規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的效果體會(huì)

杜英

(西寧市第一人民醫(yī)院 青海 西寧 810000)

新生兒紅臀屬于兒科常見(jiàn)疾病，在臨床具有較高的發(fā)病率。患者患病后其會(huì)陰、腹股溝以及肛周等部位均會(huì)發(fā)生一定的病變，大多表現(xiàn)為脫屑、潮紅以及糜爛等，嚴(yán)重的甚至發(fā)生化膿且伴有分泌物流出。并且由于新生兒年齡過(guò)低，自控能力較差，十分容易因抓、撓而使病情進(jìn)一步惡化。因此，需要給予患者一定的護(hù)理干預(yù)，來(lái)減少感染的發(fā)生，避免病情惡化。本次我院對(duì)規(guī)范化護(hù)理展開(kāi)研究，見(jiàn)下文。

表1 基本資料[（±s）；n(%)]

表1 基本資料[（±s）；n(%)]

組別 男性（例） 女性（例） 平均年齡（歲） 平均體質(zhì)量（克） 癥狀持續(xù)時(shí)間（天）觀察組（n=38） 27 11 5.31±1.46 2719.16±223.87 3.87±0.73對(duì)照組（n=38） 28 10 5.47±1.53 2785.33±219.59 3.69±0.65卡方/t值 0.0658 0.0658 0.4664 1.3007 1.1352 P值 0.7976 0.7976 0.6423 0.1974 0.2600

表2 臨床療效[n（%）]

1.資料與方法

1.1 資料

選取本院收治的76例患者（新生兒紅臀），收治時(shí)間為2016年7月13日至2017年7月14日，把患者分為兩組各38例（隨機(jī)抽簽），患者均被確診為新生兒紅臀，患者家屬在知情的前提下簽署同意書，詳細(xì)資料見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。

觀察組：在上組基礎(chǔ)上加用規(guī)范化管理。

根據(jù)患者臨床情況來(lái)給患者制定一套規(guī)范化管理方案，對(duì)病房濕度以及溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)把控，溫度盡量控制在18～24度之間，濕度控制在60%～65%之間。對(duì)患者尿布進(jìn)行及時(shí)更換，一般在2～3小時(shí)更換一次。一次性尿布選用柔軟、吸水效果好的，而非一次性尿布選用色淺、透氣性好的，并且換尿布前對(duì)患者會(huì)陰、腹股溝以及肛周等部位進(jìn)行擦拭[1]。對(duì)患者體溫、心跳等生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，定時(shí)給患者變化體位，觀察患者病變皮膚周圍情況，若發(fā)生感染及時(shí)通知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。叮囑患者家屬盡量進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，能夠減少感染的發(fā)生。對(duì)于藍(lán)光治療的患者，盡量調(diào)低藍(lán)光箱內(nèi)溫度，并保持患者臀部干燥[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

臨床療效：病變部位的磨爛、脫屑等情況完全消失（顯效）；病變部位的磨爛、脫屑等情況有所好轉(zhuǎn)（有效）；病變部位的磨爛、脫屑等情況無(wú)任何變化或加重（無(wú)效）。對(duì)患者紅臀癥狀消失時(shí)間進(jìn)行記錄，包括輕度、重Ⅰ度、重Ⅱ度以及重Ⅲ度。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較，用P小于或大于0.05來(lái)表示兩組之間的差。

2.研究結(jié)果

2.1 臨床療效

兩組臨床療效對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.2 紅臀癥狀消失時(shí)間

兩組輕度紅臀、重Ⅰ度紅臀、重Ⅱ度紅臀以及重Ⅲ度紅臀的消失時(shí)間對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 紅臀癥狀消失時(shí)間（±s）

表3 紅臀癥狀消失時(shí)間（±s）

組別 輕度（天） 重Ⅰ度（天） 重Ⅱ度（天） 重Ⅲ度（天）觀察組（n=38） 1.35±0.67 2.54±0.83 4.15±1.16 5.89±1.33對(duì)照組（n=38） 2.39±0.71 3.85±1.17 6.23±1.75 7.64±1.89 t值 6.5671 5.6294 6.1070 4.6679 P值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3.討論

由于新生兒皮膚較為敏感，若護(hù)理時(shí)操作不當(dāng)，十分容易引起紅臀的發(fā)生。新生兒紅臀主要表現(xiàn)為局部的紅斑、水泡，嚴(yán)重的甚至發(fā)生糜爛引起化膿，加大感染的發(fā)生率[3]。本次研究圍繞著規(guī)范化管理展開(kāi)，對(duì)患者病房濕、溫度進(jìn)行嚴(yán)格把控，密切觀察患者生命體征以及病變部位的變化情況。對(duì)患者家屬進(jìn)行一定的健康知識(shí)宣教，建議其母親盡量母乳喂養(yǎng)，能夠有效增強(qiáng)患者抵抗力，減少感染的發(fā)生[4]。兩組臨床療效對(duì)比差異顯著（P＜0.05）；兩組紅臀癥狀消失時(shí)間對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。這也與譚巧珍在《規(guī)范化管理模式在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果》中得出的結(jié)論相仿。

綜上所述，對(duì)新生兒紅臀患者實(shí)施有效的規(guī)范化管理，能夠顯著改善其紅臀情況，值得推廣。

[1]譚巧珍.規(guī)范化管理模式在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(50).

[2]紀(jì)悅風(fēng).規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(27):135-137.

[3]鄭玉婷.研究規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].健康前沿,2016,23(5):82-82.

[4]孫翔宇.規(guī)范化管理用于新生兒紅臀護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(21):214-215.

[5]鄧秀芳.規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(11).