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    分析老年高血壓發(fā)病原因及護(hù)理干預(yù)

    2018-06-02 03:23:18辛海麗
    智慧健康 2018年7期
    關(guān)鍵詞:服藥依從性血壓

    辛海麗

    (吉林省通化市二道江區(qū)鴨園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,吉林 通化 134005)

    0 引言

    高血壓病屬于一種老年常見(jiàn)的疾病。其發(fā)病和患者年齡、飲食以及生活方式具有密切聯(lián)系[1]。此外,精神誘因也會(huì)引發(fā)本病。相關(guān)資料顯示,伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展,人們生活水平的逐漸改善,當(dāng)今老年人群,患高血壓約39.7%,患病率不斷增多[2]。如果未獲得及時(shí)治療和護(hù)理,極易引發(fā)心血管疾病,損害生命健康?,F(xiàn)選擇60例高血壓病患者給予探討,選擇針對(duì)病因的綜合性的護(hù)理干預(yù),獲得了顯著的治療成效,整理歸納包括。

    1 資料與方法

    1.1 基本信息

    選擇醫(yī)院2017年1月至2017年8月接收的60例老年高血壓患者給予分析,其中分為男性31例,女29例,年齡61~78歲;所有患者皆滿足有關(guān)的高血壓診斷要求[2],排除肝腎功能異常,以及精神疾病以及其他臟腑組織疾病,平均分組,參考組選擇常規(guī)護(hù)理模式,實(shí)驗(yàn)組選擇綜合性護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組的效果。經(jīng)過(guò)分析所有患者的性別、年齡、知識(shí)水平、疾病程度等基本信息,差異較?。≒>0.05),具有對(duì)比性。

    1.2 護(hù)理方法

    參考組選擇一般護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組針對(duì)病因的綜合性護(hù)理措施,主要包括如下。

    1.2.1 病因

    (1)高血壓發(fā)病與年齡有關(guān)。相關(guān)資料顯示,男性高血壓初發(fā)年齡50~60歲,而女性發(fā)病年齡較為廣泛40~70歲,其中主要以50~60歲最多,所以,50~60歲屬于高血壓相對(duì)集中的初發(fā)年齡時(shí)間。(2)老年高血壓以單純收縮期高血壓為主,伴隨年紀(jì)的增長(zhǎng),其占比例表現(xiàn)出不斷升高的形勢(shì)。(3)飲食不合理、代謝紊亂、缺少鍛煉、體重過(guò)重、高鹽高脂的飲食、嗜煙酒、血脂異常以及糖尿病等皆屬于老年高血壓的重要風(fēng)險(xiǎn)誘因。其中以肥胖、血脂異常、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)誘因較為顯著,其與高血壓具有直接的聯(lián)系。

    1.2.2 護(hù)理措施

    (1)確保充足的睡眠:選擇適量的鍛煉,特別為心率較快的輕度高血壓患者,選擇有氧運(yùn)動(dòng)較好,例有氧操、太極拳等,避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度、勞累。神經(jīng)中樞異常須采用鎮(zhèn)靜劑。嚴(yán)重高血壓須臥床休養(yǎng),高血壓危象必須絕對(duì)臥床。

    (2)心理干預(yù):患者容易產(chǎn)生急躁、焦慮、壓抑等負(fù)面心理,嚴(yán)重影響高血壓[3]。所以,護(hù)理人員須保持良好的工作態(tài)度,積極和患者進(jìn)行交流,耐心聽(tīng)取主訴,按照患者的性格特征,進(jìn)行個(gè)性化的心理干預(yù),改善焦急、恐懼、壓抑等情緒,給予精神支持與慰藉,此外,還需為其講解有關(guān)高血壓的知識(shí),增強(qiáng)其對(duì)于疾病知識(shí)的了解,并且使患者認(rèn)識(shí)到控制血壓的必要性,引導(dǎo)其鍛煉自我控制能力,告知其堅(jiān)持正確用藥,按時(shí)復(fù)查,積極主動(dòng)接受治療與護(hù)理。

    (3)飲食搭配:主要攝取低鹽、低脂、清淡易消化食物,建議其進(jìn)食瓜果蔬菜,戒煙戒酒。排鉀利尿劑患者多攝入鉀豐富的食物;肥胖患者減少熱量攝取,維持合理的體重。護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)合理搭配飲食,確保營(yíng)養(yǎng)均衡,同時(shí)還能夠顯著控制血壓的正常水平。

    (4)病情監(jiān)測(cè):血壓持續(xù)增高患者,2~3次/d監(jiān)測(cè)血壓,了解血壓情況。若血壓變化明顯,警惕腦出血。血壓突然升高,并且產(chǎn)生頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等變現(xiàn),須警惕高血壓腦病。若產(chǎn)生端坐呼吸、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等,須考慮急性左心衰竭[4]。一旦產(chǎn)生以上的臨床癥狀,必須及時(shí)送至醫(yī)院進(jìn)行積極搶救。

    (5)用藥指導(dǎo):降壓藥自小劑量,逐漸增多,并且嚴(yán)格監(jiān)測(cè)效果。若血壓降低較快,須調(diào)整藥量;血壓長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定后,遵醫(yī)囑逐漸減少,禁止私自停藥[5];少數(shù)降壓藥會(huì)產(chǎn)生體位性低血壓,用藥后須臥床2~3h,必要時(shí)引導(dǎo)患者起身,等待片刻,下床活動(dòng)。此外,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持用藥對(duì)疾病控制的作用與意義[6]。不僅患者堅(jiān)持正確服藥,同時(shí)家人還需加強(qiáng)監(jiān)督,確保治療的有序進(jìn)行,增強(qiáng)治療依從性,進(jìn)而獲得良好的臨床效果。讓他們認(rèn)識(shí)到服藥的長(zhǎng)期性和重要性,進(jìn)而顯著維持血壓保持合理的范圍,延緩靶器官損壞的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

    (6)增強(qiáng)遵醫(yī)行為:護(hù)理人員為患者和家人介紹服藥方法的必要性,讓其了解堅(jiān)持服藥對(duì)于有效控制血壓的重要性。讓其認(rèn)識(shí)到正確服藥不僅需要醫(yī)生,更加需要患者的配合。此外,護(hù)理人員須積極和患者家屬進(jìn)行溝通,告知其必須加強(qiáng)監(jiān)督,確保按時(shí)服藥,有效治療疾病,增強(qiáng)依從性。

    (7)出院指導(dǎo):出院時(shí),護(hù)理人員對(duì)高血壓健康知識(shí)教育,為其介紹禁忌事項(xiàng),加強(qiáng)隨訪。建議自備血壓計(jì),按時(shí)測(cè)量血壓,如患者產(chǎn)生異常癥狀,立即來(lái)院就診。此外,告知其保持積極樂(lè)觀的心態(tài),科學(xué)合理飲食,養(yǎng)成健康規(guī)律的生活方式,按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,堅(jiān)持正確服藥,增強(qiáng)治療疾病的信心。

    1.3 療效判定

    選擇自制滿意度調(diào)查表與服藥依從性調(diào)查表給予評(píng)價(jià),總100分。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    選擇SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料均以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為準(zhǔn),說(shuō)明差異較大,具有臨床對(duì)比價(jià)值。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后,對(duì)比兩組患者的血壓水平、護(hù)理滿意度以及治療依從性情況,實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于參考組,差異較大P<0.05,具有臨床對(duì)比價(jià)值。詳見(jiàn)表1。

    表1 兩組的治療成效分析(±s)

    表1 兩組的治療成效分析(±s)

    實(shí)驗(yàn)組 93.2±5.2 74.5±5.2 90.6±8.597.29±1.23參考組 134.5±6.3112.3±4.7 85.3±9.2 75.39±2.43 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

    3 討論

    伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展,生活方式的逐漸改變,人們的生活與工作發(fā)生較大的變化,不規(guī)律的生活方式以及工作壓力,極易引發(fā)高血壓等疾病。高血壓病屬于一種老年常見(jiàn)的疾病,其發(fā)病和年齡、飲食以及生活方式具有密切聯(lián)系[7-8]。此外,精神誘因也會(huì)引發(fā)本病。高血壓的康復(fù)護(hù)理屬于較為漫長(zhǎng)的過(guò)程,進(jìn)行有效救治高血壓的同時(shí),護(hù)士還需全面掌握臨床技術(shù),綜合為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),加快身體康復(fù)[9]。綜合性護(hù)理干預(yù)屬于新興的護(hù)理干預(yù)模式之一,其宗旨主要以患者為出發(fā)點(diǎn),盡可能滿足其合理需要,提高治療效果,促進(jìn)身體的早日康復(fù),具有良好的臨床運(yùn)用價(jià)值[10]。該報(bào)告中結(jié)果顯示,經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組的血壓、健康知識(shí)掌握程度以及治療依從性等,實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于參考組,差異較大。對(duì)于病因?qū)嵤┚C合性護(hù)理,心理干預(yù)能夠緩解不良心理,健康宣教提高患者的認(rèn)知,服藥干預(yù)能夠增強(qiáng)效果,生活干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練,加強(qiáng)身體抵抗能力,顯著控制血壓,促進(jìn)患者康復(fù)??偟脕?lái)說(shuō),對(duì)于老年高血壓患者選擇針對(duì)病因的綜合性護(hù)理,能夠顯著控制血壓,增強(qiáng)治療依從性,改善護(hù)理滿意度,具有良好的臨床效果。

    [1] 劉羲圣.老年原發(fā)性高血壓72例臨床分析[J].中國(guó)處方藥,2016,13(8):72-73.

    [2] 姚錦容,韓偉華,林永霞,等.老年高血壓患者臨床特征與長(zhǎng)期隨訪分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2017,27(14):2605-2607.

    [3] 李超民,拓步雄,李慧,等.老年原發(fā)性高血壓患者的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[J].安徽醫(yī)藥,2015,16(5):642-645.

    [4] 張學(xué)齊,趙建國(guó).淺談老年高血壓的特點(diǎn)及臨床注意[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,11(8):988.

    [5] 邱華麗,潘曉彥.高血壓病防治研究現(xiàn)狀[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,9(2):210-212.

    [6] 張華妮.微量元素在原發(fā)性高血壓中的作用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊(cè),2016,33(4):288-289.

    [7] 劉萍,何華,黃金萍,等.連續(xù)健康教育對(duì)高血壓患者生活方式的

    影響[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào),2016,14(6):8.

    [8] 秦顯美.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年單純性收縮期高血壓藥物治療效果的影響[J]. 全科護(hù)理,2017,7(8):2084-2085.

    [9] 馬乃云.老年高血壓病的臨床特點(diǎn)及護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥資訊,2017,1(2):250.

    [10] 張艷華.高血壓患者的自我護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,8(9):136.

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