手術室舒適護理對子宮肌瘤剔除術患者術后應激反應的影響

劉剛

（四川省南充市中心醫(yī)院手術室 四川 南充 637000）

子宮肌瘤屬于女性生殖腫瘤中較為常見的良性腫瘤之一，具有較高的發(fā)病率，臨床癥狀主要表現為陰道不規(guī)則流血、腹部腫物及壓迫疼痛等，影響患者生活質量[1]。臨床中一般針對患實施子宮肌瘤剔除術治療，在實施子宮肌瘤剔除術治療過程中有效的手術室護理模式顯得尤為重要。為了分析手術室舒適護理對子宮肌瘤剔除術患者術后應激反應的影響，我院針對收治的子宮肌瘤患者進行了護理對比分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的子宮肌瘤患者59例進行觀察（2016年5月—2017年12月），隨機分成兩組后，A組29例子宮肌瘤患者的年齡分布在38至53歲之間，均值為（45.10±3.26）歲，病程1至5年，平均病程（2.13±1.05）年；B組30例子宮肌瘤患者的年齡分布在37至52歲之間，均值為（45.11±3.33）歲，病程1至6年，平均病程（2.15±1.21）年。

兩組子宮肌瘤患者之間對比的臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），統計學無意義，可對比。

1.2 方法

A組29例子宮肌瘤患者實施常規(guī)手術室護理，B組30例子宮肌瘤患者實施手術室舒適護理，主要實施相應的舒適術前護理、舒適環(huán)境、體位護理、舒適術中保溫護理及隱私護理、舒適心理護理等，提高患者的治療信心及舒適程度，減少負面情緒的出現，促進患者預后及康復。

1.3 療效判定

對比兩組子宮肌瘤患者護理后的VAS疼痛評分、焦慮發(fā)生率、護理滿意度及血糖波動率等指標的差異。（1）VAS疼痛評分：采用VAS疼痛評分量表，總分10分，分數越高患者的疼痛程度越嚴重；（2）血糖波動標準：患者術前及術后血糖水平的差異超過1.00mmol/L。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0軟件進行處理，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

A組子宮肌瘤患者護理后的VAS疼痛評分為（7.49±1.36）分，B組子宮肌瘤患者護理后的VAS疼痛評分為（5.94±0.47）分，兩組相比：t值=5.8906，P值=0.000；兩組子宮肌瘤患者護理后的焦慮發(fā)生率、護理滿意度及血糖波動率存在顯著差異（P＜0.05），統計學有意義；數據見表所示。3.討論

表 兩組子宮肌瘤患者護理后的焦慮發(fā)生率、護理滿意度及血糖波動率

針對B組子宮肌瘤患者實施舒適術前護理、舒適環(huán)境、體位護理、舒適術中保溫護理及隱私護理、舒適心理護理等護理，具體如下：（1）舒適術前護理：術前一天對患者的生理、心理及身體素質進行全面的了解后，根據患者的實際情況為其實施健康宣教及心理護理，簡單介紹手術流程、注意事項，給予患者正性暗示[2]，緩解患者緊張心理；（2）舒適環(huán)境、體位護理：帶領患者進入手術等候區(qū)后為患者簡單介紹手術室的設置情況及各項先進的設備等，手術室護理人員應對患者實施相應的核對及護理，盡量控制手術室的噪音；一邊為患者實施體位護理一般說明原因，針對患者的手術情況合理擺放患者體位，并準備好相應的手術體位需要用到的襯墊、布類、頭架及臂架等用品，注意擺放體位過程中保證患者雙上肢不宜過度外展，減少臂叢神經的損傷現象；（3）舒適術中保溫護理及隱私護理：手術過程中針對患者的非手術部位進行相應的遮擋及保暖，將手術室溫度控制在26攝氏度左右，濕度控制在50%至60%之間，給予患者保溫毯進行護理[3]，將輸液袋方式恒溫箱內進行保溫處理，減少術后低溫癥狀；（4）術后心理護理：患者清醒后及時給予患者鼓勵、夸獎及安慰，詢問患者是否存在不適癥狀，告知患者手術結果，向患者介紹麻醉蘇醒室情況，告知患者接下來的流程，緩解患者緊張心理，針對患者的術后疼痛程度及類型進行評估，給予相應的鎮(zhèn)痛藥物進行緩解。

綜上所述，手術室舒適護理對子宮肌瘤剔除術術后應激反應的影響較大，能減輕患者術后應激反應，促進患者預后，值得推廣。

[1]劉新法，張杰，馬鵬，等.瑞芬太尼在腹腔鏡子宮肌瘤切除術中的應激反應及安全性評價[J].西部醫(yī)學，2018(2):250-253.

[2][2]陳松漪.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者實施手術室護理路徑的效果[J].中國數字醫(yī)學，2016，11(10):65-67.

[3]王金普.優(yōu)質護理干預對子宮肌瘤患者腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中機體應激反應及預后的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26(9):1704-1705.