自擬胃炎湯治療慢性胃炎療效觀察

方石光

（羅田衛(wèi)校 中醫(yī) 湖北 羅田 438600）

慢性胃炎是一種發(fā)病率比較高的消化系統(tǒng)疾病，近年來，患病率顯著升高[1]。中醫(yī)認(rèn)為該疾病屬于“胃脘痛”范疇，患者臨床上的主要癥狀是脹氣、噯氣、惡心、嘔吐等，并且還有食欲不振等現(xiàn)象。在胃鏡下觀察，輕微的胃炎，胃粘膜紅白相間，皮疹麻疹樣，嚴(yán)重者還伴有充血、水腫或糜爛現(xiàn)象[2]。目前，臨床上多種藥物治療，但是，效果并不理想。近年來，我們運(yùn)用自擬的胃炎湯治療慢性胃炎能取得較為良好的效果。下面文本選取2014年1月—2017年12月我院收治的慢性胃炎患者共70例，回顧性分析患者臨床資料，對(duì)其療效進(jìn)行探討?？偨Y(jié)報(bào)告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2014年1月—2017年12月我院收治的慢性胃炎患者共70例，回顧性分析患者的臨床資料，其中男新45例，女25例，年齡22～65歲，平均年齡（35.50±2.25）?；颊呔憩F(xiàn)為上腹脹氣、噯氣，上腹還伴有隱痛；食欲減退、食欲不振等。其中包括慢性淺表性胃炎患者36例，慢性萎縮性胃炎34例；中醫(yī)證型：肝胃氣滯型23例，脾胃虛弱型25例，胃陰不足22例。

1.2 治療方法

患者均給予自擬胃炎湯治療，方劑構(gòu)成：黃芪15g、茯苓20g、黨參15g、甘草25g、佛手15g、黃岑15g，隨著患者癥狀加減，肝胃氣滯型加廣香28g、柴胡30g；脾胃虛弱型加山藥20g、山楂15g、陳皮25g；胃陰不足型加枳殼15g、白術(shù)10g、黃連12g。水煮至200ml，分兩次服用，每天1劑。持續(xù)服用一個(gè)半月，觀察療效。

1.3 療效評(píng)定

參考《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中胃脘痛療效標(biāo)準(zhǔn)，治愈：胃脘痛及其他癥狀消失，X線造影顯示無異常；好轉(zhuǎn)：胃脘痛緩解，發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕，X線癥狀好轉(zhuǎn)；無效：癥狀和病情無改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所記錄的資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表述，采用卡方χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

不同證候分型患者臨床療效對(duì)比，詳見表。

表 不同證候分型患者臨床療效

3.討論

胃脘痛主癥在胃，但是中認(rèn)為人體的五臟六腑均相互關(guān)聯(lián)，疾病雖然歸經(jīng)于胃，但是當(dāng)患者的胃受納之后，腐熟水谷，以和降為順，脾主飲食精微運(yùn)化傳輸，以上升為常。脾胃兩者是相互影響的，在生理結(jié)構(gòu)上，兩者也是相互配合的，正所謂“脾胃”，脾離不開胃，胃影響脾，胃炎多累及患者的脾，兩者同病相連。肝屬木，為剛臟，喜條達(dá)主疏泄，胃炎會(huì)引起患者肝氣郁結(jié)，肝火難消，所以胃炎也會(huì)影響肝功能[4][5]。中醫(yī)認(rèn)為發(fā)病主要是由于脾胃納運(yùn)升降失常，氣血遇阻不暢，最終引起脾胃炎癥，患者食欲下降，表現(xiàn)出食欲不佳等現(xiàn)象。中醫(yī)的“痛則不通”，治療的關(guān)鍵是通氣血，調(diào)理脾胃，恢復(fù)脾胃正常的納運(yùn)，疏通脾胃腸等通道，最終達(dá)到調(diào)暢氣血的效果。

在本次研究中，給予患者自擬的胃炎湯進(jìn)行治療，方中黨參是緩解疲勞，補(bǔ)氣、健脾的藥物，能提升吞噬細(xì)胞的活性，還能提升患者的免疫力，增強(qiáng)胃粘膜的防御能力，構(gòu)建胃粘膜屏障，有效提升抵抗感染的能力；柴胡疏肝解郁，還能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用；甘草可酸甘化陰，緩解腹痛，還能補(bǔ)氣健脾，調(diào)和諸氣，并且還能有效緩解平滑肌痙攣現(xiàn)象，保護(hù)胃粘膜，也能起到胃黏膜屏障作用；其中的白術(shù)等具有消除局部水腫、充血等現(xiàn)象的功能，還能促進(jìn)胃粘膜組織的再生，能有效消除癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)；方中的黃連、山楂和陳皮都是預(yù)防潰瘍，保護(hù)潰瘍面的重要藥物。多種藥物綜合配伍，能起到很好的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果，還能調(diào)理氣血，減少胃酸的分泌。方劑具有抑制胃酸分泌的功效，還能止血生肌，中和胃酸的效果。在本次研究中，針對(duì)不同中醫(yī)證候分型的患者給予胃炎湯治療，最終均取得理想的療效。在服用胃炎湯時(shí)，應(yīng)該飯后服用，空腹服用會(huì)傷害患者的胃氣，不僅達(dá)不到理想效果，還會(huì)傷及患者的脾胃。并且在服用藥物期間，注意飲食清淡，多食用容易消化的藥物，戒煙酒等，避免食物刺激。

綜上，自擬胃炎湯治療慢性胃炎的臨床療效顯著，具有積極的推廣意義。

[1]李力，周曉玲，稅典奎.黃芪建中湯聯(lián)合中藥穴位貼敷療法治療脾胃虛寒型慢性胃炎120例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22(8):471-472.

[2]魏岳斌，楊小蘭，程善廷.加味吳茱萸湯聯(lián)合西藥對(duì)脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，21(5):272-273.

[3]劉希霞.自擬健胃消糜湯治療慢性糜爛性胃炎74例療效觀察[J].天津中醫(yī)藥，2012，29(4):405-405.

[4]習(xí)志輝.清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎患者的臨床療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15(9):45-46.

[5]俞建嬌.化濕解郁湯聯(lián)合奧美拉唑與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，21(6):326-327.