不同劑量他汀類藥物用于急性心肌梗死早期治療的療效探討

冉軍川 劉永斌 李文遠(yuǎn)

（蘭州石化總醫(yī)院 甘肅 蘭州 730060）

急性心肌梗死是心血管內(nèi)科的一種常見疾病，該疾病的常見病因?yàn)榧印⒈╋嫳┦场⑽鼰?、酗酒以及寒冷刺激等，常見的臨床癥狀為胸骨后疼痛，對于該種疾病的治療，一般采取他汀類藥物進(jìn)行治療，而根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，采取不同劑量的他汀類藥物的治療效果不同，需要進(jìn)一步研究與分析?，F(xiàn)將情況總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2015年10月—2017年10月對來我院進(jìn)行治療的患有急性心肌梗死的患者105例，隨后采取等量隨機(jī)的原則將患者分為三組，即高劑量組、中劑量組以及低劑量組，每組各35例?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)[1]如下：（1）出現(xiàn)了心前區(qū)不適的情況，且患者的心電圖的ST段抬高的心肌梗死情況發(fā)生在一天之內(nèi)，即24h；（2）經(jīng)過醫(yī)院檢查自身的肌酸激酶同工酶及肌鈣蛋白I符合心肌梗死的情況；排除標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）在進(jìn)入本院治療之前，曾經(jīng)服用超過6個月的他汀類藥物；（2）對于他汀類藥物具有較為明顯的不良反應(yīng)以及過敏等情況；且三組患者中合并高血壓，糖尿病，年齡，性別差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（3）活動性出血性疾病及活動性肝病。

1.2 治療方法

首劑均服用豪吡格林600mg，拜阿司匹林300mg，阿托伐他汀藥物80mg，之后急診行PCI術(shù)，術(shù)后隨機(jī)分為三組，三組在服用ACEI，β受體阻滯劑方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），三組分別服用不同劑量阿托伐他汀藥物。

高劑量組：高劑量組患者采取高劑量的阿托伐他汀藥物治療，藥物劑量為80mg/d，需要連續(xù)治療30d[2]。

中劑量組：中劑量組患者采取中劑量的阿托伐他汀藥物治療，藥物劑量為40mg/d，需要連續(xù)治療30d。

低劑量組：低劑量組患者采取低劑量的阿托伐他汀藥物治療，藥物劑量為20mg/d，需要連續(xù)治療30d。

三組術(shù)后均服氯吡格雷75mg，一日一次，拜阿斯匹林100mg，一日一次。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察三組患者的低密度脂蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平以及c反應(yīng)蛋白水平[3]。

2.結(jié)果

2.1 三組患者的c反應(yīng)蛋白水平

在治療后的1周后，高劑量組患者的c反應(yīng)蛋白的情況顯著優(yōu)于中、低劑量組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但在治療30d后，c反應(yīng)蛋白水平無顯著變化。具體情況見表1。

表1 兩組患者的c反應(yīng)蛋白水平（mg/d）

2.2 三組患者的低密度脂蛋白水平以及肌酸激酶同工酶水平

高劑量組患者的低密度脂蛋白水平顯著低于中、低劑量組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但三組患者的肌酸激酶同工酶水平無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體情況見表2。

表2 三組患者的低密度脂蛋白水平以及肌酸激酶同工酶水平

3.討論

他汀類藥物是臨床上的一類常用藥物，是目前為止最為有效地降脂藥物，不僅可以有效地降低患者體內(nèi)的總膽固醇以及低密度脂蛋白水平[4]，還可以從一定程度上降低患者體內(nèi)的三酰甘油，同時(shí)提升患者體內(nèi)的高密度脂蛋白，該藥物被大量應(yīng)用于急性心肌梗死疾病的治療中[5]。

本文就不同劑量他汀類藥物用于急性心肌梗死早期治療的療效進(jìn)行研究。結(jié)果顯示采取高劑量他汀類藥物用于急性心肌梗死早期治療的療效顯著，但是會影響患者的低密度脂蛋白水平，對肌酸激酶同工酶水平無影響。

[1]宋欣.拜阿斯匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療急性心肌梗死的臨床療效探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015(28):107-108.

[2]李海東.探討瑞舒伐他汀鈣治療急性心肌梗死的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10(3):199-200.

[3]包元飛，杜朝品，朱峰.不同劑量他汀類藥物對頸動脈斑塊的影響研究[J].心理醫(yī)生，2016，22(23):92-93.

[4]趙鐵娟.不同劑量他汀類藥物治療短期降脂效果及不良反應(yīng)分析[J].甘肅科技，2017，33(14):116-117.

[5]王琪.不同劑量他汀類藥物對急性腦梗死的臨床研究[D].蘭州大學(xué)，2017.