新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)行業(yè)的影響

尤麗麗 滕巍

[摘要]從整個(gè)國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控來(lái)看，所有的醫(yī)藥行業(yè)都將改頭換面，原來(lái)規(guī)劃的銷售和研發(fā)戰(zhàn)略須得從根本上進(jìn)行全面調(diào)整以適應(yīng)現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的高標(biāo)準(zhǔn)高要求。在這一系列加快促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)改革的大趨勢(shì)下，以銷售為核心的醫(yī)藥企業(yè)的出路在何方？文章基于基層醫(yī)藥行業(yè)工作實(shí)踐，對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了分析。

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改政策；醫(yī)藥；經(jīng)營(yíng)行業(yè)；影響

[DOI]1013939/jcnkizgsc201818067

最近幾年，由中共中央和地方政府發(fā)表的有關(guān)深化改革醫(yī)藥體質(zhì)衛(wèi)生和重點(diǎn)實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革措施等系列促進(jìn)新時(shí)期醫(yī)療改革的政策，不再只是單單為廣大人民的醫(yī)療謀福利，同時(shí)也要考慮到現(xiàn)在醫(yī)藥行業(yè)的生存情況，所以在這種情況下醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)行業(yè)既面臨著新生也面臨著危險(xiǎn)。全部醫(yī)療企業(yè)都從根本上調(diào)整企業(yè)發(fā)展目標(biāo)和使命，開(kāi)發(fā)出新的市場(chǎng)領(lǐng)域，通過(guò)各個(gè)分銷商，重新構(gòu)造有活力的銷售方法，要從老百姓的角度出發(fā)，在不損失企業(yè)利益的情況下，設(shè)置讓老百姓放心的醫(yī)藥價(jià)格，形成科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格產(chǎn)品體制，才能實(shí)現(xiàn)從根本上使雙方滿意的情景，從而在醫(yī)藥行業(yè)中穩(wěn)占一席之地，加快企業(yè)的進(jìn)步。

流通環(huán)節(jié)的減少和在流通環(huán)節(jié)差價(jià)的嚴(yán)格控制是醫(yī)藥改革的重中之重，同時(shí)也是之后國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)察的環(huán)節(jié)之一，這樣的嚴(yán)管嚴(yán)控讓很多以賺差價(jià)為生的醫(yī)藥流通企業(yè)面臨企業(yè)最大的經(jīng)營(yíng)方式的轉(zhuǎn)型問(wèn)題。醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的渠道復(fù)雜多變是目前在中國(guó)流通格局中的醫(yī)藥企業(yè)的共同特征，這種病態(tài)出現(xiàn)的根源就是“用藥養(yǎng)醫(yī)”才最終造成了醫(yī)院壟斷藥品流通的格局。要真正改變這樣的癥狀，就得加快改革流通環(huán)節(jié)的步伐，必須從根本上廢除這種病態(tài)的企業(yè)依靠。加上政府馬上就要開(kāi)始對(duì)整個(gè)商業(yè)的分類整改的政策，分化流通行業(yè)的趨勢(shì)加劇，以配送和物流為主的藥品企業(yè)和分銷型的醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)狀將會(huì)產(chǎn)生更大的分化。就以我國(guó)現(xiàn)在的物流配送、批發(fā)和銷售為主的三種基礎(chǔ)性企業(yè)為例分析它們?cè)谛碌尼t(yī)療改革背景下的發(fā)展前景。

1大型物流配送企業(yè)：市場(chǎng)擴(kuò)容空間繼續(xù)增大

大型醫(yī)藥物流配送企業(yè)主要是為各大醫(yī)院、診所、藥房以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院還有一些小型的批發(fā)商服務(wù)，通常是以普通藥品為主，以批次快速為特征，利潤(rùn)較低，但是資金占有小，產(chǎn)品和資金周轉(zhuǎn)率較高。新醫(yī)療改革政策指出要以建設(shè)能保障基礎(chǔ)藥品供給的制度為目標(biāo)，以期望能夠建立起優(yōu)先選擇和合理使用基礎(chǔ)藥物為主的體系。近幾年最新投入的8億多元，從中可以看出流向基層醫(yī)療企業(yè)的資金明顯增加，而且事實(shí)上基本都在以如何合理使用基本藥物為目的實(shí)施方案，所以，普通藥物的市場(chǎng)能夠發(fā)展的機(jī)會(huì)更大，得到國(guó)家?guī)头龅臋C(jī)遇越高。正確的戰(zhàn)略意識(shí)、雄厚的企業(yè)實(shí)力、有覆蓋全國(guó)至少是省級(jí)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)銷售市場(chǎng)、依靠現(xiàn)代高新科技的物流系統(tǒng)和技術(shù)支撐的大型現(xiàn)代流通企業(yè)，很有可能將會(huì)再次擴(kuò)大其企業(yè)實(shí)力，進(jìn)一步擠壓中小批發(fā)企業(yè)，搶占市場(chǎng)的先機(jī)。

就以山東省為例，根據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，數(shù)據(jù)來(lái)自山東省食品藥品監(jiān)督管理局，山東省具備合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)有151家，他們的生產(chǎn)能力達(dá)到了2392個(gè)品格規(guī)格的基本藥物的能力，其中以基本的藥物經(jīng)營(yíng)為主的藥品批發(fā)企業(yè)有556家，企業(yè)自身所具有出產(chǎn)、基本健全的企業(yè)經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)圖，基本上都符合藥品監(jiān)督管理的規(guī)范要求，以及能夠滿足市場(chǎng)要求的物流運(yùn)輸?shù)哪芰Α榱斯?yīng)保障基礎(chǔ)藥物的工作不出差錯(cuò)，山東省食品藥品監(jiān)督管理局大力推進(jìn)以藥品運(yùn)輸為業(yè)務(wù)的現(xiàn)代物流企業(yè)的發(fā)展。在堅(jiān)持效益第一、企業(yè)自主、能幫就幫的原則下，在全省中作為第一批“吃螃蟹肉”的18家具有相對(duì)優(yōu)勢(shì)，比如規(guī)模、管理、區(qū)位方面的以藥品批發(fā)為主的企業(yè)試點(diǎn)了現(xiàn)代物流對(duì)其的助推作用，積極致力于管理水平的提高在企業(yè)內(nèi)部，在其擴(kuò)大物流版圖的企業(yè)行動(dòng)中給予積極的幫扶，助推這些企業(yè)成為首選在基本藥物的配送方面，能都有效地保證全省基本藥物的供應(yīng)鏈。不僅如此，該局選擇了10家左右藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行試點(diǎn)的物流服務(wù)，還開(kāi)展改造現(xiàn)代物流倉(cāng)庫(kù)的試點(diǎn)，以此引導(dǎo)更多的省內(nèi)外藥品生產(chǎn)企業(yè)能都信任這些試點(diǎn)企業(yè)，由他們提供配送藥品的服務(wù)，增加藥品配送的安全性和及時(shí)性，保證醫(yī)藥企業(yè)的藥品供應(yīng)。

2小型流通企業(yè)：面臨生存危機(jī)

在醫(yī)療改革的政策中指明要“在流通環(huán)節(jié)盡可能地控制降低差價(jià)率”“健全和完善藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的管理?xiàng)l例和規(guī)范行為，探索如何更好地使藥品經(jīng)營(yíng)的許可、分類管理更加合理”“嚴(yán)格監(jiān)察藥品生產(chǎn)流通時(shí)的一些不法行為，在市場(chǎng)準(zhǔn)入的范圍中嚴(yán)格審查，深化改革規(guī)正和整治生產(chǎn)流通的不良秩序，大力加快現(xiàn)代物流行業(yè)對(duì)藥品的促進(jìn)作用，將一些存在重復(fù)業(yè)務(wù)的企業(yè)整合加強(qiáng)資源的利用率”。以上的政策指導(dǎo)對(duì)很多的小型藥品企業(yè)來(lái)說(shuō)都是很大的跳板和改變的先機(jī)，特別是那些80%就是銷售業(yè)務(wù)的中小型批發(fā)藥品企業(yè)產(chǎn)生了極大的風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)甚至?xí)媾R淘汰。

在這樣醫(yī)藥改革越來(lái)越深化的背景下，中小流通企業(yè)該如何抓住新的發(fā)展機(jī)會(huì)、發(fā)展方向？筆者認(rèn)為，中小型醫(yī)藥流通企業(yè)很可能會(huì)在藥品配送的激烈競(jìng)爭(zhēng)中出局，這樣的共識(shí)不僅僅是醫(yī)療改革的結(jié)局，也是行業(yè)發(fā)展的必然態(tài)勢(shì)。在這樣的態(tài)勢(shì)下很多的中小型醫(yī)藥公司可能被其他公司收購(gòu)整合。所以在瞬息萬(wàn)變的發(fā)展中，中小型藥品流通企業(yè)要想存活下來(lái)，只有這三條路可以選擇：①嫁入“豪門(mén)”：醫(yī)療改革政策中清晰地指明了，“要促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)之間的合作連鎖經(jīng)營(yíng)和重組，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模由小變大，由大變強(qiáng)”；②橫向聯(lián)姻：如果企業(yè)管理者不愿意就此失去企業(yè)管理權(quán)，可以選擇和業(yè)務(wù)不重合的小企業(yè)進(jìn)行合并，以此達(dá)成全面性發(fā)展；③下游延伸：如果還是不愿意，就只有自力更生，那么在下游的分銷中更要慎重選擇合作模式，因?yàn)闀?huì)大量投入資金，如果經(jīng)營(yíng)不順利很有可能拖垮一個(gè)本身很有實(shí)力的企業(yè)。就目前來(lái)看，在筆者工作地方的中小型藥品批發(fā)企業(yè)很多還是選擇了第一種，即和大型的醫(yī)藥公司合作，以期能在醫(yī)療改革的大手筆中留存下來(lái)。

3零售終端：面臨轉(zhuǎn)型

雖然基層的藥店和醫(yī)院都是直接和病患接觸，但是后者可以得到更多的政府幫助，而且民眾會(huì)更加信任醫(yī)院，并且醫(yī)院有更加健全的檢查手段，而前者沒(méi)有幫扶，面臨各種成本的壓迫，生存更加艱難，而且醫(yī)院處方在零售藥店出現(xiàn)的機(jī)會(huì)已經(jīng)很少了，很多藥店的銷售員只是懂一些基本的醫(yī)藥知識(shí)，不能很及時(shí)地幫助到患者，而且由于成本高，很多店員會(huì)開(kāi)出高昂的藥物，所以，零售藥店必須尋求轉(zhuǎn)型機(jī)會(huì)，否則會(huì)被淘汰。連鎖經(jīng)營(yíng)的提出，不僅僅是單純的數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)，究其根源還要獨(dú)特性地經(jīng)營(yíng)取勝才是王道。從世界零售業(yè)的發(fā)展途徑來(lái)看，基本都是以聯(lián)合經(jīng)營(yíng)為主。所以國(guó)家積極鼓勵(lì)藥店進(jìn)行整合，以求實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益最大化，同時(shí)要看重服務(wù)意識(shí)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展助推力，真正地考慮到大家的需求，才能夠從真正意義上實(shí)現(xiàn)雙贏。

4結(jié)論

總之，從目前來(lái)看，醫(yī)療改革政策將大大推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀在這樣的指導(dǎo)下，我們要積極尋求政府的幫扶，特別是在轉(zhuǎn)型期需要大量的資金投入之時(shí)，還要自己動(dòng)手，觀察國(guó)外改革成功的企業(yè)是如何尋到出路并且壯大自身的實(shí)力，同時(shí)也要考慮到我國(guó)的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，不能盲目引入，這樣看，才是一個(gè)企業(yè)真正的出路。相信在醫(yī)藥改革的深入下，我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)會(huì)更加的繁榮昌盛，帶動(dòng)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

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