高校醫(yī)院門診靜脈輸液護理探討

張穎

（浙江湖州師范學院門診部 浙江 湖州 313000）

高校醫(yī)院是學校附屬的醫(yī)療機構，全體學生、廣大教職工及社區(qū)內居民是高校醫(yī)院的主要服務對象。作為臨床最常用的治療手段-靜脈輸液，通過對其護理措施不斷改進使患者的不適感最大程度緩解，是高校醫(yī)院應當重視的?，F(xiàn)在選取我院收治的靜脈輸液患者，對其實施優(yōu)質護理后的靜脈輸液患者滿意度進行分析觀察，并將結果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月—2017年12月期間所收治的70例靜脈輸液患者為臨床研究對象，所有患者均符合靜脈輸液的診斷標準，按照隨機的方式分為觀察組和對照組，觀察組與對照組各35例。70例靜脈輸液患者中接受優(yōu)質護理的35例為觀察組；年齡范圍為18～22歲，平均年齡（20.5±1.3）歲；接受常規(guī)護理的的35例為對照組；年齡范圍為18～23歲，平均年齡（20.7±1.2）歲；兩組靜脈輸液患者的一般資料可以進行比較，P＞0.05，無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究對象都簽署了知情同意書，皆為主動參與。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預，觀察組患者在對照組的護理基礎上，實施優(yōu)質護理干預，具體措施有：

1.2.1 為患者提供舒適環(huán)境 輸液室保持干凈整潔，完善空調、傳呼系統(tǒng)器等通風設備的設置，輸液室的墻上可以交宣傳條幅懸掛在適當設置的宣傳欄上，將疾病預防、護理、治療和輸液時的注意事項及常見病相關知識在條幅上以照片、文字的直觀形式向患者詳細介紹。為患者提供免費的飲用水、一次性口杯等物品，工作是護理人員要保持良好的形象，舉止得體并以親切態(tài)度交流，不能敷衍了事。使患者在愉快輕松的環(huán)境中以良好的心態(tài)積極配合治療。嚴格規(guī)范消毒，規(guī)范握持注射器的方法，一種藥物配制需使用一具注射器，避免將抽藥針頭反復多次使用[1]。

1.2.2 加強巡視 護理人員要對患者的病情變化密切觀察，對患者是否心慌、輸液速度、輸液滲漏和不良反應重點觀察。因為患病學生的醫(yī)學常識有限，不能對輸液滴速過慢過快有充分的認識，有時為了不耽誤上課或感覺病情好轉便自行將滴速調節(jié)甚至自行拔針，因此在安全管理方面和護理質量提高的方面加強巡視極為重要。為了防止學生患者擅自調整滴速導致輕度輸液反應，一旦遇到此類情況應當立即阻止，向學生講解安全輸液常識并將嚴重后果告知。另外個別學生因為情緒緊張、空腹或高燒導致輸液產(chǎn)生低血糖或暈針現(xiàn)象，此時讓學生采取去枕平躺，按壓人中穴，稍后讓學生口含糖塊兒或喝點糖水，待臨床癥狀緩解后再進行靜脈輸液[2]。

1.2.3 護理人員嚴格遵守操作原則 學生患者由于對自身病情了解不足且過于緊張，有時會要求護理人員臨時將醫(yī)囑更改，這是絕對不允許的。護理人員應當耐心向學生講解，必要時請求處方大夫配合，要求學生嚴格遵照醫(yī)囑進行靜脈輸液。接到醫(yī)囑單后，首先要對患者的用藥史詳細詢問，需要做藥物敏感試驗患者皮試呈現(xiàn)陰性結果時才能對其輸液，第二次注射時查看陽性反應是否在皮試處皮膚出現(xiàn)[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理滿意度進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2.結果

見表。結果顯示，觀察組經(jīng)過優(yōu)質護理的靜脈輸液患者滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

表 組患者的護理滿意度對比(n%)

3.討論

靜脈輸液是利用液體靜壓和大氣壓形成的壓力高于人體靜脈壓的原理，在人體經(jīng)脈內直接滴入藥物的方法。作為一種侵入性操作，靜脈輸液具有一定創(chuàng)傷性，其不良反應和并發(fā)癥客觀存在。高校的不斷擴招，使高校醫(yī)院門診靜脈輸液的人數(shù)不斷上升。而護理干預對門診靜脈輸液有著一定積極作用。

對高校醫(yī)院門診靜脈輸液實施優(yōu)質護理干預時，凡是來進行輸液治療的患者必須有書面醫(yī)囑，護理人員不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，醫(yī)囑內容中有不明確或疑問之處，護理人員要向醫(yī)生詢問清楚后方可執(zhí)行。更換班次時，使用藥物、滴速要求、患者的醫(yī)囑需要交班護士向下一班護士詳細交代，使治療的連續(xù)性得以保證，有問題發(fā)生時則由交班護士負責。配藥、收藥、換瓶和注射等各個環(huán)節(jié)都要做好查對，預防發(fā)生差錯事故。藥物的配伍禁忌要引起重視，由于配伍禁忌查對表沒有納入部分新藥，某些藥物之間的配伍禁忌醫(yī)生沒有足夠認識，這就要求護理人員不能只是機械的執(zhí)行醫(yī)囑，在為患者進行穿刺前應當對加藥后液體性狀、液體更換時的放慢滴速仔細檢查，對輸液管道中是否出現(xiàn)渾濁或絮狀物注意觀察，避免發(fā)生意外。研究結果表明，觀察組經(jīng)過優(yōu)質護理干預的患者滿意度85.7%明顯高于對照組74.3%，觀察組的護理效果更加顯著。

綜上所述，通過對高校醫(yī)院門診靜脈輸液患者進行優(yōu)質護理干預，輸液環(huán)境得以改善，護患關系融洽，因此值得在臨床應用上廣泛推廣。

[1]楊文濤.高校大學生體檢靜脈采血的護理技巧[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21(18):2445-2446.

[2]周文磊.某高校老校區(qū)門診輸液室護理投訴原因分析及防范措施[J].中國校醫(yī)，2014，28(01):80-81.

[3]肖建秋.高校醫(yī)院門診輸液患者的護理與管理[J].北方藥學，2014，11(01):177.