臨床藥師對(duì)中藥注射劑合理使用的干預(yù)效果研究

（重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402560）

王懷生 程江虹（通訊作者）

隨著近些年來(lái)中醫(yī)學(xué)在臨床上的廣泛推廣，中藥注射劑的種類(lèi)、使用方法等隨之增多，因此，如何對(duì)該類(lèi)藥物合理使用，促進(jìn)臨床療效的提高意義重大[1]。臨床藥師可對(duì)藥物的使用劑量、使用方法等進(jìn)行干預(yù)，目的在于幫助患者獲得最佳的臨床療效，降低用藥不良反應(yīng)情況，現(xiàn)將相關(guān)資料闡述如下。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇至我院就診的患者140例，時(shí)間段為2016年10月—2017年10月，所有患者均在知情同意的前提下納入了本次研究。

其中常規(guī)組未給予藥師藥物干預(yù)，70例一組，實(shí)驗(yàn)組給予了藥師藥物干預(yù)。常規(guī)組：32例為女性患者，38例為男性患者，20歲為最小的年齡，69歲為最大的年齡，（44.87±3.12）歲為平均年齡；實(shí)驗(yàn)組：33例為女性患者，37例為男性患者，21歲為最小的年齡，68歲為最大的年齡，（45.12±3.47）歲為平均年齡。將兩組就診患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比可知無(wú)明顯的差異性，P＞0.05。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組：依據(jù)中藥注射劑的使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥物的使用劑量進(jìn)行設(shè)計(jì)，并使用調(diào)查表進(jìn)行仔細(xì)記錄，包括患者的年齡、姓名、性別、疾病類(lèi)型、診斷結(jié)果、藥物種類(lèi)、使用劑量、是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等。

常規(guī)組：未給予藥師藥物干預(yù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格依照《中藥注射劑臨床使用基本原則》的相關(guān)內(nèi)容對(duì)藥物的使用情況進(jìn)行分析。使用合理表示給藥適應(yīng)證與藥物說(shuō)明書(shū)上的內(nèi)容符合，給藥的劑量、使用方法與說(shuō)明書(shū)上的內(nèi)容符合，溶酶的種類(lèi)與說(shuō)明書(shū)上的內(nèi)容符合，兩組的給藥時(shí)間均低于15d，并在此期間未與其他的藥物進(jìn)行配伍；藥物使用不合理現(xiàn)象指的是給藥情況與說(shuō)明書(shū)上的內(nèi)容不符[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組就診患者的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件納入SPSS21.0的軟件中進(jìn)行處理，若組間的數(shù)據(jù)差異顯著以P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 合理使用情況

下表可知，實(shí)驗(yàn)組患者藥物的合理使用情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

表 兩組患者藥物的合理使用情況分析 [n（%）]

2.2 給藥不良反應(yīng)情況

實(shí)驗(yàn)組：治療過(guò)程中僅僅出現(xiàn)2例不良反應(yīng)情況，發(fā)生率為2.86%（2/70）；常規(guī)組：治療過(guò)程中出現(xiàn)10例不良反應(yīng)情況，發(fā)生率為14.29%（10/70），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率相比常規(guī)組明顯較低，P＜0.05。

3.討論

中藥注射劑屬于一類(lèi)從藥材中提煉出來(lái)有效物質(zhì)的藥劑，并制作成可注射進(jìn)人類(lèi)體內(nèi)的藥物，其種類(lèi)包括混懸液、乳狀液、滅菌溶液、無(wú)菌粉末、濃溶液等[4]。隨著近些年來(lái)中藥制劑在臨床上的廣泛推廣應(yīng)用，受到了許多醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注與認(rèn)可，其屬于中藥現(xiàn)代化的產(chǎn)物，具有較高的生物利用度，臨床療效較高，具有明確的中藥成分，安全性較高等，但是對(duì)中藥注射劑進(jìn)行制作具有較為復(fù)雜的程序，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備與制劑的技術(shù)具有較高的要求，隨著藥物使用方法的復(fù)雜化與藥物種類(lèi)的遞增，對(duì)該類(lèi)注射劑如何合理使用十分重要[5]。

對(duì)就診的患者應(yīng)要求臨床藥師對(duì)藥物進(jìn)行合理配置，同時(shí)嚴(yán)密配合主治醫(yī)生的操作，選擇合理的時(shí)機(jī)、嚴(yán)格依照處方的要求對(duì)給藥劑量與給藥方法等進(jìn)行確定，可有效避免發(fā)生藥物間的不良反應(yīng)情況[6]?？紤]到中藥注射劑具有較為復(fù)雜的成分，實(shí)際使用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)臨床藥師的參與，依照藥物說(shuō)明書(shū)上的要求合理進(jìn)行配合，便于將給藥的合理性進(jìn)一步提高。

本次研究對(duì)常規(guī)組未給予藥師干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予了藥師干預(yù)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組藥物的使用合理性達(dá)到91.43%，明顯高于常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組給藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，進(jìn)一步說(shuō)明了臨床藥師干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

綜上可知，對(duì)中藥注射液進(jìn)行使用時(shí)，加強(qiáng)藥師的臨床干預(yù)，便于將用藥合理性與安全性提高，值得采納。

[1]馮煥村，徐雅玫，林清雯，等.2010—2013年某院中藥注射劑使用情況分析及合理性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11(11):97-100，104.

[2]李文杰，李冬梅，李小云，等.藥師參與醫(yī)療質(zhì)量查房干預(yù)中藥注射劑使用的效果與體會(huì)[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22(21):56-57.

[3]張旭.PIVAS審方藥師干預(yù)前后中藥注射劑溶媒使用合理性分析[C].//2016全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.2016:47-49.

[4]吳迪.淺析PIVAS藥師在中藥注射劑臨床使用中的作用[C].//2014全國(guó)醫(yī)院藥學(xué)(藥物安全性與評(píng)價(jià))學(xué)術(shù)會(huì)議論文集.2014:1-3.

[5]吳迪.淺析PIVAS藥師在中藥注射劑臨床使用中的作用[C].//2014年中國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第十屆中國(guó)臨床藥師論壇論文集，2014:1174-1178.

[6]楊旭，田震學(xué)，高麗，等.臨床藥師干預(yù)對(duì)某院中藥注射劑合理使用的影響分析[J].中國(guó)藥房，2016，27(17):2425-2427，2428.