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    用益髓健脾湯對(duì)接受化療的晚期癌癥患者進(jìn)行治療對(duì)其發(fā)生骨髓抑制的影響

    2018-06-13 02:48:16
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年7期
    關(guān)鍵詞:骨髓健脾功效

    王 雙

    (貴州省六盤(pán)水市中醫(yī)醫(yī)院,貴州 六盤(pán)水 553000)

    化療是臨床上對(duì)晚期癌癥患者進(jìn)行治療的常用手段[1]。但此類患者在接受化療的過(guò)程中,易出現(xiàn)多種不良反應(yīng),如骨髓抑制、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、口腔潰瘍等,從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。骨髓抑制是指患者骨髓中血細(xì)胞前體的活性下降。臨床研究表明,接受化療的患者一旦發(fā)生骨髓抑制,就會(huì)影響其骨髓正常的造血功能,導(dǎo)致其免疫力下降[2]。因此,臨床上應(yīng)對(duì)此類患者進(jìn)行積極的治療,以減輕其骨髓抑制的嚴(yán)重程度。在本文中,筆者主要研究用益髓健脾湯對(duì)接受化療的晚期癌癥患者進(jìn)行治療對(duì)其發(fā)生骨髓抑制的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對(duì)象是2015年6月至2016年12月期間在貴州省六盤(pán)水市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行化療的100例晚期癌癥患者。將這100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組患者中,有男性患者24例,女性患者26例;其年齡為38~76歲,平均年齡為(56.34±10.27)歲;其接受化療的時(shí)間為3個(gè)月~2年,平均時(shí)間為(1.03±0.39)年;其中,有食管癌患者6例,有結(jié)腸癌患者8例,有胃癌患者13例,有乳腺癌患者11例,有肺癌患者12例。在觀察組患者中,有男性患者23例,女性患者27例;其年齡為37~78歲,平均年齡為(56.42±10.21)歲;其接受化療的時(shí)間為2個(gè)月~2年,平均時(shí)間為(1.05±0.37)年;其中,有食管癌患者5例,有結(jié)腸癌患者7例,有胃癌患者12例,有乳腺癌患者13例,有肺癌患者13例。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)化療。在此期間,用利血生片和復(fù)合維生素B片對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。利血生片的用法是:口服,20 mg/次,3次/d,連續(xù)用藥4周。復(fù)合維生素B片的用法是:口服,3片/次,3次/d,連續(xù)用藥4周。用益髓健脾湯對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。益髓健脾湯的藥物組成及制用法是:陳皮、連翹、當(dāng)歸、黃芪、莪術(shù)、山茱萸、枸杞子各10 g,茯苓、太子參、炒白術(shù)、女貞子、炒麥芽、炒谷芽各15 g,制首烏、炒薏苡仁各20 g,甘草6 g。水煎服,每天服1劑(約400 ml),分早晚2次服用,連續(xù)用藥4周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并比較兩組患者在接受治療后其白細(xì)胞(WBC)、血紅蛋白(HGB)和血小板(PLT)的水平。統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者Ⅲ級(jí)+Ⅳ級(jí)骨髓抑制的發(fā)生率。參照《抗腫瘤藥物急性及亞急性毒性反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定將兩組患者骨髓抑制的嚴(yán)重程度分為0級(jí)骨髓抑制、Ⅰ級(jí)骨髓抑制、Ⅱ級(jí)骨髓抑制、Ⅲ級(jí)骨髓抑制和Ⅳ級(jí)骨髓抑制五個(gè)等級(jí)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS18.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者在接受治療后其WBC、HGB及PLT的水平

    接受治療后,觀察組患者WBC、HGB及PLT的水平均高于對(duì)照組患者(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    表1 對(duì)比兩組患者在接受治療后其WBC、HGB及PLT的水平(±s)

    表1 對(duì)比兩組患者在接受治療后其WBC、HGB及PLT的水平(±s)

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    2.2 對(duì)比兩組患者Ⅲ級(jí)+Ⅳ級(jí)骨髓抑制的發(fā)生率

    觀察組患者Ⅲ級(jí)+Ⅳ級(jí)骨髓抑制的發(fā)生率低于對(duì)照組患者(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

    表2 對(duì)比兩組患者Ⅲ級(jí)+Ⅳ級(jí)骨髓抑制的發(fā)生率

    3 討論

    現(xiàn)階段,臨床上主要采用化療的方式抑制晚期癌癥患者癌細(xì)胞的分裂、擴(kuò)散和增殖[3]。但化療藥物除了能殺滅患者體內(nèi)的癌細(xì)胞外,還會(huì)對(duì)其骨髓內(nèi)的造血干細(xì)胞產(chǎn)生影響,導(dǎo)致其發(fā)生骨髓抑制,致使其WBC、HGB和PLT的水平下降[4]。目前,臨床上主要采用利血生片、復(fù)合維生素B片等藥物對(duì)接受化療的患者進(jìn)行治療,以減輕其骨髓抑制的嚴(yán)重程度,但效果欠佳。近年來(lái),中醫(yī)在緩解化療患者骨髓抑制方面取得了顯著的成效[5]。中醫(yī)認(rèn)為,骨髓抑制的病機(jī)主要為脾腎虛損、毒瘀互結(jié),致使正氣耗損、氣血兩虛。中醫(yī)主張采用健脾補(bǔ)腎、益髓固本的原則治療該病。本研究所用的益髓健脾湯中,甘草、茯苓、太子參、白術(shù)具有健脾補(bǔ)氣之功效,連翹具有清熱解毒之功效,黃芪具有益氣固表之功效,莪術(shù)具有破氣行血之功效,陳皮、谷芽、麥芽、薏苡仁具有疏肝解郁、理氣健脾之功效,山茱萸、枸杞子、女貞子、首烏具有滋陰補(bǔ)陽(yáng)、益髓固本之功效。全方可共奏理氣健脾、益髓固本之功。

    本研究的結(jié)果證實(shí),用益髓健脾湯對(duì)接受化療的晚期癌癥患者進(jìn)行治療,能顯著降低其Ⅲ級(jí)+Ⅳ級(jí)骨髓抑制的發(fā)生率,改善其WBC、HGB和PLT的水平。

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