護(hù)理干預(yù)對預(yù)防老年糖尿病夜間低血糖的效果分析

王芳玲，張春利*

(扶風(fēng)縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 寶雞 722200)

糖尿病是老年人常見的一種慢性疾病，并且多數(shù)老年人為2型糖尿病，患者由于糖尿病多年,往往還會出現(xiàn)并發(fā)癥，同時(shí)還容易發(fā)生無癥狀的低血糖，但是老年人的感知能力降低，因此對于低血糖不易察覺，一般只有損傷到腦病變，才會出現(xiàn)昏迷等癥狀。如果此種情況得不到及時(shí)的治療，則大腦可發(fā)生不可逆的損害，護(hù)理干預(yù)則在一定程度上防止了夜間低血糖發(fā)生的可能性。本文選取了在我院接受治療的60例老年糖尿病患者為研究對象，探討護(hù)理干預(yù)對預(yù)防老年糖尿病夜間低血糖的效果分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年8月我院收治的老年糖尿病患者60例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組中，男14例，女16例，年齡55～74歲，平均年齡（66.3±8.2）歲；觀察組中，男13例，女17例，年齡55～75歲，平均年齡（66.8±8.4）歲。兩組患者在性別、年齡等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理和用藥護(hù)理等；觀察組在常規(guī)護(hù)理的模式上再給予護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：①飲食護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況，制定科學(xué)的飲食食譜，盡可能的低脂低鹽，高維生素飲食，并且向患者講解定時(shí)定量進(jìn)食的必要性；②心理護(hù)理：患者入院以后，要及時(shí)與患者建立良好的溝通，對于患者存在的心理疑慮等給予解釋和說明，并且及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，克服患者住院以后的恐懼心理；③藥物護(hù)理：由于老年糖尿病患者病程較長，使用的降糖藥物較多，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對于患者的用藥給予正確的使用方法，如果降糖藥物的臨床效果不明顯，則及時(shí)告知主管大夫給予胰島素治療；④運(yùn)動護(hù)理：鼓勵患者多進(jìn)行有氧運(yùn)動，例如慢走等，并注意運(yùn)動強(qiáng)度以及運(yùn)動時(shí)間，與日常的飲食相配合；⑤健康宣教：定期為患者進(jìn)行有關(guān)糖尿病的講座，告知患者如何在日常生活中注意控制血糖，并注意低血糖的危害，預(yù)防低血糖的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者低血糖發(fā)生的概率以及對于護(hù)理人員的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)均由SPSS 23.0進(jìn)行處理，根據(jù)所觀察的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及數(shù)據(jù)的不同和差異，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)；等級資料用Ridit分析。P＜0.05是有顯著差異，P＜0.01是有非常顯著差異,以評定護(hù)理干預(yù)的影響。

2 結(jié) 果

對照組中有5例發(fā)生低血糖，概率為16.67%；觀察組中有2例發(fā)生低血糖，概率為6.67%，見表1。

表1 兩組患者低血糖的發(fā)生情況比較（n，%）

經(jīng)X2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過對護(hù)理人員滿意度度的評價(jià)，對照組很滿意的有17例，滿意的有6例，不滿意的有7例；觀察組很滿意的有21例，滿意的有8例，不滿意的有1例，見表2。

表2 兩組滿意度的比較[n（%）]

經(jīng)X2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

老年糖尿病是一種以血糖升高的代謝性疾病，以老年人為多發(fā)群體，并且近些年來糖尿病的發(fā)生率逐漸增長，糖尿病本身對于患者并無很大的影響，但是由于其并發(fā)癥較多，同時(shí)容易出現(xiàn)低血糖，可以對患者造成嚴(yán)重的腦損害或者威脅[1]。由于老年人各個(gè)機(jī)體的功能下降，其知覺降低，同時(shí)由于胰高血糖素以及腎上腺素不足，血糖不能得到有效的調(diào)節(jié)，因此更能發(fā)生低血糖反應(yīng)。夜間由于處于睡眠狀態(tài)，因此低血糖的癥狀往往不明顯，常常不會被察覺備忽略[2]。護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理方式，可以針對患者的實(shí)際病情進(jìn)行護(hù)理，從心理、藥物、健康宣教、飲食等，則可以有效降低夜間低血糖的發(fā)生概率[3]。

綜上所述，本實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低老年人夜間低血糖的發(fā)生概率，觀察組發(fā)生概率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)提高了患者對于護(hù)理人員的滿意度，具有較高的臨床意義，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

[1] 張雅惠.老年糖尿病患者夜間低血糖的護(hù)理干預(yù)[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2015,13(2):138-140.

[2] 江 靜.綜合護(hù)理對老年人糖尿病夜間低血糖效果臨床觀察[J].淮海醫(yī)藥,2016,34(4):490-491.

[3] 趙愛學(xué).護(hù)理干預(yù)對預(yù)防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,8(3):157-159.