PDCA循環(huán)法在中心藥房藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

蘇顏軍 黃莉

（新疆維吾爾自治區(qū)第二濟(jì)困醫(yī)院 新疆 維吾爾 830013）

醫(yī)院藥房為服務(wù)、管理及經(jīng)營一體制的科室，其藥品的管理工作與醫(yī)療、藥學(xué)及護(hù)理等方面密切相關(guān)，其管理質(zhì)量優(yōu)劣與患者的生命安全密切相關(guān)，因此完善醫(yī)院內(nèi)管理措施，提高藥品質(zhì)量，可保障患者的用藥安全度，提高醫(yī)院的整體管理質(zhì)量[1]。本研究為探討PDCA循環(huán)法在中心藥房藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值分析，如下文報(bào)道。

1.資料和方法

1.1 資料

回顧性分析本院的中心藥房藥品管理質(zhì)量，期限在2015年3月—2017年1月期間，將其依據(jù)時(shí)間階段進(jìn)行分類，于2015年3月—2016年2月實(shí)施常規(guī)藥品管理措施（對照組），于2016年3月—2017年1月實(shí)施PDCA循環(huán)法管理措施（研究組），如下：

研究組中工作人員均為女性，平均年齡（35.48±5.46）歲。

對照組中工作人員均為女性，平均年齡（35.48±5.46）歲。

兩組藥房中心工作人員一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

回顧性分析本院的中心藥房藥品管理質(zhì)量，期限在2015年3月—2017年1月期間，將其依據(jù)時(shí)間階段進(jìn)行分類，于2015年3月—2016年2月實(shí)施常規(guī)藥品管理措施（對照組），于2016年3月—2017年1月實(shí)施PDCA循環(huán)法管理措施（研究組），具體措施如下：

P：建立計(jì)劃，本研究制定相關(guān)計(jì)劃，首先分析影響調(diào)劑質(zhì)量的因素，（1）因素分析，1）數(shù)量錯(cuò)誤，由于中心藥房的工作量較大，同時(shí)工作空間受限，導(dǎo)致工作環(huán)境擁擠和嘈雜；2）規(guī)格、品種錯(cuò)誤：多種藥品名稱相近或包裝差異不大，未進(jìn)行仔細(xì)反復(fù)的核對導(dǎo)致藥物配置錯(cuò)誤；3）醫(yī)囑錯(cuò)誤：醫(yī)師處方不完整，用法用量不規(guī)范，故導(dǎo)致配藥錯(cuò)誤；（2）制定對策：建立健全的差錯(cuò)登記制度，登記工作中的各類差錯(cuò)；建立健全的崗位職責(zé)，利用信息化管理對藥房的藥品進(jìn)行效期、消耗情況、藥房擺藥單明細(xì)的改進(jìn)，可提高員工的工作效率和工作水平[2]。

D：計(jì)劃實(shí)施：（1）為中心藥房配備送藥的專職藥工，改變了過去護(hù)士來藥房取藥、核對藥品的工作流程，從而使藥房的工作環(huán)境得到了改進(jìn)。同時(shí)將中心藥房的擺藥單進(jìn)行了改進(jìn)，將擺藥單上標(biāo)注上貨位號和包裝數(shù)量，這樣降低了發(fā)藥差錯(cuò)率；（2）每月進(jìn)行差錯(cuò)總結(jié)、分析，對于發(fā)生差錯(cuò)的原因進(jìn)行分析，并予以切實(shí)可行的防范措施，避免同類的差錯(cuò)再次發(fā)生，遵守“四查十對”原則，與醫(yī)師進(jìn)行溝通，對于反饋的信息進(jìn)行收集，完善藥物調(diào)劑、配送流程，可提高工作效率，降低差錯(cuò)率[3]。

C：檢查：藥房配有負(fù)責(zé)人需不定期日常檢查，抽查藥房工作人員的工作措施，并進(jìn)行自評自糾；定期檢查：對于工作人員各個(gè)崗位的工作質(zhì)量情況進(jìn)行全面的檢查，并形成書面文件進(jìn)行上報(bào)，且與藥房工作人員的績效掛鉤，形成嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲考核制度。

A：質(zhì)量改進(jìn)：建立嚴(yán)格的考核制度，建立科務(wù)會(huì)，由藥劑科的負(fù)責(zé)人，藥房組長，科務(wù)會(huì)成員對綜合考核檢查后的情況進(jìn)行分析，討論，總結(jié)，指出存在的問題予以糾正的措施，以此達(dá)到持續(xù)性的質(zhì)量改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組管理方案實(shí)施的不合格報(bào)損率、分配出錯(cuò)率、藥品管理質(zhì)量評分及用藥滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件處理，當(dāng)對比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

本研究抽取100例處方，研究組行PDCA循環(huán)法管理的不合格報(bào)損率為1.00%，分配出錯(cuò)率為1.00%，低于對照組（P＜0.05），藥品管理質(zhì)量評分為（90.64±7.71）分，患者用藥滿意度評分為（91.54±7.90）分，高于對照組，P＜0.05。。如表1所示：

表1 對比兩組的不合格報(bào)損率、分配出錯(cuò)率（n，%）

表2 對比兩組的藥品管理質(zhì)量評分、用藥滿意度評分（n，±s，分）

表2 對比兩組的藥品管理質(zhì)量評分、用藥滿意度評分（n，±s，分）

組別 例數(shù)（n) 藥品管理質(zhì)量評分 用藥滿意度評分研究組 6 90.64±7.71 91.54±7.90對照組 6 80.51±7.79 82.66±7.62

3.討論

PDCA循環(huán)為依據(jù)計(jì)劃、實(shí)施、檢查及行動(dòng)等順序進(jìn)行實(shí)施的質(zhì)量管理程序，為對質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控及實(shí)施的管理過程。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，管理技術(shù)的持續(xù)性完善，PDCA循環(huán)法在藥房管理措施中實(shí)施的效果不斷提高，可改進(jìn)、總結(jié)管理措施中的薄弱環(huán)節(jié)，從而全面的提高藥品管理質(zhì)量。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組行PDCA循環(huán)法管理的不合格報(bào)損率為1.00%，分配出錯(cuò)率為1.00%，低于對照組（P＜0.05），藥品管理質(zhì)量評分為、患者用藥滿意度評分高于對照組，P＜0.05，表明PDCA循環(huán)法在中心藥房藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可提高藥品管理質(zhì)量，降低不合格報(bào)損率、分配出錯(cuò)率，值得推廣實(shí)施。

[1]韓成林，孫麗，王慶華.PDCA循環(huán)方法在我院高危藥品管理中的應(yīng)用[J].中國藥房，2016，27(7):929-931.

[2]吳阿貞.PDCA管理法在我院高危藥品管理工作中的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2015，27(8):239-240.

[3]葉永興.PDCA法在高危藥品管理中的應(yīng)用研究[J].海峽藥學(xué)，2017，29(8):277-278.