分析舒適護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果

王春花

（四川省會(huì)理縣人民醫(yī)院 四川 涼山 615100）

子宮肌瘤是生殖系統(tǒng)良性腫瘤，通常情況下發(fā)病于育齡期女性身上，目前而言，我國(guó)醫(yī)療界治愈這類疾病時(shí)最常采用的治療手段是為病人實(shí)施手術(shù)，由于手術(shù)給病人帶來的創(chuàng)傷大，而且手術(shù)中后如果病人的情緒波動(dòng)大，也會(huì)誘發(fā)各種并發(fā)癥，給治療增加難度，使病人的治療效果達(dá)不到理想狀態(tài)。[1]。因此接受了子宮肌瘤手術(shù)的病人在手術(shù)后的護(hù)理就成了重要問題，如何能夠得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理，降低甚至是避免并發(fā)癥的發(fā)生，這是一個(gè)有待提升的環(huán)節(jié)，能夠輔助手術(shù)治療達(dá)到最佳效果。此次，將我院2017年1月至2018年1月這一年時(shí)間里，接收并治療的100位患有子宮肌瘤的病人作為研究對(duì)象，就舒適護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果運(yùn)用展開研究，且獲得了喜人的結(jié)果，現(xiàn)將研究結(jié)果公布如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月至2018年1月這一年時(shí)間里，接收并治療的100位患有子宮肌瘤的病人作為研究對(duì)象，把他們平均分配在兩個(gè)小組里面，對(duì)照組和觀察組，兩個(gè)小組都是五十人。對(duì)照組中，病人的平均年齡是四十一歲，低齡段的最低是24歲，高齡段的最高是59歲。有40人是經(jīng)產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦有10人。觀察組病人的平均年齡是四十三歲，低齡段的最低是28歲，高齡段的最高是67歲。有38人是經(jīng)產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦有12人。檔案資料顯示，兩組病人的選擇沒有特殊規(guī)律（P＞0.05），符合進(jìn)行對(duì)比的條件。

1.2 方法

對(duì)照組的病人進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，劃分到觀察組的病人在此基礎(chǔ)上，還要進(jìn)一步給予全面的舒適護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)的護(hù)理辦法如下。

1.2.1 肢體活動(dòng)的舒適護(hù)理 病人在接受手術(shù)前，要經(jīng)常模擬術(shù)后上下床的方法，以便在手術(shù)后能夠輕松應(yīng)對(duì)上下床問題，護(hù)理人員在幫助病人練習(xí)期間，也要向病人解釋清楚這樣做的益處和目的。病人接受手術(shù)之后，送回病房時(shí)如果病人還處于昏迷狀態(tài)，護(hù)理人員將病人放置在床上時(shí)，要為病人選擇舒適的姿勢(shì)，如果病人已經(jīng)神志清醒，護(hù)理人員要協(xié)助病人尋找舒適的體位躺下。術(shù)后休息六小時(shí)病人便可以在護(hù)理人員的幫助下做適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，如曲髖、曲腿活動(dòng)。手術(shù)超過八個(gè)小時(shí)以后，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)病人就要翻一次身，手術(shù)超過十二小時(shí)到二十四小時(shí)以后，病人可以在護(hù)理人員的幫助下下床走動(dòng)[2]。護(hù)理人員要根據(jù)病人身體的恢復(fù)情況安排恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，尤其是子宮肌瘤病人的首次下地走動(dòng)，護(hù)理人員必須在場(chǎng)協(xié)助，以免病人做不當(dāng)運(yùn)動(dòng)撕裂傷口，影響恢復(fù)。

1.2.2 環(huán)境舒適護(hù)理 病人入院就醫(yī)，醫(yī)院有義務(wù)為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境，病人的病房溫度應(yīng)保持在十八攝氏度到二十三攝氏度，相對(duì)濕度保持在百分之五十到百分之六十。病房?jī)?nèi)要注意通風(fēng)，保持空氣流通，讓室外新鮮的空氣進(jìn)來，讓室內(nèi)帶有病菌的空氣出去。病人的床鋪要定期整理，保持整齊衛(wèi)生。呼叫器要定期檢查，以免裝置損壞影響病人呼叫護(hù)理人員，且要安置在病人容易拿取的地方。護(hù)理時(shí)要選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，不可以影響病人休息。為病人換藥或者是沖洗會(huì)陰時(shí)，要注意遮擋病人的隱私部位。病房?jī)?nèi)無論是醫(yī)護(hù)人員還是病人家屬都不可以大聲喧嘩，努力給病人創(chuàng)造適宜修養(yǎng)的好環(huán)境。

1.2.3 疼痛的舒適護(hù)理 接受完手術(shù)病人的神志恢復(fù)清醒后，醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)詢問病人的身體情況，就病人的疼痛癥狀做出恰當(dāng)?shù)呐袛?，并將情況記錄在檔。借助鎮(zhèn)痛泵幫助病人減輕疼痛，為病人配戴腹帶，降低手術(shù)切口的張力。以烤燈照射的方法輔助刀口愈合，一天照射兩次，加快傷口的愈合速度。生活中咳嗽不可避免，護(hù)理人員要告知病人正確的咳嗽方式，咳嗽時(shí)輕輕地將刀口按住，此方法可以減輕因腹壁震動(dòng)導(dǎo)致的傷口疼痛。護(hù)理人員要多征詢病人的需求和意見，及時(shí)彌補(bǔ)不足，盡量滿足病人的要求。護(hù)理人員要為病人普及所患疾病的相關(guān)信息，如子宮肌瘤的病因是什么，子宮肌瘤的發(fā)病癥狀是怎樣的，子宮肌瘤治療方法的可行性等，讓病人不能對(duì)疾病產(chǎn)生畏懼心理，對(duì)病情也不必?fù)?dān)憂，通過治療都會(huì)一一改善，消失。還可以為病人講一講我院在相關(guān)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)，讓病人對(duì)醫(yī)院有信心，愿意配合治療[3]。

1.2.4 并發(fā)癥的舒適護(hù)理 子宮肌瘤術(shù)后，絕大部分病人會(huì)伴有嘔吐、惡心等并發(fā)癥，這些癥狀都會(huì)增加病人的疼痛感，影響身體康復(fù)。因此，病房?jī)?nèi)一定不可以有異味，另外護(hù)理人員要為病人做口腔護(hù)理，或是讓病人口含生姜片，引導(dǎo)病人深呼吸，消除嘔吐惡心癥狀[4]。病人嘔吐后，幫助其漱口并將嘔吐物打掃干凈。指導(dǎo)患者正確飲食，子宮肌瘤病人在術(shù)后不可以進(jìn)食糖品，也不可以進(jìn)食奶制品，這兩類食物容易產(chǎn)氣，引起腹脹。長(zhǎng)時(shí)間臥床使得腸胃功能下降，術(shù)后引導(dǎo)病人多下地走動(dòng)，有助于恢復(fù)腸胃功能。每天為病人做溫水足浴，順時(shí)針按摩腹部，輔助病人排出殘余氣體。

1.2.5 管道的舒適護(hù)理 手術(shù)后，護(hù)理人員的查房次數(shù)應(yīng)該增加，注意檢查病人的輸液管道是否受阻受壓，是否出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象。合理地固定尿管，尿管要長(zhǎng)度適中，過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致纏繞，影響管道通暢，過短會(huì)影響病人活動(dòng)。使用0.03%碘伏沖洗病人的會(huì)陰，一天兩次，防止尿路感染給病人增添痛苦[5]。

1.2.6 心理舒適護(hù)理 切除手術(shù)會(huì)讓病人覺得自己不再完整，覺得從此缺少了女性特征，擔(dān)心提前衰老以及男性變。此時(shí)，護(hù)理人員要留意病人的情緒變化，明確告訴病人及家屬，子宮切除術(shù)不會(huì)改變女性特征，讓病人大可放心，積極治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較對(duì)照組和觀察組病人的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)情況，并發(fā)癥情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行處理，等級(jí)資料采用U檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P＜0.05，所顯示的差別從統(tǒng)計(jì)學(xué)上來講是有意義的。

2.結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組病人的護(hù)理效果比對(duì)照組的好，觀察組的病人術(shù)后短時(shí)間內(nèi)便可以下床活動(dòng)，觀察組的病人誘發(fā)并發(fā)癥的情況也比對(duì)照組少。相比之下差別較大（P＜0.05），有臨床推廣的價(jià)值。見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較

3.討論

子宮肌瘤術(shù)后容易引發(fā)并發(fā)癥，這會(huì)給病人再添痛苦，影響治療效果。通過此次研究可以發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理模式針對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)的方方面面做了改進(jìn)，無論是護(hù)理措施還是病房環(huán)境，都從病人的實(shí)際需求出發(fā)，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高休養(yǎng)的舒適度[6]。研究中，觀察組的病人術(shù)后短時(shí)間內(nèi)便可以下床活動(dòng)，對(duì)照組的病人在這方面相對(duì)差一些，且觀察組病人誘發(fā)并發(fā)癥的情況也比對(duì)照組少。可見，舒適護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后的護(hù)理中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，能夠保證手術(shù)治療達(dá)到預(yù)期效果，有臨床推廣的價(jià)值。

[1]王鴿.舒適護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中的有效應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,28(14):1270-1272.

[2]劉威,李輝.舒適護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中的運(yùn)用[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，2016,29（5）:1022-1024.

[3]歐陽世玉.舒適護(hù)理在子官肌瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察察[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，37（3）：265-266

[4]匡均.子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果探討[J].當(dāng)代護(hù)士，2016，23（5）:20-21.

[5]葉建芬.舒適護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,18(2):116-117.

[6]梁華.子宮次全切手術(shù)治療子宮肌瘤30例術(shù)后護(hù)理的臨床體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2017,35(11):2454-2455.