雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射療法治療早產(chǎn)兒黃疸的效果觀察

馮小妹

（文昌市人民醫(yī)院，海南 文昌 571300）

黃疸是新生兒的常見病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，與足月兒相比，早產(chǎn)兒發(fā)生黃疸的幾率較高[1]。以往臨床上常單用藍(lán)光照射療法對(duì)發(fā)生黃疸的早產(chǎn)兒進(jìn)行治療，但效果不夠理想。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射療法對(duì)發(fā)生黃疸的早產(chǎn)兒進(jìn)行治療的臨床效果良好。為了進(jìn)一步探究用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射療法治療早產(chǎn)兒黃疸的臨床效果，筆者對(duì)在文昌市人民醫(yī)院出生的118例發(fā)生黃疸的早產(chǎn)兒進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)2016年10月至2017年10月期間在文昌市人民醫(yī)院出生的118例發(fā)生黃疸的早產(chǎn)兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。這些患兒均存在不同程度的皮膚黃染癥狀，且均未患有先天性心臟病、器官發(fā)育不全或溶血性黃疸。這些患兒的家屬均知曉本研究的實(shí)施方案，并簽署了自愿參與本研究的知情同意書。根據(jù)治療方法的不同將這些患兒分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組59例患兒中有女29例，男30例；其日齡為4～19 d，平均日齡為（11.6±7.3）d；其平均體重為（2983.4±265.6）g。觀察組59例患兒中有女28例，男31例；其日齡為3～19 d，平均日齡為（11.2±7.5）d；其平均體重為（2998.6±239.5）g。兩組患兒的日齡、體重等基本資料相比，P＞0.05。本研究經(jīng)文昌市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

為對(duì)照組患兒采用藍(lán)光照射療法進(jìn)行治療。具體的治療方法如下：將患兒放入黃疸治療箱中，根據(jù)其病情的嚴(yán)重程度對(duì)其進(jìn)行照射，12～24 h后停止照射。間隔12 h后，再次對(duì)其進(jìn)行照射12～24 h。在照射的過程中，注意保護(hù)患兒的眼睛和會(huì)陰部的皮膚。在進(jìn)行藍(lán)光照射治療的基礎(chǔ)上，為觀察組患兒加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊進(jìn)行治療。雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊（生產(chǎn)廠家：晉城海斯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字S19993065）的用法是：口服，0.125 g/次，2次/d。兩組患兒均連續(xù)治療7 d[2]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患兒皮膚黃染的面積消退超過70%，其血清膽紅素的水平恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：治療后，患兒皮膚黃染的面積消退超過40%，其血清膽紅素的水平基本恢復(fù)正常。無效：治療后，患兒皮膚黃染的面積消退≤40%，其血清膽紅素的水平未降低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件處理本文中的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，對(duì)照組患兒中臨床療效為顯效的患兒有22例（占37.29%），為好轉(zhuǎn)的患兒有19例（占32.20%），為無效的患兒有18例（占30.51%）。對(duì)照組患兒治療的有效率為69.49%（41/59）。觀察組患兒中臨床療效為顯效的患兒有35例（占59.32%），為好轉(zhuǎn)的患兒有22例（占37.29%），為無效的患兒有1例（占1.69%）。觀察組患兒治療的有效率為98.31%（58/59）。觀察組患兒治療的有效率高于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的對(duì)比

3 討論

黃疸是新生兒的常見病。早產(chǎn)兒受喂養(yǎng)延遲、宮內(nèi)缺氧、多數(shù)臟器發(fā)育不成熟等多種因素的影響，極易發(fā)生黃疸。發(fā)生黃疸的早產(chǎn)兒若未能得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生膽紅素腦病等并發(fā)癥，從而可嚴(yán)重影響其生長發(fā)育和生命安全[4]。以往臨床上常單用藍(lán)光照射療法對(duì)發(fā)生黃疸的早產(chǎn)兒進(jìn)行治療，但效果不夠理想。雙歧桿菌三聯(lián)活菌是一種益生菌制劑。此藥可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的pH值，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，從而可起到降低膽紅素水平的作用[5]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患兒治療的有效率（98.31%）高于對(duì)照組患兒治療的有效率（69.49%）。這一研究結(jié)果與魏婉瑩[5]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射療法對(duì)發(fā)生黃疸的早產(chǎn)兒進(jìn)行治療的臨床效果良好，可有效地控制其病情。