對比金標(biāo)法、酶聯(lián)免疫法用于抗-HIV測定的實(shí)際效果

歐陽文靖 王曉紅 陳力

（十堰市茅箭區(qū)疾病預(yù)防控制中心檢驗科 湖北 十堰 442000）

艾滋?。℉IV）是由于人體受到免疫缺陷病毒的感染造成免疫缺陷，引起感染甚至是死亡，又被稱為獲得性免疫缺陷綜合征[1]。該病的特點(diǎn)是潛伏期長，早期沒有典型癥狀，臨床上沒有有效的治療方式，需要及早進(jìn)行預(yù)防，檢測其HIV抗體，控制病情，減少對他人的傳染[2]。本次對在我中心進(jìn)行艾滋病哨點(diǎn)檢測的2310例人員進(jìn)行抗-HIV測定，以下是本次報告

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年1月自愿在我中心進(jìn)行艾滋病哨點(diǎn)檢測的2310例人員，男女各為1155例，年齡在20～42歲，平均年齡為（28.1±1.1）歲，所有人員均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血3～4ml，無菌環(huán)境中保存樣本備檢。

1.2 方法

金標(biāo)法：在血液中加入80μL血清靜置15～20min，肉眼觀察結(jié)果，若試紙上出現(xiàn)1條紅線，表示為陰性，若為2條表示為陽性，詳細(xì)記錄紅線出現(xiàn)的時間。

酶聯(lián)免疫法：采用酶標(biāo)儀判斷檢測結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)為波長（參考波長為630nm，檢測波長為450nm，）A值，以樣本吸光度/陽性判斷值（S/co）≥1為陽性，＜1為陰性。若患者采用金標(biāo)法和酶聯(lián)免疫法初次檢查均為陽性后需要再次檢查確認(rèn)，若再次檢查為陽性，需將其送入疾病控制中心，對其免疫印跡進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0來處理，數(shù)據(jù)表示選用（±s）或者%，組間對比選用t檢驗或者χ2檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P＜0.05。

2.結(jié)果

經(jīng)檢測得知，金標(biāo)法和酶聯(lián)免疫法進(jìn)行血樣二次復(fù)檢后陽性率分別為0.216%、0.173%；而免疫印跡檢測后，確診為陽性的患者為2例，假陽性率分別為0.087%、0.045%。兩組對比后差異性明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表。

表 金標(biāo)法和酶聯(lián)免疫法檢測結(jié)果比較[n（%）]

3.討論

近年來，艾滋病患者的數(shù)量不斷增加，是威脅人類健康的一種重要疾病。目前臨床上對該病沒有有效的治療方法，因此，需要加強(qiáng)對該病的預(yù)防措施，及早進(jìn)行檢測，及早診斷并給予有效的控制[3]。本次對我中心收治的2310例患者進(jìn)行檢測，結(jié)果顯示，金標(biāo)法和酶聯(lián)免疫法進(jìn)行血樣二次復(fù)檢后陽性率分別為0.216%、0.173%；而免疫印跡檢測后，確診為陽性的患者為2例，假陽性率分別為0.087%、0.045%，兩組對比后差異性明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可知，酶聯(lián)免疫法的假陽性率檢測較低，準(zhǔn)確性較高，但在實(shí)際檢測中，酶聯(lián)免疫法對儀器的精密度要求較高，操作過程中其靈敏度受到操作人員、儀器使用環(huán)境等多方面因素的影響。因此，要求操作人員在上崗前進(jìn)行專業(yè)性的培訓(xùn)，具備一定水平的操作技術(shù)，嚴(yán)格按照相關(guān)說明執(zhí)行，減少操作失誤率，提高其可行性度[4]。金標(biāo)法屬于一種快速診斷技術(shù)，近年來在臨床上應(yīng)用較為廣泛，該方法在檢測抗-HIV時，不需要借助任何儀器，只需要一種試劑即可[5]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，該方法也在不斷進(jìn)步和完善，臨床上具有較多的優(yōu)點(diǎn)。血液HIV抗體檢測中，金標(biāo)法和酶聯(lián)免疫法的檢測原理、實(shí)驗步驟、實(shí)驗過程以及操作方式均不相同，后者檢測抗-HIV假陽性率，但結(jié)果準(zhǔn)確，而前者的優(yōu)勢有操作簡便、檢測時間短、反應(yīng)迅速以及靈敏度高等，尤其是在患者病情危急的情況下，可以為患者的救治贏得更多的時間，減少對患者生命的損傷[6]。金標(biāo)法的應(yīng)用可以在短時間內(nèi)對患者是否患有艾滋病的可能性進(jìn)行檢測，減少疾病的傳播，提高患者對疾病的診治率，醫(yī)護(hù)人員給患者介紹疾病的相關(guān)知識，進(jìn)一步提高患者對疾病的認(rèn)識程度。

綜上所述，金標(biāo)法和酶聯(lián)免疫法在測定抗-HIV中各有優(yōu)勢，雖然金標(biāo)法的假陽性率高于酶聯(lián)免疫法，但是該方法操作簡便、安全性高、靈敏度高以及可行性較高的特點(diǎn)，為臨床檢測艾滋病提高有效的依據(jù)，因此需要根據(jù)患者的情況選擇合適的測定方式，或者是可以將兩種檢測方式聯(lián)合診斷，提高對患者的診斷準(zhǔn)確率。

[1]吳喬羽.用熒光定量PCR及金標(biāo)法、酶聯(lián)免疫法檢測不孕婦女生殖道沙眼衣原體感染的比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11(06):39-40.

[2]張克傳.金標(biāo)法、間接血凝法與酶聯(lián)免疫法檢測弓形蟲IgG抗體的對比研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33(01):5+7.

[3]郝明，張敏.金標(biāo)法與酶聯(lián)免疫法在抗HIV測定中的應(yīng)用價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(62):145.

[4]趙艷鴿，劉園.酶聯(lián)免疫法與電化學(xué)發(fā)光法檢測艾滋病患者AFP腫瘤標(biāo)志物結(jié)果的對比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(47):166.

[5]馬碧藍(lán).金標(biāo)法與酶聯(lián)免疫法(ELISA)在篩選HIV患者的應(yīng)用效果比較[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23(12):2262-2263.

[6]胡冬梅.檢測受血者HIV抗體酶聯(lián)免疫法和金標(biāo)法的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(24):5000.