PDCA護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的綜合效果評(píng)價(jià)

何婷婷

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院小兒科，山東 菏澤 274000）

小兒支氣管肺炎是臨床兒科的常見(jiàn)病種，為了提高患兒治療依從性，降低其他并發(fā)癥發(fā)生率，臨床一致認(rèn)為：對(duì)癥治療的同時(shí)，加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施也尤為重要。本組實(shí)驗(yàn)對(duì)部分患兒實(shí)施PDCA護(hù)理模式，取得了不錯(cuò)的效果，大大提高了患兒治療依從性，縮短了住院時(shí)間，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科2016.4～2017.6）間收治小兒支氣管肺炎患兒72例，將其按照護(hù)理干預(yù)方法的不同隨機(jī)分組，觀(guān)察組36例實(shí)施PDCA護(hù)理模式，女12例，男24例，平均年齡為（4.23±0.21）歲，平均病程（4.02±0.35）d，對(duì)照組36例實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，女13例，男23例，平均年齡為（4.29±0.32）歲，平均病程（4.15±0.29）d，所有患兒的基本資料具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員密切觀(guān)察患兒病情變化情況，做好用藥指導(dǎo)和患兒家長(zhǎng)的健康宣教，及時(shí)處理異常，保證護(hù)理效果。

觀(guān)察組PDCA護(hù)理模式，第一階段（P）：護(hù)理人員綜合評(píng)估患兒的狀況，依情況實(shí)施個(gè)體化護(hù)理方案；第二階段（D）,心理方面，根據(jù)患兒的性格特點(diǎn)做好心理疏導(dǎo)工作，利用通俗易懂的語(yǔ)言和和藹的態(tài)度，安撫好患兒的情緒。避免患兒由于過(guò)度哭鬧，影響治療工作。對(duì)于年齡較小的患兒，可采將其抱起、撫摸等方式，拉近與患兒之間的距離，使其配合護(hù)理工作。在此基礎(chǔ)上做好患兒家長(zhǎng)的健康教育工作，為其多講解有關(guān)疾病方面的知識(shí)，相互配合，促進(jìn)患兒盡快康復(fù)。飲食方面：為患兒提供易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多飲水，多讓其吃新鮮蔬菜，并幫助患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到不挑食。并發(fā)癥護(hù)理：由于發(fā)病后，患兒機(jī)體抵抗力較弱，容易引發(fā)其他感染，所以，要求護(hù)理人員所有操作務(wù)必在無(wú)菌下進(jìn)行，定時(shí)為患兒更換床單、被罩等。做好病房?jī)?nèi)消毒工作，隔離工作等，降低感染幾率[1]。第三階段（C），主要對(duì)本次護(hù)理情況進(jìn)行檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)。第四階段（A），針對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)制定改善方案，并進(jìn)入到下一個(gè)環(huán)節(jié)，為提升本科室護(hù)理質(zhì)量不斷努力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)信息均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組治療總有效率

觀(guān)察組的治療總有效率為97.22%，與對(duì)照組患兒的總有效率77.78%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療總有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度

對(duì)照組和觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度分別為：75.00%、100.00%（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

小兒支氣管肺炎屬于臨床兒科比較常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，及時(shí)對(duì)患兒實(shí)施全方位的治療固然重要，但為了降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患兒治療依從性，同時(shí)配合科學(xué)的護(hù)理模式也比較重要[2]。PDCA護(hù)理模式由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士提出，實(shí)施過(guò)程中具體分為四個(gè)階段進(jìn)行，依次為計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action），首先，護(hù)理人員綜合評(píng)估患兒的狀況，為其制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，其次，實(shí)施具體護(hù)理干預(yù)，包括心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥護(hù)理；緊接著檢查護(hù)理情況，最后對(duì)存在問(wèn)題的護(hù)理內(nèi)容加以改進(jìn)，為保證護(hù)理質(zhì)量提供積極的作用[3-4]。整個(gè)護(hù)理模式的應(yīng)用，提高了患兒治療的依從性，縮短了住院時(shí)間，符合小兒支氣管肺炎的護(hù)理要求。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀(guān)察組的治療總有效率為97.22%，對(duì)照組患兒的總有效率為77.78%；對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為75.00%，而觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為100.00%，可見(jiàn)，觀(guān)察組的治療總有效率和護(hù)理滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組。

綜上，小兒支氣管肺炎患兒的有效護(hù)理模式是PDCA護(hù)理模式，值得進(jìn)一步推廣于臨床。

[1] 殷秀偉.PDCA護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的綜合效果研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(3):486-487.

[2] 李瑞雪,黃月新.探討PDCA護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(11):1229-1230.

[3] 陳嬌娥.小兒支氣管肺炎伴心衰的治療觀(guān)察與護(hù)理[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(A02):31-33.

[4] 余微微.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(10):1375-1377.