安全護(hù)理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

王曉玲

（黃石人福醫(yī)院手術(shù)室 湖北 黃石 435005）

1.前言

手術(shù)室是醫(yī)院中一個具有特殊性和重要性的治療場所，手術(shù)室護(hù)理對于手術(shù)工作的進(jìn)行有著重要的影響，因此，醫(yī)護(hù)人員極為關(guān)注手術(shù)室中各個環(huán)節(jié)的護(hù)理，但由于手術(shù)室中具有較多的不確定因素，因而還是會提升護(hù)理風(fēng)險事件產(chǎn)生的可能性。在醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的同時，人們也要求接受更好的臨床護(hù)理服務(wù)，所以，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用有效和安全的護(hù)理模式具有必要性[1]。本次研究通過分別給予兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者不同的護(hù)理模式，旨在探索在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用安全護(hù)理模式的臨床價值。

2.資料與方法

2.1 一般資料

入選的70例觀察對象為我院2017年2月—2018年3月婦產(chǎn)科中需接受手術(shù)治療的患者，通過抽簽的方法將其隨機(jī)分為試驗組（35例）和參照組（35例）。試驗組：年齡在23.5～51.5歲之內(nèi)，平均（41.63±7.28）歲；手術(shù)類型：子宮全切術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、次全子宮切除術(shù)、其他類型各為7、16、8、4例；教育程度：高中以下、高中和中專、高中以上各為9、14、12例。參照組：年齡在23.5～51歲之內(nèi)，平均（41.55±7.34）歲；手術(shù)類型：子宮全切術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、次全子宮切除術(shù)、其他類型各為8、18、6、3例；教育程度：高中以下、高中和中專、高中以上各為10、15、10例。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面上無明顯區(qū)別（P＞0.05）。

2.2 護(hù)理方法

予以35例參照組常規(guī)護(hù)理模式，如對患者病情變化給予密切觀察等，予以35例試驗組安全護(hù)理模式，措施如下：

（1）成立護(hù)理小組：由護(hù)士長和3～4名經(jīng)驗豐富的護(hù)士成立護(hù)理小組，通過查閱資料，并結(jié)合患者具體情況，了解手術(shù)流程中現(xiàn)存的和潛在的不安全因素，然后實施全面評估，對安全、合理、科學(xué)的處理措施進(jìn)行擬定。

（2）常見操作的安全護(hù)理：護(hù)士需按照要求幫助患者擺放體位，并通過約束帶對需保持側(cè)立式手術(shù)體位的患者進(jìn)行固定，防止不安全事故的產(chǎn)生。在實施靜脈通路建立，對患者進(jìn)行穿刺后，護(hù)士應(yīng)對穿刺日期和時間進(jìn)行嚴(yán)格書寫，同時，根據(jù)患者的穿刺部位采取適當(dāng)固定。在對各項儀器進(jìn)行連接時，需嚴(yán)格按照要求實施操作，防止患者血液受到各連接線的壓迫。

（3）工作能力的提升：對護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)和階段性考核，在實施培訓(xùn)時，通過全程模擬的方法進(jìn)行，同時在各個護(hù)理點(diǎn)設(shè)置對應(yīng)的操作分?jǐn)?shù)，并在護(hù)士的業(yè)績考核中加入階段性考核成績，以此使護(hù)士的工作能力得到提升。

（4）交接班時的安全護(hù)理：對手術(shù)室管理中的交接班工作進(jìn)行細(xì)化，特別是在術(shù)中進(jìn)行交接班時，護(hù)士需對各項工作交接事宜進(jìn)行詳細(xì)核對，如患者的體位擺放、輸血、麻醉師簽字、配臺紗布數(shù)量、術(shù)中用藥名稱和劑量等，并做到雙方交接護(hù)理人員簽字。

2.3 觀察指標(biāo)

對兩組的護(hù)理差錯和護(hù)理糾紛情況進(jìn)行觀察和對比。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對觀察指標(biāo)進(jìn)行分析時使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以（n/%）表示計數(shù)資料，使用χ2檢驗兩組的護(hù)理差錯和護(hù)理糾紛情況，當(dāng)結(jié)果顯示P＜0.05，則表明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.結(jié)果

試驗組在護(hù)理差錯和護(hù)理糾紛發(fā)生上均顯著少于參照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表。

表 對比兩組的護(hù)理差錯和護(hù)理糾紛情況（n/%）

4.討論

手術(shù)室護(hù)理對于手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療工作質(zhì)量情況有著直接的影響，稍有不當(dāng)，就極易造成患者在術(shù)后產(chǎn)生各種并發(fā)癥。由于婦產(chǎn)科患者的情況較為特殊，具有較多的不安全因素，因此，為讓婦產(chǎn)科手術(shù)患者可以在術(shù)后得到更好的恢復(fù)，需對婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理的安全性進(jìn)行加強(qiáng)[2]。肖斌艷[3]在研究中指出，在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用安全護(hù)理模式，可使護(hù)理差錯和護(hù)理糾紛情況出現(xiàn)的可能性得到降低，本次研究中，試驗組在護(hù)理差錯和護(hù)理糾紛發(fā)生上均顯著少于參照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），也說明了安全護(hù)理模式的有效性。安全護(hù)理模式在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了護(hù)理工作的安全性，使得很多風(fēng)險因素和不安全隱患得到規(guī)避，可以讓患者受到更為優(yōu)質(zhì)和安全的護(hù)理管理，保證手術(shù)護(hù)理操作過程的高效和順利進(jìn)行，以此促進(jìn)患者身體的康復(fù)[4-5]。

綜上，在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中，安全護(hù)理模式的臨床價值極高，推薦臨床采納。

[1]符靜.安全護(hù)理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版)，2016，3(2):181-182.

[2]黃麗莊.婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護(hù)理安全隱患分析及預(yù)防[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36(15):2318-2319.

[3]肖斌艷.安全護(hù)理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21(21):2877-2878.

[4]孫麗霞.婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護(hù)理安全隱患分析及預(yù)防對策探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17(51):198-201.

[5]齊艷.安全護(hù)理模式運(yùn)用于婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中的效果探析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15(29):231-232.