欣母沛在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦治療中的臨床應(yīng)用價值分析

巫 紅

（湖北省咸寧市第一人民醫(yī)院婦科，湖北 咸寧 437000）

在分娩期時導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是宮縮乏力，該情況是產(chǎn)婦在分娩時發(fā)生的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其主要的臨床表現(xiàn)為陰道出血急、量多等。若產(chǎn)婦分娩后，在24 h內(nèi)出血量超過500 mL，則在很大程度上會導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡[1]。目前，醫(yī)學(xué)上對于治療產(chǎn)婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血的方法越來越多，并且均取得了較好效果。有資料顯示，使用欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果明顯[2]。現(xiàn)本文以欣母沛在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦治療中的臨床應(yīng)用價值作研究分析，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選用我院2015年6月至2016年6月收治的產(chǎn)婦48例作為觀察對象，將其按治療方法不同分為兩組，即對照組與觀察組。對照組：年齡最小為23歲，最大為36歲，平均年齡（28.36±2.49）歲，孕周最短為35周，最長為40周，平均孕周（38.16±1.46）周。觀察組：年齡最小為22歲，最大為37歲，平均年齡（28.74±2.39）歲，孕周最短為36周，最長為41周，平均孕周（38.57±1.24）周。經(jīng)數(shù)據(jù)分析，兩組一般資料（分娩方法、年齡、孕周）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組產(chǎn)婦使用常規(guī)治療，具體為輸血、快速補液、子宮按摩及催產(chǎn)素（上海禾豐制藥有限公司、國藥準(zhǔn)字H31020850）等。觀察組在此基礎(chǔ)上加入欣母沛（美國法瑪西亞普強制藥公司，批準(zhǔn)文號H20120388）對產(chǎn)婦進(jìn)行治療，注射欣母沛250 mg在宮體內(nèi)，然后在根據(jù)產(chǎn)后給藥15～30 min后，觀察其臨床癥狀及止血效果進(jìn)行判定是否需要再加量使用，若重復(fù)加量，可每次隔20～30 min加≤2 mg。兩組均治療2個療程，每個療程為3個月。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血時間、2 h出血量、24 h出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：對本次數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，以（±s）表示計量資料，行t檢驗，以百分比（%）表示計數(shù)資料，行卡方值檢驗，若改組數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果顯示P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h、24 h出血量比較，觀察組出血量相比于對照組明顯較少，且（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討 論

目前在我國主要以催產(chǎn)素、米索前列醇等藥物對產(chǎn)婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血進(jìn)行治療，并且，以催產(chǎn)素的優(yōu)勢在臨床治療上最為突出，但是同樣的，也具有局限性[3-4]。由于部分產(chǎn)婦在實際使用中，對催產(chǎn)素的敏感性不足，尤其是已經(jīng)在產(chǎn)前使用過的產(chǎn)婦，如果分娩中再次使用該類型藥物是無法控制產(chǎn)后陰道大量出血的。因此，催產(chǎn)素雖能在一定程度上通過子宮上段刺激作用，從而形成良好的規(guī)律性收縮，使子宮出血得到減少，但是若藥物的刺激作用達(dá)到一定的飽和程度時，再對產(chǎn)婦增加劑量，并不能使其出血情況得到控制，還有可能因為劑量使用過多而讓產(chǎn)婦出現(xiàn)水中毒的現(xiàn)象，這樣對于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況的治療及恢復(fù)皆有極大的影響[5-8]。欣母沛內(nèi)含有前列腺素生物因子，是一種氨丁三醇鹽溶液，常使用的注射方法是肌肉注射。該藥物在臨床上對治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果較為明顯，并且還具有刺激子宮平滑肌收縮、半衰期長及藥效持久等作用。二者一起使用，能夠起到迅速止血的作用，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的病死率。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較（±s， mL）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較（±s， mL）

組別 例數(shù) 2 h出血量 24 h出血量對照組 24 458.36±67.34 172.47±67.54觀察組 24 223.17±55.36 92.17±56.34 t值 - 13.22 4.47 P值 - ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，使用欣母沛治療產(chǎn)婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果顯著，并且可以有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后大量出血，值得在臨床治療上廣泛推廣。

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[5] 王浪.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果分析[J].北方藥學(xué),2016,13(5)：46-47.

[6] 翔靈.欣母沛治療子宮縫合術(shù)患者宮縮乏力性產(chǎn)后出血的有效性[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(8)：136.

[7] 王莉.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血病人的有效性分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(19)：102-103.

[8] 張明.應(yīng)用欣母沛預(yù)防和治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的時機探討[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(1)：115-116.