子見義勇為，路邊施救遭質疑

男子見義勇為，路邊施救遭質疑

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2018年5月13日上午八點十分左右，在青島膠南體育館附近，一名11歲左右的女孩在路邊突然暈倒，沒有了呼吸，情況十分危急。珠海街道辦事處紅十字“山海情”應急救援隊員陳瑞平正巧路過，聽到女孩母親哭喊聲、求救聲，迅速奔赴女孩身邊進行搶救。

當時，小女孩身體蜷縮發(fā)硬，臉色發(fā)白，兩眼上翻，陳瑞平輕拍小女孩的肩膀并呼喊，女孩沒有任何反應，后判斷確認，小女孩已經沒有了呼吸。于是陳瑞平果斷對小女孩實施心肺復蘇。

在此過程中，小女孩臉色由發(fā)白漸漸發(fā)青，眼睛由上翻到瞳孔逐漸放大，于是繼續(xù)實施胸外按壓。

大約實施3分鐘左右時，小女孩突然倒吐一口氣，但后來又沒有了呼吸，陳瑞平開始第二輪心肺復蘇。按壓了幾下后，女孩慢慢蘇醒，恢復了自主呼吸。陳瑞平邊安撫小女孩，邊把衣服脫下來蓋在小女孩身上，等待120的到來。

沒有多久，120到達現場，將女孩送醫(yī)救治。

這則救人視頻的片段在網上被瘋狂轉載，當大家贊揚陳瑞平的見義勇為時，也有網友看到，在視頻片段里，女孩呼吸了一下后陳瑞平仍在做心肺復蘇，便因此提出了質疑：認為陳瑞平的判斷有誤，小女孩已經不需要采用心臟復蘇來進行急救。

大咖來辟謠

主持/余濤

副教授 碩導

醫(yī)學博士、副教授

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

美國弗吉尼亞聯邦大學（VCU）急診醫(yī)學 副教授

從目前視頻看在施救者行胸外按壓時小女孩的確沒有意識、呼吸和抽搐，處于癱軟狀態(tài)。

此時可以判斷為心臟停搏，實施心肺復蘇術及時、有效。

視頻在第14秒時，施救者發(fā)現女孩睜眼，疑似自主循環(huán)恢復，停止按壓，但隨后判斷女孩仍沒有足夠呼吸，意識未恢復。在無法明確判斷女孩復蘇成功的情況下繼續(xù)實施心肺復蘇術，直至女孩在視頻第46秒出現意識逐漸恢復后停止按壓。

通過視頻觀察，在第二次按壓時女孩疑似已經出現凝視、口部咬合以及軀干強直用力等征象，可能考慮患者已經恢復自主循環(huán)，（但如果沒有準確的監(jiān)測數據例如呼氣末二氧化碳，心電圖聯合血氧飽和度或是動脈血壓監(jiān)測，無法確認）。

但在現場環(huán)境復雜的情況下（女孩的母親一直在哭喊），施救者在無法準確判斷患者是否恢復自主循環(huán)前提下，觸摸患者頸動脈后，又繼續(xù)行胸外按壓，對女孩繼續(xù)實施按壓的搶救策略是正確的。此時的決策一定是利大于弊，無論從過程還是從最終的結果來看，施救者的搶救是有效的、合理的，無可厚非。

隨著《2018中國心肺復蘇培訓專家共識》標準與指南頒布落實，會有更多的經過培訓的第一反應者加入到心肺復蘇行例中來！

《2018中國心肺復蘇培訓專家共識》

序言

為推動中國心肺復蘇（CPR）的技術培訓和科學普及，中國研究型醫(yī)院學會心肺復蘇學專業(yè)委員會聯合中華醫(yī)學會科學普及分會制定了《2018 中國心肺復蘇培訓專家共識》；其形成是以《2016 中國心肺復蘇專家共識》為總綱，落實心臟停搏（CA）前期的預防、預識、預警“三預”方針，CA 中期的標準化、多元化、個體化“三化”方法，以及CA 后期的復生、超生、延生“三生”方略等重要策略，并結合了中國的具體國情和臨床實踐。

本專家共識總結了迄今為止已發(fā)表的關于CPR 培訓的科學證據，并基于中國的國情提出了“CPR 培訓三角”的概念。系統(tǒng)（培）、培訓（訓）和人（者）是“培訓三角”的基礎，CPR 科學是“培訓三角”的核心。

主要內容有：

① CPR 培訓的“三培”方針：培育健全的體系，包括專業(yè)推動中的專業(yè)公信力、廣泛動員力和持續(xù)推動力，以及全民參與和持續(xù)推進；培植科學的準則，包括科學的內容、科學的方法和科學的思維；培養(yǎng)健康的文化，包括提升公民素質、教育科學施救和倡導健康生活。

② CPR 培訓的“三訓”方案：訓練專業(yè)的技能，包括標準技能、多元技能和個體技能；訓練多維的技藝，包括時間技藝、空間技藝和人間技藝；訓練靈活的技法，包括問題導向、全時導向和創(chuàng)新導向。

③ CPR 培訓的“三者”方向：成果轉化運用者，包括科學轉化者、技能傳播者和文化倡導者；精準普及傳播者，包括精準傳播源、精準傳播途徑和精準傳播受眾；理論創(chuàng)新引領者，包括科學理論、科普理論和傳播理論。無論是培訓者還是受訓者，都應堅持CPR 培訓的“三者”方向。

本共識融入了中外CPR 培訓的學者智慧，融合了中外CPR 培訓的智者理念，融創(chuàng)了中外CPR 培訓的使者擔當?！?018 中國心肺復蘇培訓專家共識》的發(fā)布，必將使中國CPR 培訓進入方向明、目標清、標準實的新時代。