腫瘤標(biāo)記物CA125、CA199聯(lián)合檢測在診斷消化系統(tǒng)腫瘤良惡性方面的應(yīng)用價值

萬永紅

（江蘇省常州市金壇區(qū)第二人民醫(yī)院檢驗科，江蘇 常州 213200）

罹患消化系統(tǒng)惡性腫瘤是導(dǎo)致我國居民死亡的主要原因之一[1]。目前臨床上主要使用影像學(xué)技術(shù)、病理學(xué)技術(shù)診斷消化系統(tǒng)腫瘤。臨床上對良性消化系統(tǒng)腫瘤和惡性消化系統(tǒng)腫瘤治療的方法不同。因此，在對消化系統(tǒng)腫瘤患者進(jìn)行治療前，需了解其腫瘤的良惡性。使用影像學(xué)技術(shù)診斷消化系統(tǒng)腫瘤良惡性的準(zhǔn)確率不理想。使用病理學(xué)技術(shù)診斷消化系統(tǒng)腫瘤良惡性的操作復(fù)雜，可對患者造成一定的創(chuàng)傷。血清腫瘤標(biāo)志物是腫瘤自身或宿主微環(huán)境在腫瘤的產(chǎn)生與發(fā)展過程中生成的物質(zhì)。近年來，臨床上逐漸開始使用檢測腫瘤標(biāo)志物的方法診斷腫瘤的良惡性[2]。為探討腫瘤標(biāo)記物糖類抗原125（CA125）、糖類抗原199（CA199）聯(lián)合檢測在診斷消化系統(tǒng)腫瘤良惡性方面的應(yīng)用價值，江蘇省常州市金壇區(qū)第二人民醫(yī)院對2015年1月至2017年10月期間收治的152例消化系統(tǒng)腫瘤患者分別使用單獨及聯(lián)合檢測CA125、CA199水平的方法診斷消化系統(tǒng)腫瘤的良惡性，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年1月至2017年10月期間江蘇省常州市金壇區(qū)第二人民醫(yī)院收治的152例消化系統(tǒng)腫瘤患者。這些患者均未進(jìn)行過放療、化療或手術(shù)治療，不存在心肝腎肺功能異常。這些患者均經(jīng)病理學(xué)診斷被確認(rèn)患有消化系統(tǒng)腫瘤。將77例惡性消化系統(tǒng)腫瘤患者納入觀察組。將75例良性消化系統(tǒng)腫瘤患者納入對照組。觀察組患者中有男性患者38例，女性患者39例；其年齡為28～78歲，平均年齡為（51.6±11.2）歲。對照組患者中有男性患者36例，女性患者39例；其年齡為30～76歲，平均年齡為（51.5±11.3）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者清晨空腹時采集其2 mL的靜脈血。使用放射免疫計數(shù)器檢測兩組患者血清腫瘤標(biāo)志物CA125及CA199的水平。檢測試劑盒由濰坊三維生物工程集團(tuán)有限公司提供。觀察兩組患者血清腫瘤標(biāo)志物CA125及CA199的水平。比較這些患者使用單獨及聯(lián)合檢測CA125、CA199水平的方法診斷消化系統(tǒng)腫瘤良惡性的準(zhǔn)確率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者CA125及CA199的水平

觀察組患者血清CA125的水平為（17.05±9.30）U/mL，血清CA199的水平為（53.90±18.23）U/mL。對照組患者血清CA125的水平為（2.40±2.15）U/mL，血清CA199的水平為（33.85±5.82）U/mL。觀察組患者血清CA125及CA199的水平均高于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 使用單獨及聯(lián)合檢測CA125、CA199水平的方法診斷消化系統(tǒng)腫瘤良惡性的準(zhǔn)確率

這些患者使用單獨檢測CA125水平的方法診斷消化系統(tǒng)腫瘤良惡性的準(zhǔn)確率為65.13%（99/152）。這些患者使用單獨檢測CA199水平的方法診斷消化系統(tǒng)腫瘤良惡性的準(zhǔn)確率為65.13%（99/152）。這些患者使用聯(lián)合檢測CA125、CA199水平的方法診斷消化系統(tǒng)腫瘤良惡性的準(zhǔn)確率為71.71%（109/152）。這些患者使用聯(lián)合檢測CA125、CA199水平的方法診斷消化系統(tǒng)腫瘤良惡性的準(zhǔn)確率高于使用單獨檢測CA125或CA199水平的方法診斷消化系統(tǒng)腫瘤良惡性的準(zhǔn)確率（P＜0.05）。詳見表1。

表1 使用單獨及聯(lián)合檢測CA125、CA199水平的方法診斷消化系統(tǒng)腫瘤良惡性的結(jié)果（n）

3 討論

明確診斷患者腫瘤的良惡性是對其進(jìn)行治療的前提[2]。對腫瘤患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測不會對患者造成創(chuàng)傷、價格相對較低，是目前診斷腫瘤良惡性的主要方法之一[3]。糖類抗原（CA）是一種臨床上常用的血清腫瘤標(biāo)志物。腫瘤細(xì)胞中CA125、CA199的水平明顯高于健康細(xì)胞[2]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用單獨檢測消化系統(tǒng)腫瘤患者CA125、CA199水平的方法來診斷其腫瘤良惡性的準(zhǔn)確率較低，使用聯(lián)合檢測不同的腫瘤標(biāo)志物來診斷其腫瘤良惡性的準(zhǔn)確率較高[2，4]。這與本次研究的結(jié)果相一致。

綜上所述，與良性消化系統(tǒng)腫瘤患者相比，惡性消化系統(tǒng)腫瘤患者CA125及CA199的水平均較高。使用聯(lián)合檢測CA125、CA199水平的方法診斷消化系統(tǒng)腫瘤良惡性的準(zhǔn)確率較高。