• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合電針、理療治療膝骨關(guān)節(jié)炎60例臨床觀察

    2018-06-04 11:05崔桂華
    關(guān)鍵詞:理療骨關(guān)節(jié)炎臨床療效

    崔桂華

    【摘 要】目的:觀察透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射聯(lián)合電針、理療治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法:將120例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組60例。對(duì)照組行電針、理療,治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉。2組均以5周為1個(gè)療程。觀察2組臨床療效,運(yùn)用膝骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分量表(WOMAC)于治療前、治療后、治療后3個(gè)月進(jìn)行隨訪評(píng)估。結(jié)果:治療后,治療組總有效率為91.67%,對(duì)照組總有效率為90.00%,2組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。治療后3個(gè)月隨訪,治療組總有效率為83.33%,對(duì)照組總有效率為61.67%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,2組WOMAC評(píng)分較治療前均有改善(P < 0.01或P < 0.05),但2組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

    (P > 0.05);治療后3個(gè)月隨訪,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P < 0.05)。結(jié)論:透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射聯(lián)合電針、理療與單純電針理療治療膝骨關(guān)節(jié)炎,均具有顯著療效,但聯(lián)合治療具有更好的遠(yuǎn)期療效。

    【關(guān)鍵詞】 骨關(guān)節(jié)炎,膝;透明質(zhì)酸鈉;電針療法;理療;臨床療效

    【ABSTRACT】Objective:To observe the clinical efficacy of intra-articular injection of sodium hyaluronate combined with electroacupuncture in the treatment of knee osteoarthritis.Methods:One hundred and twenty patients with knee osteoarthritis were randomly divided into a treatment group and a control group,with

    60 cases in each group.The control group was treated with electroacupuncture,and the treatment group was treated with intra-articular injection of sodium hyaluronate on the basis of the treatment for the control group.The

    two groups were treated for 5 weeks.The clinical efficacy of the two groups was observed,and WOMAC was used for follow-up evaluation respectively before,after treatment,and 3 months after the treatment.Results:After treatment,the total effective rate of the treatment group was 91.67%,the total effective rate of the control group was 90.00%,and the difference between them was not statistically significant(P > 0.05).According to the follow-up after 3 months of treatment,the total effective rate of the treatment group was 83.33%,the total effective rate of the control group was 61.67%,and the difference between the two groups was statistically significant(P < 0.05).After treatment,the WOMAC scores of the two groups were improved compared with those before treatment

    (P < 0.01 or P < 0.05),but there was no significant difference between the two groups(P > 0.05).According to the follow-up after 3 months of treatment,the treatment group was better than the control group(P < 0.05).Conclusion:Intra-articular injection of sodium hyaluronate combined with electroacupuncture has a long-term curative effect in the treatment of knee osteoarthritis compared with the treatment with electroacupuncture only.

    【Keywords】 osteoarthritis,knee;

    sodium hyaluronate;electroacupuncture therapy;physiotherapy;clinical efficacy

    膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年人常見(jiàn)疾病。有文獻(xiàn)報(bào)告,本病60歲以上發(fā)病率達(dá)50%,75歲以上高達(dá)80%[1]。KOA患者常有膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、絞索、行走不穩(wěn),晚期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、屈伸障礙等癥狀,嚴(yán)重影響日常生活和工作,是一種高致殘性疾病。

    透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療KOA多有報(bào)道,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)于2007年頒布的《骨關(guān)節(jié)炎診治指南》[2]以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)于2010年頒布的《骨關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南》[3]均提及該方法具有可行性。本研究用透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合電針、理療治療KOA,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 選取2014年10月至2016年10月

    在山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院就診的住院KOA患者120例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組60例。治療組男25例,女35例;年齡51~82歲,平均(64.01±7.24)歲;病程最短8個(gè)月,最長(zhǎng)20年,平均(6.82±6.50)年;平均體質(zhì)量指數(shù)(24.39±

    2.90)kg·m-2。對(duì)照組男29例,女31例;年齡50~81歲,平均(62.57±8.02)歲;病程最短6個(gè)月,

    最長(zhǎng)19年,平均(7.05±6.92)年;平均體質(zhì)量指數(shù)(25.32±3.15)kg·m-2。2組患者在性別、年齡、病程、體質(zhì)量指數(shù)等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。本臨床試驗(yàn)通過(guò)山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院倫理審查委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)指南(2010版)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);②既往無(wú)膝關(guān)節(jié)手術(shù)史;③未使用糖皮質(zhì)激素治療;④自愿參與本臨床試驗(yàn)且簽署知情同意書(shū)。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急性膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折者;②伴有嚴(yán)重心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、糖尿病且血糖控制不理想者;③膝關(guān)節(jié)局部皮膚破損或嚴(yán)重皮膚病患者。

    2 方 法

    2.1 治療方法

    2.1.1 對(duì)照組 行電針、超聲波、蠟療治療。①電

    針療法。選穴:犢鼻、鶴頂、血海、陽(yáng)陵泉穴。選取規(guī)格0.30 mm×40 mm毫針針刺,犢鼻、陽(yáng)陵泉得氣后接針灸治療儀,采用連續(xù)波,電流強(qiáng)度以患者能耐受為度,余穴采用平補(bǔ)平瀉法,留針40 min后出針。②超聲波治療。使用CZG300超聲關(guān)節(jié)炎治療儀,探頭涂抹耦合劑后,將其固定于膝眼和內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙處,使探頭緊貼皮膚。治療時(shí)間為15 min,檔位根據(jù)患者耐受情況逐漸上調(diào);康復(fù)時(shí)間為20 min,檔位為1。③蠟療。患者取仰臥位,暴露雙下肢,將表面溫度45 ℃左右的蠟餅敷于雙膝,外包棉被保溫,治療時(shí)間30 min。電針、超聲波、蠟療均每日1次,治療6 d,間歇1 d,5周為1個(gè)療程。

    2.1.2 治療組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉(上海景峰制藥有限公司,生產(chǎn)批號(hào)20140925,規(guī)格2.5 mL:25 mg)?;颊呷⊙雠P位,患膝屈曲,取膝關(guān)節(jié)內(nèi)下或外下膝眼為穿刺點(diǎn),常規(guī)消毒、帶無(wú)菌手套、鋪洞巾,以質(zhì)量分?jǐn)?shù)為2%的利多卡因(上海朝暉藥業(yè)有限公司,生產(chǎn)批號(hào)1070321101,規(guī)格5 mL:0.1 g)局麻,有積液時(shí)抽出適量積液以減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,后緩慢注入透明質(zhì)酸鈉2.5 mL。術(shù)后拔針無(wú)菌敷料覆蓋,被動(dòng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)10余次。每周1次,5次為1個(gè)

    療程。

    2.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分量表(WOMAC)評(píng)分。②總有效率。WOMAC包括疼痛、僵硬、進(jìn)行日?;顒?dòng)的難度三大方面,共24項(xiàng),分?jǐn)?shù)記錄按0~4五級(jí)尺度,總積分最低為0分,最高為96分,總積分越高表示病情越嚴(yán)重。各項(xiàng)最高分為:疼痛20分,僵硬8分,日?;顒?dòng)難度68分[4]。

    運(yùn)用WOMAC在治療前、治療后、治療后3個(gè)月時(shí)進(jìn)行評(píng)估,對(duì)比臨床效果。根據(jù)WOMAC評(píng)分,參照尼莫地平法,療效指數(shù)=[(治療前癥狀評(píng)分-治療后癥狀評(píng)分)÷治療前癥狀評(píng)分]×100%。臨床痊愈,療效指數(shù)≥80%;顯效,療效指數(shù)50%~ < 80%;有效,療效指數(shù)25%~ < 50%;無(wú)

    效,療效指數(shù) < 25%[5]。

    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示,治療前后比較采用自身配對(duì)樣本t檢驗(yàn),2組樣本均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料采用Ridit檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 結(jié) 果

    3.1 2組患者臨床療效比較 治療后,治療組總有效率為91.67%,對(duì)照組總有效率為90.00%,

    2組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。治療后3個(gè)月隨訪,治療組總有效率為83.33%,對(duì)照組總有效率為61.67%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表1。

    3.2 2組患者治療前后WOMAC評(píng)分比較 治療后,2組WOMAC評(píng)分較治療前均明顯下降

    (P < 0.01或P < 0.05),但2組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。治療后3個(gè)月隨訪,治療組WOMAC各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表2。

    4 討 論

    KOA是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主,并累及整個(gè)關(guān)節(jié)組織的關(guān)節(jié)疾病,是多種因素對(duì)易感個(gè)體作用的結(jié)果,生物機(jī)械學(xué)、生物化學(xué)、炎癥因子突變,及免疫學(xué)因素都參與了KOA的發(fā)病過(guò)程[6]。

    透明質(zhì)酸在關(guān)節(jié)內(nèi)由滑膜B細(xì)胞分泌,是關(guān)節(jié)滑液和軟骨基質(zhì)內(nèi)的重要成分[7-8],具有保護(hù)軟骨的作用。KOA發(fā)病時(shí),關(guān)節(jié)滑液的透明質(zhì)酸鈉含量下降,功能降低。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,可提高關(guān)節(jié)液內(nèi)該物質(zhì)的含量,減輕滑膜組織的炎癥反應(yīng),降低關(guān)節(jié)滑液腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-1β、前列腺素E2水平[9],抑制免疫損害進(jìn)程;可使軟骨表面形成自然屏障,減輕或消除關(guān)節(jié)的摩擦,緩解疼痛;可進(jìn)入軟骨基質(zhì)與糖蛋白結(jié)合,促進(jìn)軟骨愈合和再生[10]。

    KOA屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇,主要因經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不暢而發(fā)病。電針具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣止痛的作用。包飛等[11]報(bào)道,電針對(duì)軟骨磁共振T2值也有一定的影響,提示可能具有促進(jìn)軟骨修復(fù)

    作用。

    超聲波作用于關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊和滑膜,可改變膜電位,降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮性,提高痛閾,從而達(dá)到止痛效果。超聲波通過(guò)增強(qiáng)細(xì)胞代謝,可抑制軟骨降解酶的產(chǎn)生,減少軟骨細(xì)胞損傷及軟骨基質(zhì)的降解[12-13];同時(shí)能夠促進(jìn)軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖、硫酸軟骨素等軟骨基質(zhì)成分,促進(jìn)軟骨

    修復(fù)。

    蠟療通過(guò)滲透熱量,擴(kuò)張局部血管,改善血液循環(huán),具有軟化、松解炎癥粘連的作用[14];另一方面,當(dāng)石蠟溫度下降后體積可逐漸縮小10%,對(duì)局部產(chǎn)生機(jī)械壓迫,可減輕關(guān)節(jié)周?chē)浗M織水腫。

    本試驗(yàn)表明,透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合電針理療及單純電針、理療對(duì)KOA均具有良好的近期療效,但聯(lián)合治療更具有較好的遠(yuǎn)期療效。由此進(jìn)一步說(shuō)明透明質(zhì)酸鈉不僅有良好的潤(rùn)滑、抗炎、止痛功能,同時(shí)能保護(hù)軟骨、減輕軟骨破壞、促進(jìn)軟骨愈合和再生,可以從病理上延緩KOA的進(jìn)展。

    5 參考文獻(xiàn)

    [1] 朱振安.重視膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的早期防治[J].中國(guó)骨傷,2010,23(12):887-889.

    [2] CHINESE ORTHOPAEDIC ASSOCIATION.Diagnosis and management guideline of osteoarthritis[J].Chin J Joint Surg:Electronic Version,2007,1(1):287-291.

    [3] CHINESE RHEUMATOLOGY ASSOCIATION.Diagnosis and management guideline of osteoarthritis[J].

    Chin J Rheumatol,2010,14(6):416-419.

    [4] 梁粵,皮敏,黃少 .針刺配合復(fù)方青藤堿注射液穴位注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2014,30(8):7-11.

    [5] 徐緯,孫丹,張大同,等.撳針互動(dòng)式埋針配合康復(fù)指導(dǎo)治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].上海針灸雜志,2016,35(8):997-1000.

    [6] 潘雪璟,王偉鋼.膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)研究進(jìn)展[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2016,5(12):74-77.

    [7] 郭彥濤,楊少鋒,鄧博.分期擇點(diǎn)穿刺法在膝骨關(guān)節(jié)炎透明質(zhì)酸鈉注射治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志,2015,23(3):54-56.

    [8] 韋健.透明質(zhì)酸治療骨關(guān)節(jié)炎療效及安全性的研究進(jìn)展[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2017,6(3):64-68.

    [9] 段大波,張樹(shù)鷹.透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合塞來(lái)昔布治療骨性關(guān)節(jié)炎的效果及對(duì)TNF-α、IL-1β、PGE2的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(23):4729-4732.

    [10] 湯慶.膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射液對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的療效[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,35(12):88-90.

    [11] 包飛,張燕,吳志宏,等.電針治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察及對(duì)軟骨磁共振T2圖的影響[J].中國(guó)針灸,2013,33(3):193-197.

    [12] 張海濤,韋秋連.溫針灸聯(lián)合超聲波治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(6):84-86.

    [13] 楊洪文.依托芬那酯凝膠超聲透入治療原發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎33例[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2014,3(3):24-26.

    [14] 李宏玉,朱路文,吳孝軍,等.針刺結(jié)合蠟療治療膝骨關(guān)節(jié)的隨機(jī)對(duì)照研究[J].上海針灸雜志,2016,35(8):1001-1002.

    收稿日期:2017-06-14;修回日期:2017-11-20

    猜你喜歡
    理療骨關(guān)節(jié)炎臨床療效
    適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可減少膝關(guān)節(jié)炎
    使用家用理療儀,避開(kāi)這些誤區(qū)
    骨關(guān)節(jié)炎的早期識(shí)別和管理
    小心膝蓋
    石墨烯理療護(hù)腰
    石墨烯理療U型枕
    枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
    微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍42例臨床分析
    研究腹腔鏡在早期卵巢癌分期手術(shù)中的臨床應(yīng)用
    早期應(yīng)用前列地爾治療急性腦梗死臨床療效觀察
    成年人免费黄色播放视频| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产成人欧美| 成年动漫av网址| 丝袜在线中文字幕| av视频免费观看在线观看| 国产欧美日韩一区二区三| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 欧美激情久久久久久爽电影 | 他把我摸到了高潮在线观看 | 757午夜福利合集在线观看| 成年版毛片免费区| 国产深夜福利视频在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 中文欧美无线码| 首页视频小说图片口味搜索| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| netflix在线观看网站| 女同久久另类99精品国产91| 99re在线观看精品视频| 老司机影院毛片| 午夜福利在线观看吧| 精品一区二区三区四区五区乱码| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 老司机靠b影院| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 精品国产乱码久久久久久男人| a在线观看视频网站| 十分钟在线观看高清视频www| av一本久久久久| 久久 成人 亚洲| 免费日韩欧美在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 99九九在线精品视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久久精品94久久精品| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲avbb在线观看| 国产激情久久老熟女| 国产男女内射视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美黄色淫秽网站| 最新在线观看一区二区三区| 操美女的视频在线观看| 在线av久久热| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久这里只有精品19| 中文字幕制服av| 老司机在亚洲福利影院| 色视频在线一区二区三区| 最近最新中文字幕大全电影3 | 两个人看的免费小视频| 久久青草综合色| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产精品亚洲av一区麻豆| 无人区码免费观看不卡 | 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲五月色婷婷综合| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产一区二区三区综合在线观看| 成人手机av| 国产精品久久电影中文字幕 | 午夜福利视频精品| 亚洲国产成人一精品久久久| 免费在线观看完整版高清| 国产成人精品久久二区二区91| 久久这里只有精品19| 国产精品电影一区二区三区 | 国产高清视频在线播放一区| 久久久国产精品麻豆| 国产黄频视频在线观看| 多毛熟女@视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 狂野欧美激情性xxxx| 91精品国产国语对白视频| 另类精品久久| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产97色在线日韩免费| 亚洲中文日韩欧美视频| 妹子高潮喷水视频| 99re6热这里在线精品视频| 麻豆av在线久日| 亚洲国产欧美在线一区| 色老头精品视频在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产男女超爽视频在线观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产精品偷伦视频观看了| 99久久精品国产亚洲精品| 久久久久国产一级毛片高清牌| 精品国产国语对白av| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产精品成人在线| 天堂8中文在线网| 少妇 在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 电影成人av| 亚洲精品国产一区二区精华液| 脱女人内裤的视频| 18禁观看日本| 国产亚洲精品久久久久5区| 中文欧美无线码| 搡老乐熟女国产| 色婷婷久久久亚洲欧美| 在线观看免费视频网站a站| 性色av乱码一区二区三区2| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 黄色毛片三级朝国网站| av天堂在线播放| 露出奶头的视频| 69精品国产乱码久久久| 国产一区二区 视频在线| 又紧又爽又黄一区二区| 国产91精品成人一区二区三区| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 女人被狂操c到高潮| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 亚洲 国产 在线| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲人成网站高清观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲18禁久久av| 十八禁人妻一区二区| 国产人伦9x9x在线观看| 小说图片视频综合网站| 免费电影在线观看免费观看| 99精品久久久久人妻精品| 中文字幕久久专区| 又粗又爽又猛毛片免费看| 天堂√8在线中文| 成年人黄色毛片网站| www国产在线视频色| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 色在线成人网| av视频在线观看入口| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产亚洲精品一区二区www| 日韩精品青青久久久久久| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 一级毛片女人18水好多| 男人舔女人的私密视频| 偷拍熟女少妇极品色| av片东京热男人的天堂| 日本熟妇午夜| 国产91精品成人一区二区三区| 国产成人影院久久av| 国产人伦9x9x在线观看| 日韩欧美 国产精品| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲av熟女| svipshipincom国产片| 脱女人内裤的视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 黄频高清免费视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 一区二区三区国产精品乱码| 丁香欧美五月| 亚洲av电影在线进入| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 中文字幕av在线有码专区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 村上凉子中文字幕在线| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久久久久人人人人人| 久久久国产成人精品二区| 国产精品电影一区二区三区| 99久久精品一区二区三区| 欧美乱色亚洲激情| 99视频精品全部免费 在线 | av视频在线观看入口| 女警被强在线播放| 久久久久性生活片| 免费一级毛片在线播放高清视频| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲真实伦在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 成在线人永久免费视频| 男人和女人高潮做爰伦理| 91麻豆av在线| 看黄色毛片网站| 动漫黄色视频在线观看| 国产精品一及| 欧美zozozo另类| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 成人永久免费在线观看视频| 午夜免费成人在线视频| 国产欧美日韩一区二区三| 99国产综合亚洲精品| 久久久久久久精品吃奶| 桃色一区二区三区在线观看| 脱女人内裤的视频| 老汉色∧v一级毛片| 搡老岳熟女国产| 嫩草影院精品99| cao死你这个sao货| 夜夜夜夜夜久久久久| 丁香六月欧美| ponron亚洲| 亚洲美女视频黄频| 亚洲国产欧美人成| 在线观看日韩欧美| 观看免费一级毛片| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 一本综合久久免费| 男人舔女人的私密视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 99久久精品国产亚洲精品| 国产熟女xx| 国产男靠女视频免费网站| 成人午夜高清在线视频| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲午夜理论影院| www.自偷自拍.com| 久久中文字幕一级| 人妻久久中文字幕网| 日本成人三级电影网站| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| av中文乱码字幕在线| 国产精品精品国产色婷婷| 美女高潮的动态| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产午夜精品论理片| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲成a人片在线一区二区| 高清在线国产一区| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日韩欧美精品v在线| 两个人视频免费观看高清| 久久伊人香网站| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产精品久久视频播放| 国产激情偷乱视频一区二区| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产91精品成人一区二区三区| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 岛国在线免费视频观看| 在线看三级毛片| 日日夜夜操网爽| 身体一侧抽搐| 在线永久观看黄色视频| 日韩av在线大香蕉| 少妇的丰满在线观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产乱人视频| 在线观看一区二区三区| 91在线精品国自产拍蜜月 | 偷拍熟女少妇极品色| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 性色av乱码一区二区三区2| 一本精品99久久精品77| 无遮挡黄片免费观看| 午夜福利在线观看吧| 免费在线观看日本一区| 一a级毛片在线观看| 国模一区二区三区四区视频 | 一二三四社区在线视频社区8| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲av五月六月丁香网| 欧美黑人欧美精品刺激| 最新在线观看一区二区三区| 黄色日韩在线| 偷拍熟女少妇极品色| svipshipincom国产片| 久久久久久九九精品二区国产| 黄频高清免费视频| 亚洲人成网站高清观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产精华一区二区三区| 亚洲一区二区三区不卡视频| 久久精品影院6| 国产成人欧美在线观看| ponron亚洲| 欧美激情在线99| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲美女黄片视频| 精品一区二区三区视频在线 | 国产精品乱码一区二三区的特点| 嫩草影院精品99| 国产综合懂色| 国产精品久久久av美女十八| 一级作爱视频免费观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美日韩黄片免| 成年女人永久免费观看视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 欧美激情久久久久久爽电影| 最近视频中文字幕2019在线8| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲七黄色美女视频| 欧美一级a爱片免费观看看| av国产免费在线观看| 成人av在线播放网站| 欧美日韩精品网址| a级毛片a级免费在线| 日韩欧美国产在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 母亲3免费完整高清在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 丰满人妻一区二区三区视频av | 一级黄色大片毛片| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 日韩欧美国产一区二区入口| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 色噜噜av男人的天堂激情| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲色图av天堂| 露出奶头的视频| 国产 一区 欧美 日韩| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 久久香蕉国产精品| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| www国产在线视频色| 亚洲无线观看免费| 国产成人系列免费观看| 最新中文字幕久久久久 | 久久九九热精品免费| 人人妻人人看人人澡| 久久欧美精品欧美久久欧美| 免费观看人在逋| 日韩有码中文字幕| 看黄色毛片网站| 亚洲专区中文字幕在线| 国产乱人伦免费视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 禁无遮挡网站| 怎么达到女性高潮| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 日韩有码中文字幕| 99久久精品一区二区三区| 两个人的视频大全免费| 国产精品九九99| 久久这里只有精品19| 不卡av一区二区三区| 国产又色又爽无遮挡免费看| 欧美黑人巨大hd| 99热这里只有是精品50| 日韩精品青青久久久久久| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 美女高潮的动态| 老汉色av国产亚洲站长工具| 日韩人妻高清精品专区| 夜夜爽天天搞| 国产激情偷乱视频一区二区| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产精品 欧美亚洲| 久久亚洲精品不卡| 黄色丝袜av网址大全| 免费av毛片视频| 亚洲第一电影网av| 99热只有精品国产| 久久午夜综合久久蜜桃| 97超视频在线观看视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 波多野结衣高清作品| 男女那种视频在线观看| 变态另类丝袜制服| 久久久久久久久中文| 国产精品日韩av在线免费观看| 看片在线看免费视频| 视频区欧美日本亚洲| 美女被艹到高潮喷水动态| 床上黄色一级片| 看片在线看免费视频| 综合色av麻豆| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 欧美成人性av电影在线观看| 国产毛片a区久久久久| 99久久无色码亚洲精品果冻| 久久香蕉精品热| 久久性视频一级片| 国产高清视频在线播放一区| 久久久久性生活片| 色在线成人网| 亚洲男人的天堂狠狠| 国内揄拍国产精品人妻在线| 最近最新中文字幕大全电影3| 深夜精品福利| 国产激情偷乱视频一区二区| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲av五月六月丁香网| 美女黄网站色视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 99久久精品热视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 免费电影在线观看免费观看| 99精品在免费线老司机午夜| 极品教师在线免费播放| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产精品98久久久久久宅男小说| 久久九九热精品免费| 1000部很黄的大片| 欧美色欧美亚洲另类二区| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 日韩欧美三级三区| 麻豆一二三区av精品| 久久中文字幕人妻熟女| 在线观看舔阴道视频| 免费大片18禁| 婷婷亚洲欧美| 黄片大片在线免费观看| 大型黄色视频在线免费观看| 国产视频内射| 日本 av在线| 伦理电影免费视频| 床上黄色一级片| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 嫩草影院精品99| 日本熟妇午夜| 高清毛片免费观看视频网站| 18禁观看日本| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产高清激情床上av| 真实男女啪啪啪动态图| 国产69精品久久久久777片 | 99在线视频只有这里精品首页| 嫩草影视91久久| 久99久视频精品免费| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产亚洲精品久久久com| 午夜福利高清视频| e午夜精品久久久久久久| 啦啦啦免费观看视频1| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲精品色激情综合| 麻豆一二三区av精品| 我要搜黄色片| 欧美日韩精品网址| 亚洲五月婷婷丁香| 午夜福利高清视频| 久久草成人影院| 国产不卡一卡二| 观看免费一级毛片| 综合色av麻豆| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 嫁个100分男人电影在线观看| 三级国产精品欧美在线观看 | 亚洲美女视频黄频| 国产探花在线观看一区二区| 欧美日韩乱码在线| 日本成人三级电影网站| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 色综合欧美亚洲国产小说| 最新中文字幕久久久久 | 巨乳人妻的诱惑在线观看| 级片在线观看| 亚洲无线在线观看| 超碰成人久久| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久久久免费精品人妻一区二区| av视频在线观看入口| 全区人妻精品视频| 欧美激情在线99| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 免费搜索国产男女视频| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产69精品久久久久777片 | 国产亚洲精品综合一区在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产99白浆流出| 国内精品久久久久久久电影| 村上凉子中文字幕在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久久精品欧美日韩精品| 国产黄片美女视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 日本免费一区二区三区高清不卡| 成人三级做爰电影| 一二三四社区在线视频社区8| 国产熟女xx| 欧美zozozo另类| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲国产欧美一区二区综合| 搡老熟女国产l中国老女人| 欧美乱色亚洲激情| 90打野战视频偷拍视频| 99精品在免费线老司机午夜| 国产高清视频在线观看网站| av黄色大香蕉| 午夜免费观看网址| 黄色丝袜av网址大全| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产黄a三级三级三级人| 校园春色视频在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| tocl精华| 国语自产精品视频在线第100页| 最近视频中文字幕2019在线8| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲av成人av| 91老司机精品| 丰满人妻一区二区三区视频av | 免费观看人在逋| 免费看光身美女| 91久久精品国产一区二区成人 | 国产1区2区3区精品| 九色成人免费人妻av| 一级毛片精品| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲成av人片在线播放无| 黄频高清免费视频| www日本在线高清视频| 欧美zozozo另类| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 一夜夜www| 国产极品精品免费视频能看的| 欧美3d第一页| 免费av毛片视频| 在线国产一区二区在线| 日本 欧美在线| 我的老师免费观看完整版| 成人鲁丝片一二三区免费| avwww免费| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| а√天堂www在线а√下载| 我的老师免费观看完整版| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品免费一区二区三区在线| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 色播亚洲综合网| 日韩免费av在线播放| 精品日产1卡2卡| 国产黄a三级三级三级人| 757午夜福利合集在线观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产高清videossex| 天天添夜夜摸| 日本熟妇午夜| 亚洲国产色片| 日本 av在线| 一区二区三区国产精品乱码| 国产精品久久视频播放| 此物有八面人人有两片| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产午夜精品久久久久久| www日本在线高清视频| 久久久国产成人免费| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲在线自拍视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 色哟哟哟哟哟哟| 久久久久国产一级毛片高清牌| 宅男免费午夜| 亚洲一区二区三区不卡视频| 好男人在线观看高清免费视频| 少妇丰满av| 中文字幕高清在线视频| 国模一区二区三区四区视频 | 成人18禁在线播放| 俄罗斯特黄特色一大片| 久久精品91蜜桃| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产午夜精品久久久久久| 一二三四在线观看免费中文在| 色视频www国产| 免费高清视频大片| 一个人看的www免费观看视频| 很黄的视频免费| 国产高清视频在线观看网站| 白带黄色成豆腐渣| 在线看三级毛片| 亚洲18禁久久av| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲美女视频黄频| 一本综合久久免费| 99精品久久久久人妻精品| 他把我摸到了高潮在线观看| 无限看片的www在线观看| 日韩有码中文字幕| 1024香蕉在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 午夜激情欧美在线| 久久久久久久久久黄片| 欧美不卡视频在线免费观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 一个人看视频在线观看www免费 | 欧美高清成人免费视频www| 禁无遮挡网站| 日本 av在线| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲成人久久爱视频| 美女黄网站色视频|