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    起搏器植入患者心律失常檢出率應用常規(guī)12導聯(lián)心電圖和24h動態(tài)心電圖診斷的對比

    2018-06-21 01:16:32賴科
    醫(yī)藥前沿 2018年18期
    關鍵詞:心臟起搏器起搏器導聯(lián)

    賴科

    (內江市資中縣人民醫(yī)院 四川 內江 641200)

    由于現(xiàn)在醫(yī)療技術水平的快速發(fā)展,心臟疾病的治療方法不斷推出,心臟起搏器植入屬于目前治療心血管疾病的主要技術,此項技術在臨床心臟病治療中得到了廣泛的應用,此種治療方式一般治療房室傳導阻滯、頑固性心律失常以及病態(tài)竇房結綜合征等,治療效果理想,但是心臟起搏器治療之后,和其他有創(chuàng)治療類似,患者手術之后非常容易產(chǎn)生心功能異常以及心律失常等并發(fā)癥,對于手術效果造成影響,同時會威脅到患者的生命和生活質量[1]。在患者接受起搏器植入治療期間,需要及時監(jiān)測其病情發(fā)展情況,有效預防并發(fā)癥的出現(xiàn),本文回顧性分析接受起搏器植入患者資料100例,根據(jù)隨機法對其進行分組,對照組接受常規(guī)12導聯(lián)心電圖檢測心律失常情況,研究組接受24小時動態(tài)心電圖檢測心律失常情況,比較兩組不同檢測方式對于心律失常檢測的準確性以及敏感程度,現(xiàn)匯報如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性分析接受起搏器植入患者資料100例(2016年1月—2017年1月),所選患者中男性60例,女性40例,最小年齡66歲,最大年齡79歲,平均71.5±7.4歲,病程時間最短5年,最長7年,平均6.4±1.4年,其中合并高血壓患者70例,合并糖尿病患者50例,合并高血脂患者44例;根據(jù)隨機法對其進行分組,對照組接受常規(guī)12導聯(lián)心電圖檢測心律失常情況,研究組接受24小時動態(tài)心電圖檢測心律失常情況;兩組患者的納入標準:年齡全部在60歲到80歲之間,精神狀態(tài)全部正常,不存在其他循環(huán)系統(tǒng)疾病,肝腎功能正常,全部簽署知情同意書。排除標準:精神方面疾病,其他循環(huán)系統(tǒng)疾病,肝腎功能異常,精神狀態(tài)異常患者。

    1.2 方法

    患者全部在靜息狀態(tài)下保持平臥位,全身放松,避免恐懼以及緊張等不良心理對于心電圖檢查結果造成影響。對照組接受常規(guī)12導聯(lián)心電圖檢測:指導患者處于安靜狀態(tài),保持平臥位,全身放松,采取12導聯(lián)心電圖連續(xù)掃描,調整掃描紙速每秒25mm,保證描記期間記錄GCG基線平穩(wěn),圖像清晰[2]。研究組接受24小時動態(tài)心電圖檢測:記錄患者12通道24小時心電信號,并且通過軟件分析圖像,檢查過程中采取多體位檢查,從而有效排除體位對檢測結果所產(chǎn)生的影響[3]。

    1.3 評價標準

    比較兩組不同檢測方式對于心律失常檢測的準確性以及敏感程度,將所得各項數(shù)值進行統(tǒng)計學計算。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    根據(jù)SPSS15.0統(tǒng)計軟件實施計算,其中所得P值決定是否存在統(tǒng)計學差異。

    2.結果

    接受不同檢測方式之后,研究組檢測準確率明顯高于對照組,檢測特異性明顯高于對照組,檢測敏感度明顯高于對照組,兩組對比存在統(tǒng)計學差異(P<0.05),詳細數(shù)值見表。

    表 兩組檢測結果對比例(%)

    3.討論

    由于現(xiàn)在醫(yī)療設備的完善,醫(yī)療技術的發(fā)展,心臟疾病患者的生存期顯著延長,生存質量得到提升,心臟起搏器在其產(chǎn)生非常突出的作用,但是雖然心臟起搏器可以在一定程度上控制患者的病情,卻會導致患者在手術之后產(chǎn)生并發(fā)癥,威脅到患者的生命安全[4]。心律失常屬于起搏器置入之后所產(chǎn)生的非常多見的一類疾病,因為常規(guī)12導聯(lián)心電圖僅可以在一個時間點上檢測患者心臟功能,無法做到準確監(jiān)測以及判斷病情,產(chǎn)生的誤診率以及漏診率比較高。本文回顧性分析接受起搏器植入患者資料100例,根據(jù)隨機法對其進行分組,對照組接受常規(guī)12導聯(lián)心電圖檢測心律失常情況,研究組接受24小時動態(tài)心電圖檢測心律失常情況,比較兩組不同檢測方式對于心律失常檢測的準確性以及敏感程度,結果表明,接受不同檢測方式之后,研究組檢測準確率明顯高于對照組,檢測特異性明顯高于對照組,檢測敏感度明顯高于對照組,兩組對比存在統(tǒng)計學差異。

    綜上所述,對于接受起搏器植入患者開展24小時動態(tài)心電圖檢測心律失常,存在極高的檢測準確性、特異性和敏感度,具有臨床推廣價值。

    [1]王雨鋒,陳阿娣,孫紀榮.永久性心臟起搏器植入33例相關并發(fā)癥臨床分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2014,17(12):1981-1984.

    [2]顧敏,顧翔,何勝虎,等.比較遠程心電監(jiān)測與心電圖、動態(tài)心電圖在心律失常及心肌缺血中的診斷價值[J].江蘇實用心電學雜志,2013,22(2):565-569.

    [3]周巖,楊思睿,于俠,等.600例小兒十二導動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢測心律失常和ST-T改變的對比研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012,6(5):1331-1332.

    [4]史松,王艷紅,易金玲,等.動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].中國老年學雜志,2013,33(8):1866-1867.

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