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    聯(lián)用硝苯地平與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床效果探究

    2018-06-13 02:48:20李志華
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年7期
    關(guān)鍵詞:貝沙坦硝苯地平原發(fā)性

    李志華

    (云南省普洱市人民醫(yī)院藥劑科,云南 普洱 665000)

    原發(fā)性高血壓是臨床上常見的慢性疾病。此病患者的生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響,其罹患其他心血管疾病的幾率可顯著增高。目前,臨床上對(duì)原發(fā)性高血壓患者主要是進(jìn)行用藥治療,以控制其血壓及病情的進(jìn)展[1]。本次研究主要觀察聯(lián)用硝苯地平與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究的對(duì)象為2014年12月至2016年1月云南省普洱市人民醫(yī)院收治的160例原發(fā)性高血壓患者。將這些患者按照治療方案的不同分為對(duì)照組和治療組。在對(duì)照組80例患者中,有男性48例,女性32例;其年齡在59~77歲之間,平均年齡為(66.7±2.6)歲。在治療組80例患者中,有男性39例,女性41例;其年齡在61~80歲之間,平均年齡為(69.8±2.8)歲。兩組患者的一般資料相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    為治療組患者聯(lián)用硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦片進(jìn)行治療。硝苯地平緩釋片(生產(chǎn)廠家:迪沙藥業(yè)集團(tuán)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20083792)的用法是:每次服10 mg,每日服3次。厄貝沙坦片(生產(chǎn)廠家:浙江華海藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20030016)的用法是:每次服150 mg,每日服1次。為對(duì)照組患者聯(lián)用硝苯地平緩釋片與卡托普利片進(jìn)行治療。硝苯地平緩釋片的用法與治療組患者相同??ㄍ衅绽ㄉa(chǎn)廠家:中美上海施貴寶制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H31022986)的用法是:每次服25 mg,每日服2次。在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療的過程中,若其發(fā)生心腦血管供血不足的情況可為其應(yīng)用復(fù)方丹參片進(jìn)行治療,若其血脂的水平較高可為其應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行治療。在對(duì)兩組患者進(jìn)行一個(gè)月的治療后對(duì)比觀察其血壓的變化情況及臨床療效。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:經(jīng)治療,患者收縮壓(SBP)下降的幅度超過20 mmHg,其舒張壓(DBP)下降的幅度超過10 mmHg,或其血壓下降至正常的范圍內(nèi)。有效:經(jīng)治療,患者SBP下降的幅度為10~20 mmHg,其DBP下降的幅度≤10 mmHg,其血壓未降至正常的范圍內(nèi)。無效:經(jīng)治療,患者未達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)。治療的總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者接受治療前后血壓變化情況的比較

    兩組患者在接受治療前其SBP、DBP相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與進(jìn)行治療前相比,治療后兩組患者的SBP、DBP均較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與對(duì)照組患者相比,治療后治療組患者的SBP、DBP均較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者接受治療前后血壓變化情況的比較(mmHg,±s)

    表1 兩組患者接受治療前后血壓變化情況的比較(mmHg,±s)

    ?

    2.2 兩組患者臨床療效的比較

    治療組患者治療的總有效率為96.25%。對(duì)照組患者治療的總有效率為81.25%,二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

    表2 兩組患者療效的比較[n(%)]

    3 討論

    近年來,我國居民原發(fā)性高血壓的發(fā)病率不斷增高,而且發(fā)病人群趨于年輕化。原發(fā)性高血壓患者的身心健康可受到顯著的影響。在臨床上,治療此病的方案主要是控制患者的血壓,降低其高血壓腎病、心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生率。

    硝苯地平是一種鈣拮抗劑,具有松弛血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、緩解血管痙攣、預(yù)防心絞痛、降低血壓等作用。此藥對(duì)患者的血脂及電解質(zhì)的代謝無明顯的影響[2]??ㄍ衅绽且环N血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,具有抑制醛固酮的分泌、減少水鈉潴留、降低血壓等作用。有臨床研究表明,卡托普利能夠引發(fā)血管神經(jīng)水腫、干咳等并發(fā)癥,用其治療高血壓的安全性較低[3]。厄貝沙坦是一種新型的血管緊張素拮抗劑,具有經(jīng)口服后吸收迅速、生物利用度高、降壓效果確切、副作用少等優(yōu)勢(shì)。

    本研究的結(jié)果證實(shí),與對(duì)照組患者相比,治療后治療組患者的SBP、DBP均較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者治療的總有效率為96.25%。對(duì)照組患者治療的總有效率為81.25%,二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。可見,聯(lián)用硝苯地平與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓可取得理想的效果,能顯著降低患者的血壓。

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