患者食用[2]。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組患者術(shù)后第7天和第14天的疼痛程度進(jìn)行觀察，其中VAS評分表為主要的觀察方法；同時要對兩組患者的水腫情況進(jìn)行觀察，其中象限評分法為主要的觀察方法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛情況

通過研究和分析可知，對照組疼痛程度高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛程度比較（±s，分）

表1 兩組患者疼痛程度比較（±s，分）

組別 n 術(shù)后第7天 術(shù)后第14天對照組 45 6.54±2.63 3.49±1.26觀察組 45 4.26±2.09 1.58±1.12 P＜0.05

2.2 兩組患者水腫情況

通過研究和分析可知，對照組水腫情況比觀察組嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。見表2。

表2 兩組患者水腫情況比較（±s，分）

表2 兩組患者水腫情況比較（±s，分）

組別 n 術(shù)后第7天 術(shù)后第14天對照組 45 2.98±1.95 1.68±0.95觀察組 45 1.84±1.54 1.03±0.76 P＜0.05

3 結(jié) 論

馬齒莧、地丁和大黃等為肛洗一號的主要成分，其對患者傷口的愈合具有重要的促進(jìn)作用，從而可以將患者的痛苦程度大大減輕。在研究中發(fā)現(xiàn)，將氯化鈉成分添加到50 mmol/L低滲液的肛洗一號泡洗劑中，不但具有清熱解毒和止血的作用，而且其可以使患者傷口愈合的速度大大加快，將術(shù)后患者肛緣水腫的清苦情況大大減少，因此其在患者術(shù)后具有非常明顯的效果[3-4]。

對照組疼痛程度高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）；對照組水腫情況比觀察組嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

綜上所述，在痔術(shù)患者治療中應(yīng)用等滲中藥泡洗劑和針對性護(hù)理方法，可以減輕患者的疼痛程度和水腫程度，所以應(yīng)加大其推廣力度。

[1] 賈若飛,金澤寧.低滲與等滲對比劑在正常人群和高危患者中的應(yīng)用[J].心肺血管病雜志,2014,33(04):508-512.

[2] 李明香.低滲與等滲中藥泡洗劑在痔術(shù)后護(hù)理的比較[A].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會.北京結(jié)直腸肛門病學(xué)術(shù)交流會暨盧克捷學(xué)術(shù)思想研討會論文集[C].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會,2012:3.

[3] 吳英鳳,徐立濱.等滲與低滲鹽水防治造影劑腎病的效果比較[J].海南醫(yī)學(xué),2015,20(03):16-18.

[4] 李艷華,張麗莉,趙春雁.等滲及低滲造影劑對高?；颊甙l(fā)生造影劑腎病的比較[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2016,21(04):683-686.