綜合護(hù)理對(duì)垂體瘤術(shù)后疾病不確定感、生活質(zhì)量影響分析

包紅艷

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院腫瘤科，黑龍江 大慶 163000）

垂體瘤是臨床常見(jiàn)疾病[1]，屬于外科疾病，本病可引起分泌激素過(guò)少或分泌激素過(guò)多[2]，垂體瘤的臨床治療方式為手術(shù)治療，術(shù)后會(huì)對(duì)垂體瘤患者造成一定的生活影響[3]，患者可能產(chǎn)生對(duì)疾病的不確定感，因此對(duì)垂體瘤患者如何進(jìn)行護(hù)理，是改善預(yù)后的重要因素，良好的護(hù)理可提高患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理中，常見(jiàn)的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，護(hù)理效果不是十分理想，為此我院對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，并對(duì)這兩種護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)和分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年5月我院收治的進(jìn)行垂體瘤手術(shù)患者80例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組40例、對(duì)照組40例，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合性護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者年齡為4～71歲，平均（35.5±2.3）歲，對(duì)照組患者年齡為3～72歲，平均（35.5±2.3）歲，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者年齡、文化程度等資料無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合護(hù)理：護(hù)理方式如下：（1）對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理：在手術(shù)前2 h對(duì)患者給予口服濃度為10%的葡萄糖300～400 mL，術(shù)中將輸液加熱，加熱溫度為37℃左右；降低患者身體暴露面積，在患者肩部等位置放置保溫毯；按多次少飲的原則對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬎?，從而降低患者發(fā)生防尿崩癥；（2）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理：采取一對(duì)一健康教育模式對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、講述垂體瘤手術(shù)流程、發(fā)放宣傳手冊(cè)等活動(dòng)，提高患者的認(rèn)知，降低患者抑郁、恐懼等不良心理，幫助患者樹(shù)立自信息，提高治療依從性；（3）對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：術(shù)后應(yīng)按時(shí)按需的使用無(wú)菌棉簽，蘸取生理鹽水，對(duì)患者切口周?chē)钠つw消毒，并協(xié)助患者進(jìn)行體位調(diào)整，避免患者臀部、肩部等部位出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后疾病不確定感評(píng)分；觀察兩組患者術(shù)后生存質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次調(diào)查的100例患者涉及數(shù)據(jù)均輸入SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，其中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組組間計(jì)數(shù)資料如患者年齡、性別、文化程度、病情等應(yīng)用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以對(duì)比率（%）的形式進(jìn)行描述，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者術(shù)后疾病不確定感評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者疾病不確定感評(píng)分低于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不確定感評(píng)分對(duì)比（ ±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不確定感評(píng)分對(duì)比（ ±s）

組別 n 復(fù)雜性 不明確性 信息缺乏 不可預(yù)測(cè)對(duì)照組 40 16.7±3.6 35.5±6.9 18.7±3.9 16.2±1.4實(shí)驗(yàn)組 40 13.1±1.7 31.2±5.1 13.9±2.9 12.4±1.3 t 5.1789 3.1695 6.246 12.5796 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者術(shù)后術(shù)后生存質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后生存質(zhì)量對(duì)比（ ±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后生存質(zhì)量對(duì)比（ ±s）

組別 例數(shù) 精神健康 生理功能 一般狀態(tài) 軀體疼痛對(duì)照組 40 57±6 75±5 70±7 47±4實(shí)驗(yàn)組 40 66±9 86±9 83±9 58±8 t 9.2717 6.7572 7.2111 7.7781 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

垂體瘤是臨床常見(jiàn)疾病，主要發(fā)病人群為青壯年，患者在發(fā)病后，生活以及工作都會(huì)收到一定程度的影響，垂體瘤的治療方式為手術(shù)治療，手術(shù)治療雖然可以改善患者的臨床癥狀，但手術(shù)治療方式會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，并且術(shù)后患者容易發(fā)生對(duì)疾病確定感，隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)水平的提高，常規(guī)的護(hù)理方式已經(jīng)滿(mǎn)足不了現(xiàn)代患者的需求，因此我院對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，秉承“以患者為中心”的新型護(hù)理理念，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后綜合護(hù)理，降低患者的不良心理，提高質(zhì)量依從性，提高患者的生存質(zhì)量以及降低患者疾病不確定感，且護(hù)理效果顯著。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者疾病不確定感評(píng)分低于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.1789、3.1695、6.246、12.5796，P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.2717、6.7572、7.2111、7.7781，P＜0.05）。

綜上所述，在垂體瘤患者術(shù)后護(hù)理中，可采取綜合護(hù)理，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 劉亞捧.神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)蝶入路垂體瘤切除術(shù)患者的療效及圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(6):25-26.