切開復(fù)位椎弓根內(nèi)固定治療150例胸腰椎骨折患者的手術(shù)護理配合

陳海燕

（伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

對于骨質(zhì)疏松患者來說，在受到前驅(qū)以及垂直壓縮暴力之后，很容易出現(xiàn)多發(fā)椎體骨折，在老年人群當(dāng)中的發(fā)病率在不斷的提升，特別是在老年女性當(dāng)中，由于在絕經(jīng)之后，女性的身體激素變化相對較大，骨折疏松造成的脊柱壓縮性骨折很容易發(fā)生，特別是在胸腰段當(dāng)中，發(fā)生率很高[1]。而在臨床治療當(dāng)中，切開復(fù)位椎弓根內(nèi)固定治療的方法取得了有效的效果，但是由于手術(shù)治療當(dāng)中的手術(shù)創(chuàng)傷較大，同時患者需要進行廣泛的組織剝離，對患者的術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生了不利的影響。因此，本研究通過選取本院在收治的150例患者作為對象進行研究，對圍手術(shù)期的護理干預(yù)效果進行探究，從而更好的改善患者的康復(fù)效果，提升患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2012年10月到2016年10月間收治的150例患者作為對象進行研究，采用隨機抽樣的方式進行分組，分為觀察組與對照組，每組75例。其中男68例，女82例，年齡46到73歲，平均年齡為（58.3±3.6）歲。所有患者均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在知情同意原則的基礎(chǔ)上，自愿的參與此次研究。從一般資料方面來看，兩組患者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在進行治療的過程中，均采用常規(guī)的治療方案，最大程度上的保證患者的生命安全。對照組患者在進行治療康復(fù)的過程中，采用常規(guī)的護理方法，觀察組患者采用圍手術(shù)期護理干預(yù)的措施，對比兩組患者的護理效果。在進行圍手術(shù)期護理干預(yù)的過程中，主要包括心理護理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護理以及術(shù)后護理等等。特別是在術(shù)后護理的過程中，需要對患者的生命體征進行嚴(yán)密的監(jiān)測，保證患者的呼吸順暢，對傷口敷料以及引流液進行密切的監(jiān)測，同時觀察患者的手術(shù)部位滲血狀況，避免出現(xiàn)下肢靜脈血栓的情況[2]。在術(shù)后護理的過程中，應(yīng)該指導(dǎo)患者進行必要的功能鍛煉，從而實現(xiàn)患者恢復(fù)效果的提升。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在進行治療護理的過程中，對患者的治療效果以及滿意度情況進行詳細的記錄，從而更好的分析兩組患者在不同護理方案下的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)SPSS 18.0軟件的方法進行處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在兩組患者經(jīng)過不同的護理干預(yù)之后，康復(fù)效果出現(xiàn)了明顯的差異，觀察組患者的出血量、引流量以及住院時間都要優(yōu)于對照組，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。從滿意度情況來看，觀察組的滿意度得到了96%，對照組的滿意度為81.3%，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

對于骨質(zhì)疏松患者來說，在受到前驅(qū)以及垂直壓縮暴力之后，很容易出現(xiàn)多發(fā)椎體骨折，在老年人群當(dāng)中的發(fā)病率在不斷的提升，特別是在老年女性當(dāng)中，由于在絕經(jīng)之后，女性的身體激素變化相對較大，骨折疏松造成的脊柱壓縮性骨折很容易發(fā)生，特別是在胸腰段當(dāng)中，發(fā)生率很高。而在臨床治療當(dāng)中，切開復(fù)位椎弓根內(nèi)固定治療的方法取得了有效的效果，但是由于手術(shù)治療當(dāng)中的手術(shù)創(chuàng)傷較大，同時患者需要進行廣泛的組織剝離，對患者的術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生了不利的影響。在兩組患者經(jīng)過不同的護理干預(yù)之后，康復(fù)效果出現(xiàn)了明顯的差異，觀察組患者的出血量、引流量以及住院時間都要優(yōu)于對照組，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。從滿意度情況來看，觀察組的滿意度得到了96%，對照組的滿意度為81.3%，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對胸腰椎骨折患者進行切開復(fù)位椎弓根內(nèi)固定治療的過程中，通過采用圍手術(shù)期的護理干預(yù)，能夠有效的提升手術(shù)效果，改善患者的康復(fù)質(zhì)量，從而實現(xiàn)生活質(zhì)量的提升，具有較高的推廣價值[3]。

[1] 尚慶山.經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘技術(shù)與切開復(fù)位內(nèi)固定治療胸腰椎骨折效果比較[J].中國處方藥,2017,15(2):128-129.

[2] 張 亮,張 莉,王莉佳,等.快速康復(fù)外科理念在椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2015(6):75-76.

[3] 許鳳云,李燕莉,劉 莉.切開復(fù)位椎弓根內(nèi)固定治療36例胸腰椎骨折患者的手術(shù)護理配合[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(1):111-113.