• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合電針、理療治療膝骨關(guān)節(jié)炎60例臨床觀察

    2018-06-04 11:05崔桂華
    關(guān)鍵詞:理療骨關(guān)節(jié)炎臨床療效

    崔桂華

    【摘 要】目的:觀察透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射聯(lián)合電針、理療治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法:將120例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組60例。對(duì)照組行電針、理療,治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉。2組均以5周為1個(gè)療程。觀察2組臨床療效,運(yùn)用膝骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分量表(WOMAC)于治療前、治療后、治療后3個(gè)月進(jìn)行隨訪評(píng)估。結(jié)果:治療后,治療組總有效率為91.67%,對(duì)照組總有效率為90.00%,2組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。治療后3個(gè)月隨訪,治療組總有效率為83.33%,對(duì)照組總有效率為61.67%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,2組WOMAC評(píng)分較治療前均有改善(P < 0.01或P < 0.05),但2組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

    (P > 0.05);治療后3個(gè)月隨訪,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P < 0.05)。結(jié)論:透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射聯(lián)合電針、理療與單純電針理療治療膝骨關(guān)節(jié)炎,均具有顯著療效,但聯(lián)合治療具有更好的遠(yuǎn)期療效。

    【關(guān)鍵詞】 骨關(guān)節(jié)炎,膝;透明質(zhì)酸鈉;電針療法;理療;臨床療效

    【ABSTRACT】Objective:To observe the clinical efficacy of intra-articular injection of sodium hyaluronate combined with electroacupuncture in the treatment of knee osteoarthritis.Methods:One hundred and twenty patients with knee osteoarthritis were randomly divided into a treatment group and a control group,with

    60 cases in each group.The control group was treated with electroacupuncture,and the treatment group was treated with intra-articular injection of sodium hyaluronate on the basis of the treatment for the control group.The

    two groups were treated for 5 weeks.The clinical efficacy of the two groups was observed,and WOMAC was used for follow-up evaluation respectively before,after treatment,and 3 months after the treatment.Results:After treatment,the total effective rate of the treatment group was 91.67%,the total effective rate of the control group was 90.00%,and the difference between them was not statistically significant(P > 0.05).According to the follow-up after 3 months of treatment,the total effective rate of the treatment group was 83.33%,the total effective rate of the control group was 61.67%,and the difference between the two groups was statistically significant(P < 0.05).After treatment,the WOMAC scores of the two groups were improved compared with those before treatment

    (P < 0.01 or P < 0.05),but there was no significant difference between the two groups(P > 0.05).According to the follow-up after 3 months of treatment,the treatment group was better than the control group(P < 0.05).Conclusion:Intra-articular injection of sodium hyaluronate combined with electroacupuncture has a long-term curative effect in the treatment of knee osteoarthritis compared with the treatment with electroacupuncture only.

    【Keywords】 osteoarthritis,knee;

    sodium hyaluronate;electroacupuncture therapy;physiotherapy;clinical efficacy

    膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年人常見(jiàn)疾病。有文獻(xiàn)報(bào)告,本病60歲以上發(fā)病率達(dá)50%,75歲以上高達(dá)80%[1]。KOA患者常有膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、絞索、行走不穩(wěn),晚期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、屈伸障礙等癥狀,嚴(yán)重影響日常生活和工作,是一種高致殘性疾病。

    透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療KOA多有報(bào)道,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)于2007年頒布的《骨關(guān)節(jié)炎診治指南》[2]以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)于2010年頒布的《骨關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南》[3]均提及該方法具有可行性。本研究用透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合電針、理療治療KOA,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 選取2014年10月至2016年10月

    在山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院就診的住院KOA患者120例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組60例。治療組男25例,女35例;年齡51~82歲,平均(64.01±7.24)歲;病程最短8個(gè)月,最長(zhǎng)20年,平均(6.82±6.50)年;平均體質(zhì)量指數(shù)(24.39±

    2.90)kg·m-2。對(duì)照組男29例,女31例;年齡50~81歲,平均(62.57±8.02)歲;病程最短6個(gè)月,

    最長(zhǎng)19年,平均(7.05±6.92)年;平均體質(zhì)量指數(shù)(25.32±3.15)kg·m-2。2組患者在性別、年齡、病程、體質(zhì)量指數(shù)等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。本臨床試驗(yàn)通過(guò)山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院倫理審查委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)指南(2010版)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);②既往無(wú)膝關(guān)節(jié)手術(shù)史;③未使用糖皮質(zhì)激素治療;④自愿參與本臨床試驗(yàn)且簽署知情同意書(shū)。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急性膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折者;②伴有嚴(yán)重心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、糖尿病且血糖控制不理想者;③膝關(guān)節(jié)局部皮膚破損或嚴(yán)重皮膚病患者。

    2 方 法

    2.1 治療方法

    2.1.1 對(duì)照組 行電針、超聲波、蠟療治療。①電

    針療法。選穴:犢鼻、鶴頂、血海、陽(yáng)陵泉穴。選取規(guī)格0.30 mm×40 mm毫針針刺,犢鼻、陽(yáng)陵泉得氣后接針灸治療儀,采用連續(xù)波,電流強(qiáng)度以患者能耐受為度,余穴采用平補(bǔ)平瀉法,留針40 min后出針。②超聲波治療。使用CZG300超聲關(guān)節(jié)炎治療儀,探頭涂抹耦合劑后,將其固定于膝眼和內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙處,使探頭緊貼皮膚。治療時(shí)間為15 min,檔位根據(jù)患者耐受情況逐漸上調(diào);康復(fù)時(shí)間為20 min,檔位為1。③蠟療。患者取仰臥位,暴露雙下肢,將表面溫度45 ℃左右的蠟餅敷于雙膝,外包棉被保溫,治療時(shí)間30 min。電針、超聲波、蠟療均每日1次,治療6 d,間歇1 d,5周為1個(gè)療程。

    2.1.2 治療組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉(上海景峰制藥有限公司,生產(chǎn)批號(hào)20140925,規(guī)格2.5 mL:25 mg)?;颊呷⊙雠P位,患膝屈曲,取膝關(guān)節(jié)內(nèi)下或外下膝眼為穿刺點(diǎn),常規(guī)消毒、帶無(wú)菌手套、鋪洞巾,以質(zhì)量分?jǐn)?shù)為2%的利多卡因(上海朝暉藥業(yè)有限公司,生產(chǎn)批號(hào)1070321101,規(guī)格5 mL:0.1 g)局麻,有積液時(shí)抽出適量積液以減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,后緩慢注入透明質(zhì)酸鈉2.5 mL。術(shù)后拔針無(wú)菌敷料覆蓋,被動(dòng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)10余次。每周1次,5次為1個(gè)

    療程。

    2.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分量表(WOMAC)評(píng)分。②總有效率。WOMAC包括疼痛、僵硬、進(jìn)行日?;顒?dòng)的難度三大方面,共24項(xiàng),分?jǐn)?shù)記錄按0~4五級(jí)尺度,總積分最低為0分,最高為96分,總積分越高表示病情越嚴(yán)重。各項(xiàng)最高分為:疼痛20分,僵硬8分,日?;顒?dòng)難度68分[4]。

    運(yùn)用WOMAC在治療前、治療后、治療后3個(gè)月時(shí)進(jìn)行評(píng)估,對(duì)比臨床效果。根據(jù)WOMAC評(píng)分,參照尼莫地平法,療效指數(shù)=[(治療前癥狀評(píng)分-治療后癥狀評(píng)分)÷治療前癥狀評(píng)分]×100%。臨床痊愈,療效指數(shù)≥80%;顯效,療效指數(shù)50%~ < 80%;有效,療效指數(shù)25%~ < 50%;無(wú)

    效,療效指數(shù) < 25%[5]。

    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示,治療前后比較采用自身配對(duì)樣本t檢驗(yàn),2組樣本均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料采用Ridit檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 結(jié) 果

    3.1 2組患者臨床療效比較 治療后,治療組總有效率為91.67%,對(duì)照組總有效率為90.00%,

    2組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。治療后3個(gè)月隨訪,治療組總有效率為83.33%,對(duì)照組總有效率為61.67%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表1。

    3.2 2組患者治療前后WOMAC評(píng)分比較 治療后,2組WOMAC評(píng)分較治療前均明顯下降

    (P < 0.01或P < 0.05),但2組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。治療后3個(gè)月隨訪,治療組WOMAC各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表2。

    4 討 論

    KOA是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主,并累及整個(gè)關(guān)節(jié)組織的關(guān)節(jié)疾病,是多種因素對(duì)易感個(gè)體作用的結(jié)果,生物機(jī)械學(xué)、生物化學(xué)、炎癥因子突變,及免疫學(xué)因素都參與了KOA的發(fā)病過(guò)程[6]。

    透明質(zhì)酸在關(guān)節(jié)內(nèi)由滑膜B細(xì)胞分泌,是關(guān)節(jié)滑液和軟骨基質(zhì)內(nèi)的重要成分[7-8],具有保護(hù)軟骨的作用。KOA發(fā)病時(shí),關(guān)節(jié)滑液的透明質(zhì)酸鈉含量下降,功能降低。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,可提高關(guān)節(jié)液內(nèi)該物質(zhì)的含量,減輕滑膜組織的炎癥反應(yīng),降低關(guān)節(jié)滑液腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-1β、前列腺素E2水平[9],抑制免疫損害進(jìn)程;可使軟骨表面形成自然屏障,減輕或消除關(guān)節(jié)的摩擦,緩解疼痛;可進(jìn)入軟骨基質(zhì)與糖蛋白結(jié)合,促進(jìn)軟骨愈合和再生[10]。

    KOA屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇,主要因經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不暢而發(fā)病。電針具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣止痛的作用。包飛等[11]報(bào)道,電針對(duì)軟骨磁共振T2值也有一定的影響,提示可能具有促進(jìn)軟骨修復(fù)

    作用。

    超聲波作用于關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊和滑膜,可改變膜電位,降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮性,提高痛閾,從而達(dá)到止痛效果。超聲波通過(guò)增強(qiáng)細(xì)胞代謝,可抑制軟骨降解酶的產(chǎn)生,減少軟骨細(xì)胞損傷及軟骨基質(zhì)的降解[12-13];同時(shí)能夠促進(jìn)軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖、硫酸軟骨素等軟骨基質(zhì)成分,促進(jìn)軟骨

    修復(fù)。

    蠟療通過(guò)滲透熱量,擴(kuò)張局部血管,改善血液循環(huán),具有軟化、松解炎癥粘連的作用[14];另一方面,當(dāng)石蠟溫度下降后體積可逐漸縮小10%,對(duì)局部產(chǎn)生機(jī)械壓迫,可減輕關(guān)節(jié)周?chē)浗M織水腫。

    本試驗(yàn)表明,透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合電針理療及單純電針、理療對(duì)KOA均具有良好的近期療效,但聯(lián)合治療更具有較好的遠(yuǎn)期療效。由此進(jìn)一步說(shuō)明透明質(zhì)酸鈉不僅有良好的潤(rùn)滑、抗炎、止痛功能,同時(shí)能保護(hù)軟骨、減輕軟骨破壞、促進(jìn)軟骨愈合和再生,可以從病理上延緩KOA的進(jìn)展。

    5 參考文獻(xiàn)

    [1] 朱振安.重視膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的早期防治[J].中國(guó)骨傷,2010,23(12):887-889.

    [2] CHINESE ORTHOPAEDIC ASSOCIATION.Diagnosis and management guideline of osteoarthritis[J].Chin J Joint Surg:Electronic Version,2007,1(1):287-291.

    [3] CHINESE RHEUMATOLOGY ASSOCIATION.Diagnosis and management guideline of osteoarthritis[J].

    Chin J Rheumatol,2010,14(6):416-419.

    [4] 梁粵,皮敏,黃少 .針刺配合復(fù)方青藤堿注射液穴位注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2014,30(8):7-11.

    [5] 徐緯,孫丹,張大同,等.撳針互動(dòng)式埋針配合康復(fù)指導(dǎo)治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].上海針灸雜志,2016,35(8):997-1000.

    [6] 潘雪璟,王偉鋼.膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)研究進(jìn)展[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2016,5(12):74-77.

    [7] 郭彥濤,楊少鋒,鄧博.分期擇點(diǎn)穿刺法在膝骨關(guān)節(jié)炎透明質(zhì)酸鈉注射治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志,2015,23(3):54-56.

    [8] 韋健.透明質(zhì)酸治療骨關(guān)節(jié)炎療效及安全性的研究進(jìn)展[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2017,6(3):64-68.

    [9] 段大波,張樹(shù)鷹.透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合塞來(lái)昔布治療骨性關(guān)節(jié)炎的效果及對(duì)TNF-α、IL-1β、PGE2的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(23):4729-4732.

    [10] 湯慶.膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射液對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的療效[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,35(12):88-90.

    [11] 包飛,張燕,吳志宏,等.電針治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察及對(duì)軟骨磁共振T2圖的影響[J].中國(guó)針灸,2013,33(3):193-197.

    [12] 張海濤,韋秋連.溫針灸聯(lián)合超聲波治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(6):84-86.

    [13] 楊洪文.依托芬那酯凝膠超聲透入治療原發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎33例[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2014,3(3):24-26.

    [14] 李宏玉,朱路文,吳孝軍,等.針刺結(jié)合蠟療治療膝骨關(guān)節(jié)的隨機(jī)對(duì)照研究[J].上海針灸雜志,2016,35(8):1001-1002.

    收稿日期:2017-06-14;修回日期:2017-11-20

    猜你喜歡
    理療骨關(guān)節(jié)炎臨床療效
    適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可減少膝關(guān)節(jié)炎
    使用家用理療儀,避開(kāi)這些誤區(qū)
    骨關(guān)節(jié)炎的早期識(shí)別和管理
    小心膝蓋
    石墨烯理療護(hù)腰
    石墨烯理療U型枕
    枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
    微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍42例臨床分析
    研究腹腔鏡在早期卵巢癌分期手術(shù)中的臨床應(yīng)用
    早期應(yīng)用前列地爾治療急性腦梗死臨床療效觀察
    亚洲精品国产一区二区精华液| 国产免费现黄频在线看| 久久久久久免费高清国产稀缺| netflix在线观看网站| svipshipincom国产片| 视频区图区小说| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产高清激情床上av| 久久久久久免费高清国产稀缺| 一二三四在线观看免费中文在| 在线观看免费高清a一片| 久久久久国产一级毛片高清牌| 日本wwww免费看| 免费看十八禁软件| 成人三级做爰电影| 国产欧美日韩一区二区精品| 麻豆av在线久日| av超薄肉色丝袜交足视频| 欧美日韩乱码在线| 国产不卡av网站在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 色婷婷久久久亚洲欧美| 搡老熟女国产l中国老女人| 午夜日韩欧美国产| 亚洲 欧美一区二区三区| av超薄肉色丝袜交足视频| videosex国产| 亚洲欧美色中文字幕在线| 纯流量卡能插随身wifi吗| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 最近最新中文字幕大全电影3 | videos熟女内射| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲五月色婷婷综合| 香蕉久久夜色| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲视频免费观看视频| 精品人妻1区二区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产精品电影一区二区三区 | 一区二区三区激情视频| 精品国产国语对白av| xxx96com| 精品国产一区二区久久| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产不卡一卡二| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产亚洲精品久久久久久毛片 | 亚洲精品美女久久av网站| 精品视频人人做人人爽| 18禁观看日本| 一级黄色大片毛片| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产亚洲精品久久久久5区| 精品国产美女av久久久久小说| 国产高清视频在线播放一区| 曰老女人黄片| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久热在线av| 精品久久蜜臀av无| 99热国产这里只有精品6| av网站免费在线观看视频| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲精品一二三| 亚洲欧美色中文字幕在线| 少妇粗大呻吟视频| 中文亚洲av片在线观看爽 | 一二三四社区在线视频社区8| 80岁老熟妇乱子伦牲交| videos熟女内射| 好男人电影高清在线观看| 中文亚洲av片在线观看爽 | 黄色视频,在线免费观看| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲视频免费观看视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| av线在线观看网站| 国产99白浆流出| 一级黄色大片毛片| 美女国产高潮福利片在线看| 色播在线永久视频| 国产精品电影一区二区三区 | 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲精品在线观看二区| 久久久久久人人人人人| 婷婷成人精品国产| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| av电影中文网址| 看免费av毛片| 日韩欧美在线二视频 | 久久久精品区二区三区| 美女国产高潮福利片在线看| 老司机深夜福利视频在线观看| 黄色视频不卡| 中文字幕精品免费在线观看视频| 我的亚洲天堂| 国产片内射在线| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 香蕉国产在线看| 久久精品亚洲av国产电影网| a级毛片在线看网站| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲人成77777在线视频| 久久精品国产清高在天天线| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲少妇的诱惑av| 老汉色∧v一级毛片| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 又紧又爽又黄一区二区| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 国产免费av片在线观看野外av| 男女午夜视频在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲全国av大片| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产成+人综合+亚洲专区| 热re99久久国产66热| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲色图综合在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| √禁漫天堂资源中文www| 多毛熟女@视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 免费在线观看亚洲国产| 久久这里只有精品19| 18禁国产床啪视频网站| 人人澡人人妻人| 99re6热这里在线精品视频| 国产高清视频在线播放一区| 国产99白浆流出| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久久精品区二区三区| 日本黄色视频三级网站网址 | 男女免费视频国产| 亚洲成人国产一区在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 色在线成人网| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 成年动漫av网址| 国产不卡一卡二| 国产又爽黄色视频| 99久久人妻综合| 国产野战对白在线观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 久久狼人影院| 人妻 亚洲 视频| av在线播放免费不卡| 涩涩av久久男人的天堂| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 大型黄色视频在线免费观看| 99国产极品粉嫩在线观看| av中文乱码字幕在线| 欧美av亚洲av综合av国产av| 日本五十路高清| 国产xxxxx性猛交| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 欧美午夜高清在线| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久久久精品人妻al黑| 老汉色av国产亚洲站长工具| 1024香蕉在线观看| 黄片小视频在线播放| 日韩三级视频一区二区三区| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产一区二区三区综合在线观看| 久久狼人影院| 国产又色又爽无遮挡免费看| 精品国产美女av久久久久小说| 99精品欧美一区二区三区四区| 在线天堂中文资源库| 亚洲九九香蕉| 69av精品久久久久久| 免费看十八禁软件| 中国美女看黄片| 国产黄色免费在线视频| 亚洲五月天丁香| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲五月婷婷丁香| 国产精品偷伦视频观看了| 黄片大片在线免费观看| cao死你这个sao货| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一级,二级,三级黄色视频| 丝袜人妻中文字幕| 久久久久国内视频| 国产精品 国内视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 一区在线观看完整版| 性少妇av在线| 99久久综合精品五月天人人| 老司机福利观看| 国产成人欧美在线观看 | ponron亚洲| 亚洲美女黄片视频| 国产免费av片在线观看野外av| 国产精品国产av在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 一级片免费观看大全| av网站免费在线观看视频| 丝袜人妻中文字幕| 美女 人体艺术 gogo| 中出人妻视频一区二区| xxx96com| netflix在线观看网站| 一级a爱视频在线免费观看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产亚洲精品第一综合不卡| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久久久精品人妻al黑| 黄频高清免费视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 极品人妻少妇av视频| 十分钟在线观看高清视频www| 久久久久精品国产欧美久久久| 中文字幕av电影在线播放| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | av网站免费在线观看视频| 国产成人精品无人区| 久久久久国内视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 青草久久国产| bbb黄色大片| 国产97色在线日韩免费| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 在线av久久热| 中出人妻视频一区二区| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲综合色网址| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲精品av麻豆狂野| 色综合婷婷激情| 欧美国产精品va在线观看不卡| 美女国产高潮福利片在线看| 在线观看66精品国产| 午夜视频精品福利| 日韩成人在线观看一区二区三区| 精品人妻在线不人妻| 天堂动漫精品| 老司机影院毛片| 69av精品久久久久久| 国产成人影院久久av| 精品久久久久久久毛片微露脸| 日韩欧美免费精品| 国产黄色免费在线视频| 后天国语完整版免费观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 在线av久久热| 伦理电影免费视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美人与性动交α欧美软件| 一级黄色大片毛片| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产野战对白在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲男人天堂网一区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 极品教师在线免费播放| 亚洲五月天丁香| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 在线av久久热| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品国产高清国产av | 精品国产乱码久久久久久男人| 视频在线观看一区二区三区| 99精品久久久久人妻精品| 成人三级做爰电影| 高潮久久久久久久久久久不卡| 一本综合久久免费| 亚洲中文字幕日韩| 午夜精品国产一区二区电影| 国产深夜福利视频在线观看| 国产又色又爽无遮挡免费看| 在线免费观看的www视频| 久久久国产精品麻豆| 高清黄色对白视频在线免费看| 夜夜爽天天搞| 三级毛片av免费| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲中文日韩欧美视频| 女性被躁到高潮视频| 欧美日韩黄片免| 在线观看一区二区三区激情| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲,欧美精品.| 久久久久久久午夜电影 | 欧美激情 高清一区二区三区| videosex国产| 性少妇av在线| 亚洲av成人一区二区三| 久久精品国产清高在天天线| 男女免费视频国产| 欧美另类亚洲清纯唯美| 黄色成人免费大全| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 亚洲精品中文字幕在线视频| 1024香蕉在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看| 日韩欧美在线二视频 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 高清毛片免费观看视频网站 | 国产精品久久视频播放| 最新在线观看一区二区三区| 91在线观看av| 新久久久久国产一级毛片| 成人免费观看视频高清| 一级作爱视频免费观看| 怎么达到女性高潮| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 麻豆av在线久日| 免费av中文字幕在线| 水蜜桃什么品种好| 人妻 亚洲 视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲avbb在线观看| 水蜜桃什么品种好| av欧美777| 亚洲七黄色美女视频| 91麻豆av在线| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久人妻熟女aⅴ| 中出人妻视频一区二区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 搡老岳熟女国产| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲国产看品久久| 亚洲国产欧美一区二区综合| 免费av中文字幕在线| 一级a爱视频在线免费观看| 91精品三级在线观看| 99热国产这里只有精品6| 色播在线永久视频| 一进一出好大好爽视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 窝窝影院91人妻| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲精华国产精华精| 看免费av毛片| 好男人电影高清在线观看| 精品免费久久久久久久清纯 | 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 性色av乱码一区二区三区2| 国产精品欧美亚洲77777| 成人av一区二区三区在线看| 免费高清在线观看日韩| 老司机午夜福利在线观看视频| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久久久精品人妻al黑| av片东京热男人的天堂| 手机成人av网站| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久九九热精品免费| 在线国产一区二区在线| 欧美在线黄色| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲情色 制服丝袜| 热re99久久精品国产66热6| 久久精品人人爽人人爽视色| 久久这里只有精品19| 下体分泌物呈黄色| 亚洲av成人av| 免费不卡黄色视频| 一级a爱视频在线免费观看| 黄色视频不卡| 成年女人毛片免费观看观看9 | 午夜影院日韩av| 久久99一区二区三区| 91麻豆av在线| 97人妻天天添夜夜摸| 国产高清激情床上av| 99riav亚洲国产免费| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 精品电影一区二区在线| 丝袜美腿诱惑在线| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 一进一出抽搐动态| 亚洲专区字幕在线| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产色视频综合| 看片在线看免费视频| 91成人精品电影| 啪啪无遮挡十八禁网站| 久久热在线av| 三上悠亚av全集在线观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 一级片'在线观看视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲第一青青草原| 人人妻人人澡人人看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲片人在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲午夜理论影院| 在线观看一区二区三区激情| 免费看十八禁软件| 亚洲精品av麻豆狂野| 日韩成人在线观看一区二区三区| a级毛片在线看网站| xxxhd国产人妻xxx| 午夜免费成人在线视频| 黄频高清免费视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 999久久久国产精品视频| 性色av乱码一区二区三区2| www.精华液| 丝袜在线中文字幕| 国产亚洲精品久久久久5区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲国产欧美日韩在线播放| videos熟女内射| 男女之事视频高清在线观看| 国产精品免费大片| 欧美日韩黄片免| 精品国产乱码久久久久久男人| 久久ye,这里只有精品| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久久久久久精品吃奶| www.熟女人妻精品国产| 日韩免费av在线播放| 欧美日韩乱码在线| 91大片在线观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲av熟女| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产黄色免费在线视频| 热re99久久国产66热| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 久久国产精品人妻蜜桃| 乱人伦中国视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 在线观看免费高清a一片| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 欧美色视频一区免费| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产区一区二久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲人成77777在线视频| av一本久久久久| 男人舔女人的私密视频| 久久亚洲真实| 色综合婷婷激情| 国产一卡二卡三卡精品| 国产区一区二久久| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美日韩乱码在线| 午夜免费鲁丝| 国产真人三级小视频在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲国产精品合色在线| 岛国毛片在线播放| 美女扒开内裤让男人捅视频| 三上悠亚av全集在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 91精品国产国语对白视频| 黄色女人牲交| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲成人免费电影在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久青草综合色| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 很黄的视频免费| 国产视频一区二区在线看| 91av网站免费观看| 久久青草综合色| 精品人妻在线不人妻| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲专区字幕在线| 亚洲熟妇熟女久久| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 十八禁人妻一区二区| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日本五十路高清| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲精品粉嫩美女一区| 男女高潮啪啪啪动态图| 免费黄频网站在线观看国产| 99香蕉大伊视频| 久热爱精品视频在线9| 国产精品av久久久久免费| 精品国内亚洲2022精品成人 | а√天堂www在线а√下载 | 中文字幕人妻丝袜一区二区| www.精华液| 久久久国产欧美日韩av| 操出白浆在线播放| 国产亚洲一区二区精品| av超薄肉色丝袜交足视频| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 中文字幕最新亚洲高清| 99re在线观看精品视频| 亚洲欧美激情综合另类| 精品国产亚洲在线| 亚洲精华国产精华精| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产黄色免费在线视频| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 成人精品一区二区免费| 99精品欧美一区二区三区四区| 多毛熟女@视频| 搡老岳熟女国产| 亚洲成a人片在线一区二区| 成人av一区二区三区在线看| 久久精品成人免费网站| 曰老女人黄片| 日本a在线网址| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲精品国产精品久久久不卡| xxx96com| 国产精品国产av在线观看| 中出人妻视频一区二区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 99热国产这里只有精品6| 免费在线观看影片大全网站| 国产精华一区二区三区| 一二三四在线观看免费中文在| 国产男女超爽视频在线观看| 黄色毛片三级朝国网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲欧美色中文字幕在线| 夜夜爽天天搞| 亚洲午夜理论影院| 精品久久久久久,| 交换朋友夫妻互换小说| 欧美大码av| 久久久精品免费免费高清| 欧美成人免费av一区二区三区 | 五月开心婷婷网| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲第一青青草原| 国产人伦9x9x在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 韩国精品一区二区三区| 精品熟女少妇八av免费久了| 飞空精品影院首页| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 妹子高潮喷水视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 免费人成视频x8x8入口观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 男女之事视频高清在线观看| 欧美人与性动交α欧美软件| 精品国产乱码久久久久久男人| netflix在线观看网站| 视频区欧美日本亚洲| 99国产精品99久久久久| 久久久久久久午夜电影 | 成人av一区二区三区在线看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 超碰97精品在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 青草久久国产| 美女视频免费永久观看网站| 香蕉国产在线看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 99香蕉大伊视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| bbb黄色大片| 久久久久久久国产电影| 人人妻人人澡人人看| 亚洲伊人色综图| 国产精品亚洲av一区麻豆| 午夜福利欧美成人| 午夜成年电影在线免费观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 搡老岳熟女国产| 成熟少妇高潮喷水视频| 一区福利在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 1024香蕉在线观看| 91老司机精品| 国产男女超爽视频在线观看| 无限看片的www在线观看| 午夜福利在线免费观看网站| 黑人操中国人逼视频| 免费观看人在逋| 不卡av一区二区三区| 久久久久久久久久久久大奶| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 久久精品亚洲av国产电影网| 悠悠久久av| 国产麻豆69| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产激情久久老熟女|