英國(guó)給病人開(kāi)無(wú)藥處方

○伍鐸克

當(dāng)醫(yī)生龍飛鳳舞開(kāi)處方時(shí),大部分人都希望拿著處方去取藥。很少有病人會(huì)知道,自己可能被“轉(zhuǎn)診”到健身房或者被要求去做志愿者。這看起來(lái)很奇怪,但越來(lái)越多的英國(guó)醫(yī)生正在開(kāi)出這種“無(wú)藥處方”,希望用社會(huì)處方,緩解人們的健康問(wèn)題,同時(shí)減輕公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作壓力。

沒(méi)有藥,為什么還要開(kāi)處方?其實(shí),英國(guó)推出“無(wú)藥處方”,最初源于認(rèn)識(shí)到像糖尿病這種慢性疾病可以通過(guò)改變生活方式改善。英國(guó)衛(wèi)生部、英格蘭保健署和公共衛(wèi)生署今年總計(jì)提供400萬(wàn)英鎊,用來(lái)鼓勵(lì)第三方和義工組織建立社會(huì)處方計(jì)劃。

在英格蘭的東約克郡,當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的全科醫(yī)生可以幫病人在健身中心預(yù)約課程。殘疾人也可以在醫(yī)生的建議下選擇參加游泳和健身等活動(dòng)。政府對(duì)這些課程設(shè)有補(bǔ)貼,20次一對(duì)一課程僅需33英鎊(1英鎊約合8.8元人民幣)。蘭貝斯區(qū),醫(yī)生針對(duì)抑郁、肥胖的病人,會(huì)開(kāi)出“參加園藝社團(tuán)或上烹飪課”的處方。倫敦市長(zhǎng)也將“無(wú)藥處方”的理念納入“英國(guó)首都健康計(jì)劃”中。

建立“社會(huì)處方網(wǎng)絡(luò)”的聯(lián)合主席博利對(duì)英國(guó)廣播公司表示,社會(huì)處方計(jì)劃——醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)給非醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的計(jì)劃正在有序開(kāi)展。這樣的社會(huì)處方對(duì)許多群體有針對(duì)性,如心理疾病患者。在英格蘭劍橋郡和康沃爾郡,慈善機(jī)構(gòu)“藝術(shù)冥想會(huì)”每周都舉辦研討會(huì),由議會(huì)部分贊助,患者可以在這里進(jìn)行素描和雕塑。研究人員發(fā)現(xiàn),12周課程下來(lái),大部分參與者都樂(lè)在其中并緩解了抑郁癥狀。

由于是社會(huì)處方,許多企業(yè)和機(jī)構(gòu)也都有了和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的機(jī)會(huì)。蘇格蘭格拉斯哥喀里多尼亞大學(xué)的科學(xué)家們運(yùn)用心理學(xué)和音響工程學(xué)的知識(shí),為病人設(shè)計(jì)了“音樂(lè)處方”,幫助病人調(diào)節(jié)控制情緒。

在英格蘭利物浦,當(dāng)?shù)匾患疑缃惶幏焦镜闹鳡I(yíng)業(yè)務(wù)就是幫助全科醫(yī)生組織患者參與課程,如四弦琴和探戈等。目前該公司依靠公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、國(guó)家彩票和地方議會(huì)的出資運(yùn)行。公司負(fù)責(zé)人馬克·斯威夫特說(shuō),納稅人的錢(qián)花得不冤枉,因?yàn)樯鐣?huì)處方每花1英鎊,便可幫忙公共資金節(jié)省超過(guò)10英鎊,這10英鎊里主要都是患者的傳統(tǒng)治療支出。

接受過(guò)“無(wú)藥處方”的病患認(rèn)為,這樣的做法對(duì)于治愈和防范心理疾病,了解這些病是如何影響他們的思想與行為,很有幫助。不少患者還把自己的感受寫(xiě)下來(lái),然后分析、認(rèn)識(shí)疾病,找出自己的消極情緒,想辦法擺脫。

伴隨社會(huì)處方的好處被廣泛推廣,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員可以有更多精力,去照顧入院?jiǎn)栐\的重癥病人。一項(xiàng)關(guān)于社會(huì)處方的調(diào)查顯示,平均而言,與社會(huì)處方相關(guān)的全科醫(yī)生接診人數(shù)下降28%,急診人數(shù)下降24%。