近年來(lái)不同于常規(guī)的針灸治療單純性肥胖臨床研究概況

吳丹凌，吳劍青，周勝紅

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250014;2.湖北省荊州市第二人民醫(yī)院，湖北荊州 434000;3.山東省中醫(yī)藥研究院針灸研究所，山東濟(jì)南 250014）

以《針灸學(xué)》［1］中治療單純性肥胖的針灸處方為常規(guī)療法，筆者查閱了近年來(lái)不同于常規(guī)的針灸治療單純性肥胖的臨床研究報(bào)道，以下從“理論及選穴”和“刺灸法”這兩方面予以總結(jié)。

1 理論及選穴

1.1 辨病辨證取穴為主

1.1.1 取特定穴及奇穴

背俞穴:羅氏等認(rèn)為取背俞穴可調(diào)節(jié)臟腑生理功能，且可通過刺激交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)來(lái)抑制食欲及胃腸消化吸收機(jī)能，增加腸道排空速度，促進(jìn)能量代謝，增加體脂的動(dòng)員及脂肪的分解。其針刺取五臟俞和膈俞、大腸俞、三焦俞，采取直刺法，針上加拔火罐，與口服血脂康膠囊作對(duì)照，療效相當(dāng)［2］。

俞募配穴法:劉氏等認(rèn)為肥胖虛實(shí)夾雜，取募穴更接近于相應(yīng)的臟腑，經(jīng)氣更易于疏通與調(diào)節(jié)，取背俞穴則可調(diào)補(bǔ)臟腑之氣，還可以更有效的祛除內(nèi)臟脂肪，從根本上治療肥胖。針刺取中脘、天樞（雙）、石門、關(guān)元、章門（雙）、京門（雙）、脾俞（雙）、胃俞（雙）、大腸俞（雙）、小腸俞（雙）、腎俞（雙）、三焦俞（雙），足三里（雙）、陰陵泉（雙）、豐?。p），總有效率96.67%，療效優(yōu)于口服鹽酸西布曲明［3］。

夾脊穴:肖氏等認(rèn)為取夾脊穴并向督脈斜刺，可調(diào)節(jié)各臟腑功能、振奮陽(yáng)氣、調(diào)暢氣機(jī)，亦可興奮交感神經(jīng)，抑制迷走神經(jīng)亢進(jìn)狀態(tài)，增強(qiáng)肥胖患者下丘腦－垂體－甲狀腺系統(tǒng)的功能，促進(jìn)新陳代謝。針刺取華佗夾脊穴（第3胸椎至第5腰椎）療效優(yōu)于對(duì)照組（取穴:天樞、中脘、大橫）［4］。

1.1.2 臨床經(jīng)驗(yàn)取穴

唐氏等取肥三針中脘、帶脈、足三里治療本病，帶脈穴選用4寸針，入針后沿著腹壁向肚臍圍刺，即雙側(cè)帶脈透刺，后接電針，總有效率88%［5］。

整體經(jīng)絡(luò)針刺法:任氏等根據(jù)經(jīng)脈流注次序，每次取同名經(jīng)脈的雙側(cè)腧穴為主。第1次取肺經(jīng)穴:太淵、尺澤、中府;第2次取大腸經(jīng)穴:合谷、曲池、肩髃;第3次取胃經(jīng)穴:沖陽(yáng)、豐隆、足三里、梁丘、天樞;第4次取脾經(jīng)穴:太白、三陰交、陰陵泉、血海、大橫;第5次取心經(jīng)穴:神門、少海、極泉;第6次取小腸經(jīng)穴:腕骨、小海、臑俞;第7次取膀胱經(jīng)穴:昆侖、委中、承扶、大腸俞、腎俞、胃俞、脾俞、膽俞、肝俞;第8次取腎經(jīng)穴:太溪、陰谷、肓俞;第9次取心包經(jīng)穴:大陵、曲澤、天泉;第10次取三焦經(jīng)穴:陽(yáng)池、天井、肩髎;第11次取膽經(jīng)穴:懸鐘、陽(yáng)陵泉、環(huán)跳、帶脈;第12次取肝經(jīng)穴:太沖、曲泉、陰包、期門。并按肥胖部位加減取穴。其療效明顯優(yōu)于常規(guī)針刺組，臨床總有效率達(dá)96.7%［6］。

1.1.3 經(jīng)典理論指導(dǎo)選穴

水穴:五十七水穴為陰氣所積累，是水液所出入的地方，若水氣積留，通過針刺此穴可以泄邪氣而行水利濕，故稱為水俞。王氏等將其分為6組，分別為胃經(jīng)外陵、大巨、水道、歸來(lái)、氣沖;膀胱經(jīng)穴大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞為一組;胃?jìng)}、肓門、志室、胞盲、秩邊為一組;腎經(jīng)穴大鐘、照海、復(fù)溜、交信、筑賓、陰谷為一組;大橫、氣穴、四滿、中注、肓俞為一組;督脈長(zhǎng)強(qiáng)、腰俞、腰陽(yáng)關(guān)、懸樞、脊中為一組。治療時(shí)組成5組治療穴組，依次交替使用。療程結(jié)束后總有效率為91.32%［7］。

靈龜八法:車氏等采用按時(shí)取穴法，每次患者所用的八脈交會(huì)穴都不相同，故能調(diào)整全身的陰陽(yáng)氣血。觀察組取即時(shí)的時(shí)穴為主穴，相應(yīng)的八脈交會(huì)穴為客穴。主客相配:公孫－內(nèi)關(guān);外關(guān)－足臨泣;后溪－申脈;列缺－照海。取穴均為雙側(cè)。辨證取穴:中脘、天樞、神門、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、安眠。療效優(yōu)于對(duì)照組［8］。

1.2 辨肥胖部位取穴為主

1.2.1 全身取穴

群針術(shù):熊氏等在腹、背、四肢均有取穴，主要特點(diǎn)是辨部取穴，取穴數(shù)量多。于脂肪厚處有穴取穴，無(wú)穴守經(jīng)取局部的阿是穴，重經(jīng)而輕穴，不強(qiáng)求針感，依靠經(jīng)脈之間的相互協(xié)調(diào)，整體調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能［9］。

1.2.2 取穴主要在腰腹部

主要包括薄氏腹針、神闕8陣穴及其他以腰腹為主取穴的方法。這些方法認(rèn)為臍周是一個(gè)生物全息系統(tǒng)，具有向全身輸布?xì)庋墓δ芎蛯?duì)機(jī)體宏觀調(diào)控的作用。腹部分布有任脈、脾經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)，是人體氣血陰陽(yáng)臟腑之氣匯聚之地，腹部取穴可整體調(diào)節(jié)全身臟腑機(jī)能，切合肥胖本虛標(biāo)實(shí)、多臟腑功能失調(diào)的病機(jī)。腹部亦是胃腸分布區(qū)，肥胖本身就與脾胃經(jīng)有很大關(guān)系，在其腹部循行的經(jīng)絡(luò)上選取一定的穴位直接刺激胃腸是治本之法。腹部本身是脂肪堆積最明顯處。因此針對(duì)肥胖腹部取穴具有標(biāo)本兼治、局部與整體兼顧的作用。這些方法取穴大同小異，基本都在以神闕為中心4寸范圍內(nèi)取穴，常運(yùn)用透刺的手法。

薄氏腹針:黃氏等治療組（薄氏腹針組）取引氣歸元（中脘、下脘、氣海、關(guān)元）、腹四關(guān)（雙側(cè)滑肉門、外陵），加雙側(cè)天樞、大橫。對(duì)照組（常規(guī)針刺組）:主穴:曲池、天樞、陰陵泉、豐隆、太沖，加辨證配穴。結(jié)果:兩組在臨床療效、治療前后體重與BMI變化方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在減少腰圍和腰臀比上薄氏腹針組明顯優(yōu)于常規(guī)針刺組［10］。

聶氏等針刺取神闕八陣穴（以神闕穴為中心，臍下3寸關(guān)元穴處為半徑，畫一圓，整個(gè)圓周分為8個(gè)等份，每一份一穴）為主穴，加辨證配穴。結(jié)果與對(duì)照組（西布曲明）比較療效無(wú)明顯差異，腰圍、臀圍指標(biāo)的改善優(yōu)于對(duì)照組［11］。

Lin Hong以足陽(yáng)明胃經(jīng)在腹部的天樞穴為圓心，2寸為半徑作圓，在圓內(nèi)以分刺法密集針刺，與普通針刺取穴組對(duì)照，有效率分別為91.7%和70%［12］

雷氏等將腹部透刺與腹針療法對(duì)照:腹部透刺組:主穴以神厥穴為中心，神厥穴上下左右各4寸為圓周范圍內(nèi)取穴;朝神闕穴平直透刺，平向上或向下直透刺，均取雙側(cè)，并加辨證配穴。針刺后加閃罐。腹針療法:主穴:中脘、氣海、關(guān)元，深刺;左右上風(fēng)濕點(diǎn)、左右下風(fēng)濕點(diǎn)，淺刺;滑肉門、大橫、外陵，中刺。加辨證分型配穴（配穴亦位于腹部）。結(jié)論:兩組療法均有良效，兩組療效無(wú)顯著性差異［13］。

劉氏等采用與胃腸區(qū)相應(yīng)的腹部穴位，直接刺激胃腸區(qū)，總有效率92%。取穴腹部十針:上脘、中脘、下脘、氣海、關(guān)門（雙側(cè)）、天樞（雙側(cè)）、大橫（雙側(cè)）。輔穴:足三里、上巨虛、下巨虛。加辨證配穴［14］。

童氏等采用腹部局部圍針加體針治療:取穴:局部圍針以臍周2寸、3寸、4寸的部位圍著臍部上、下、左、右、左上、左下、右上、右下取8個(gè)點(diǎn)刺入，針尖均斜向臍位;體針取兩側(cè)足三里和三陰交。結(jié)果:單純性肥胖患者的BMI及腰圍比值與安慰針組比較明顯降低（P＜0.05和P＜0.01），且其BMI與健康對(duì)照組相比無(wú)明顯差異（P ＞0.05）［15］。

宋氏以腰腹部取穴為主，針刺主穴:阿是穴（帶脈上，腋中線與大橫穴之間，1寸1穴，雙）、帶脈（雙）、大橫（雙）、天樞（雙）、膏肓（雙）、中脘、下脘、水分、氣海、關(guān)元、水道（雙）。加辨證分型配穴。結(jié)論:該法治療肥胖癥可有效減輕體重，減少腰圍效果尤佳［16］。

2 刺灸法

刺灸法是針灸處方的第2組成要素，包括療法的選擇，操作方法和治療時(shí)機(jī)的選擇。

2.1 療法

除毫針刺法外，臨床治療工具、手段眾多，針刺多結(jié)合其中一種或幾種治療手段形成綜合治療方案，療效多較單一方法為優(yōu)。其中電針、耳穴、埋線、火罐、按摩、灸法配合藥物、飲食運(yùn)動(dòng)等與毫針刺法結(jié)合使用已相當(dāng)廣泛，可認(rèn)為是常規(guī)療法。此外尚有頭針、針刀、火針、貼磁、貼敷、砭石、穴位去自由基、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、刮痧、刃針、磁針、芒針、梅花針等報(bào)道，摘選如下。

頭體針相配取穴:鄒氏等認(rèn)為單純性肥胖患者存在全身性內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)的功能性改變，頭針可起調(diào)節(jié)作用。具體取穴:頭針:頂正中線（對(duì)大腦皮層有較好的中樞性的調(diào)節(jié)作用）、額旁1線、額旁2線、額旁3線（分別調(diào)節(jié)上、中、下三焦）;體穴:取中脘、關(guān)元、天樞（雙）、三陰交（雙）。對(duì)照組按常規(guī)取穴:雙側(cè)外陵、大巨、天樞、大橫、足三里、陰陵泉、下巨虛。結(jié)論:頭體針配合針刺療法治療單純性肥胖優(yōu)于常規(guī)針刺療法［17］。

針刀療法:陳氏等認(rèn)為針刀療法刺激量遠(yuǎn)大于針灸，針感更為強(qiáng)烈而持久;利用刀的切割作用，針刀在脂肪層的推切、擺動(dòng)能直接破壞脂肪顆粒，使之液化吸收，減少了脂肪細(xì)胞的數(shù)目。操作:選用0.6 mm×40 mm的一次性無(wú)菌美容針刀，右手拇、示指捏住針柄，使刀口線（刀刃方向）和大血管、神經(jīng)及肌肉纖維走向平行，中指、環(huán)指、小指作為支撐，壓在進(jìn)針點(diǎn)附近的皮膚上，快速垂直進(jìn)針到皮下，緩慢深入到脂肪層、淺肌層，縱行或橫行切割或擺動(dòng)3～5下，迅速出針;在脂肪堆積較多的腹部、大腿等部位，再將針刀提至皮下后臥倒針身，在脂肪層推切3～5下，同時(shí)做扇形擺動(dòng)，然后出針，貼敷創(chuàng)可貼。每5天治療1次，6次為一療程。電針組、手針組取穴同針刀組。結(jié)論:針刀法優(yōu)于電針、手針，電針優(yōu)于手針，針刀治療單純性肥胖癥療效最佳［18］。

“三通法”:張氏采用三通法即以毫針刺法為主的“微通法”，以火針、艾灸療法為主的“溫通法”，以三棱針刺絡(luò)放血為主的“強(qiáng)通法”。操作:患者暴露腹部，選好進(jìn)針點(diǎn)，穴位常規(guī)消毒后，用細(xì)火針在乙醇燈上燒紅至發(fā)白之后，垂直快速點(diǎn)刺穴位，火針穴位以腹部和四肢突出的局部脂肪豐厚處為主;火針后，針刺選穴，得氣后留針30 min。療效優(yōu)于常規(guī)針刺組［19］。

穴位貼磁:是應(yīng)用一種無(wú)形的但有“力”的磁場(chǎng)刺激作用于穴位而起作用，有簡(jiǎn)便易行、無(wú)痛苦、適于家庭普及的優(yōu)點(diǎn)。張氏等將穴位貼磁組與針刺組總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［20］。

穴位貼敷:尹氏等將藥物制南星、三棱、莪術(shù)、大黃、冰片研成粉末，按3∶3∶3∶3∶1 比例混合均勻，加甘油調(diào)成膏狀，制成大小約1.5 cm×1.5 cm、厚度約0.3 cm藥帖，貼于中脘、關(guān)元、氣海、天樞、水道、大橫，用膠布固定，保留6～8 h后由患者自行取下。每日1次。穴貼組總有效率為84.5%，針刺組總有效率為86.0%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性意義（P＞0.05）［21］。

新砭石:對(duì)人體有獨(dú)特的生物物理效應(yīng)，其超聲脈沖數(shù)很高，能夠促進(jìn)經(jīng)脈穴位的能量代謝水平，可以有效地治療單純性肥胖，療效與針刺療法接近，還可以有效地改善腰圍指數(shù)［22］。

穴位去自由基法:是通過自由基與肥胖的關(guān)系，作用于某些穴位和特定部位上，發(fā)揮藥物療效和穴位刺激雙重作用，從而達(dá)到調(diào)整機(jī)體功能和治療疾病的一種方法。崔氏等采用此法治療發(fā)現(xiàn)穴位去自由基療法雖能減少腰圍及腰臀圍比值，但是效果不及針刺組（P＜0.05），而臀圍和總體治療效果與針刺組相當(dāng)［23］。

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激:田氏等認(rèn)為該法有助于控制超重或肥胖者體重［24］。

2.2 操作方法

合谷刺:一穴三針，呈雞爪狀，取一穴而透多穴，刺激面廣。周氏針刺主穴取中脘、進(jìn)三針，向下透下脘、水分，向左、右透梁門;取天樞，進(jìn)三針，分別向外側(cè)透大橫，向上透滑肉門，向下透水道;取陰交，進(jìn)三針，分別向下透氣海、關(guān)元，向左外下、右外下透水道。常規(guī)消毒后，取長(zhǎng)90 mm毫針斜刺入主穴后，進(jìn)入皮下脂肪層，再改平刺，向需透穴位透刺，運(yùn)用提插、捻轉(zhuǎn)法，使之得氣，每穴進(jìn)三針，留針30 min，10 min運(yùn)針1次，以瀉法為主。共治療136例，腰圍減少5 cm以上者125 例，占 91.91%［25］。

蒼龜探穴針刺法:該手法進(jìn)針的深淺層次不同，針刺方向上更具有多樣性，可直接破壞皮下脂肪細(xì)胞，加速脂肪細(xì)胞的分解。王氏等針刺主穴為上脘、中脘、水分、陰交、中極、大橫（雙）、不容（雙）、天樞（雙）、外陵（雙）、水道（雙）。配穴:雙側(cè)章門日月、三陰交。采用蒼龜探穴法進(jìn)行針刺:先將針進(jìn)至地部，復(fù)將針提至天部，以拇指、食指扳倒針身，依照先上后下、自左而右的次序斜刺進(jìn)針，變換針尖方向。向每一方向針刺都必須由淺入深，分三部徐徐而進(jìn)，待針刺得到新的感應(yīng)時(shí)，則退至穴位淺層，然后改換方向，依上法再刺。治療40例，總有效率 92.5%［26］。

進(jìn)火補(bǔ)針法:馬氏等認(rèn)為治療脾虛濕阻型單純性肥胖癥應(yīng)以溫補(bǔ)為主，針刺治療時(shí)應(yīng)注重針刺手法的運(yùn)用。操作:采用進(jìn)火補(bǔ)針法針刺中脘、陰交及雙側(cè)足三里、三陰交、帶脈、滑肉門、天樞、外陵，針刺時(shí)右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)刺入穴，由淺入深，慢提緊按，三退三進(jìn)，在酸脹感覺基礎(chǔ)上，令病人鼻中吸氣，口中呼氣3次，并用拇指向前小幅度捻轉(zhuǎn)，患部出現(xiàn)熱脹感覺，若無(wú)熱感則依前法再做1～2次，多數(shù)患者就能出現(xiàn)熱脹感覺。若針刺過程中患者感覺遲鈍，可用拇指向下彈刮針柄1 min，以達(dá)取熱目的。對(duì)照組采用傳統(tǒng)針法。直刺中脘、曲池、天樞、上巨虛、大橫、豐隆、水分、三陰交，平補(bǔ)平瀉。結(jié)果進(jìn)火補(bǔ)針法（有效率96.67%）治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)針灸療法（有效率86.67%）［27］。

強(qiáng)刺激針法［28］及深刺法［29］:謝氏等對(duì)胃腸實(shí)熱型單純性肥胖大鼠行強(qiáng)刺激針法（即大幅度捻轉(zhuǎn)運(yùn)針，每秒鐘捻轉(zhuǎn)3次，角度大于360°，每穴捻轉(zhuǎn)1 min，動(dòng)留針40 min，留針期間間隙運(yùn)針1次），效果優(yōu)于常規(guī)針刺治療或鹽酸西布曲明治療。吳氏對(duì)單純性肥胖大鼠采用深刺法（針刺入皮膚12 mm）效果優(yōu)于淺刺法（針刺入皮膚4 mm）。

2.3 治療時(shí)機(jī)

納支法:李氏等認(rèn)為在巳時(shí)脾經(jīng)氣血最旺之時(shí)選脾經(jīng)腧穴治療脾虛濕盛型單純性肥胖能最大程度發(fā)揮脾經(jīng)腧穴功能，激發(fā)正氣，祛邪不傷正，起到健脾益氣、化痰除濕、調(diào)整全身氣血陰陽(yáng)的作用。觀察組用納支法按時(shí)循經(jīng)取穴（即在每日脾經(jīng)最旺的巳時(shí)治療），對(duì)照組在除巳時(shí)之外的時(shí)間常規(guī)針刺治療，兩組取穴均為脾經(jīng)穴太白、公孫、三陰交、陰陵泉、腹結(jié)、大橫。觀察組（總有效率86.2%）療效優(yōu)于對(duì)照組（總有效率75.9%）［30］。

3 結(jié)語(yǔ)

臨床方法眾多，各有特點(diǎn)及相對(duì)優(yōu)勢(shì)。從提供療法間比較的文獻(xiàn)來(lái)看，治療單純性肥胖優(yōu)于常規(guī)療法的有整體經(jīng)絡(luò)針刺法、靈龜八法、腹針、群針、以天樞為圓心2寸內(nèi)取穴、頭體針相配法、針刀、三通法等;具體到證型，對(duì)于脾虛濕盛型單純性肥胖患者較佳方案有俞募配穴法、溫針灸［31］、進(jìn)火補(bǔ)針法、納支法;對(duì)胃腸實(shí)熱型或肥胖的初期階段取胃經(jīng)腧穴治療效果優(yōu)于俞募配穴法，而俞募配穴法在后期虛實(shí)夾雜階段可能發(fā)揮更大作用［32］;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)胃腸實(shí)熱型大鼠強(qiáng)刺激針法或深刺法療效優(yōu)于常規(guī)針刺法或淺刺法;以腰腹部為主要取穴部位的方法對(duì)于減小腰圍，改善腰臀比效果較好。穴位貼磁、中藥貼敷、新砭石療法、穴位去自由基總體療效與針刺組相當(dāng)，其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便易操作、患者易于接受。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激適合肥胖者在醫(yī)師指導(dǎo)下家庭長(zhǎng)期治療以控制體重。

面對(duì)眾多療法，如何充分挖掘臨床各自的優(yōu)勢(shì)，如何針對(duì)單純性肥胖的某證型或某治療階段、患者的具體情況優(yōu)選最佳針灸處方，尚需更多科學(xué)設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn)、更多療法間比較來(lái)提供支持。

［1］ 石學(xué)敏.針灸學(xué)［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002

［2］ 羅曉君，楊賢海，袁發(fā)慧，等.背俞穴針罐療法對(duì)肥胖合并血脂異常癥血脂水平的影響［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2011，39（1）:59 －61

［3］ 劉鵬，谷海鷹.俞募配穴法配合耳壓治療陽(yáng)虛濕阻型單純性肥胖60例臨床觀察［J］.四川中醫(yī)，2010，28（6）:107－109

［4］ 肖龍焰，潘立文.針刺華佗夾脊穴治療單純性肥胖的臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2007，29（2）:47

［5］ 唐慶芬，鄧倩萍，徐秋玉.肥三針治療單純性肥胖50例療效觀察［J］.新中醫(yī)，2004，36（10）:50 －51

［6］ 任旭，周國(guó)平，唐曦，等.整體經(jīng)絡(luò)針刺法治療單純性肥胖病的臨床觀察［J］.新中醫(yī)，2011，43（6）:104－106

［7］ 王森，黃根蘭，王培艷，等.針刺水穴治療單純性肥胖病療效觀察［J］.針灸臨床雜志，2005，21（10）:41 －42

［8］ 車桂香，樸聯(lián)友.靈龜八法為主治療單純性肥胖病并發(fā)失眠臨床研究［J］.吉林中醫(yī)藥，2011，31（5）:432 －434

［9］ 熊芳麗，崔瑾，寧友.腰腹群針法配合遠(yuǎn)端取穴治療單純性肥胖病的療效及其分子生物學(xué)作用機(jī)制的研究［J］.上海針灸雜志，2005，24（8）:8 －10

［10］ 黃玲玲，陽(yáng)期望，王升旭.薄氏腹針治療單純性肥胖癥的臨床觀察［J］.針灸臨床雜志，2011，27（5）:14 －17

［11］ 聶莉，詹澤群，楊林泉，等.針刺臍周8穴治療單純性肥胖癥的臨床研究［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2007，7（3）:23 －25

［12］ Lin Hong.Treatment of 90 Cases of Simple Obesity with Inter－ muscularNeedlingMethod［J］.Journal ofAcpuncture and TuinaScience，2006，4（1）:35 －36

［13］ 雷躍，華云輝.腹部透刺與腹針療法治療單純性肥胖癥療效比較［J］.江西中醫(yī)藥，2006，37（4）:47 －48

［14］ 劉長(zhǎng)信，王永學(xué).腹部針刺治療單純性肥胖100例臨床觀察［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（中醫(yī)臨床版），2007，14（2）:22－23

［15］ 童娟，姚紅，陳健雄，等.腹針療法治療單純性肥胖臨床療效觀察［J］.針刺研究，2006，31（3）:176 －178

［16］ 宋鵬.腰腹部取穴為主針刺治療中心型肥胖51例療效觀察［J］.四川中醫(yī)，2010，28（5）:113 －114

［17］ 鄒偉，于婷婷，王冬.頭體針配穴法治療單純性肥胖30例的臨床觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2010，38（4）:91 －92

［18］ 陳梅，施曉陽(yáng)，徐斌，等.針刀治療單純性肥胖癥療效觀察［J］.中國(guó)針灸，2011，31（6）:539 －542

［19］ 張忠.賀氏三通針法治療單純性肥胖療效觀察［J］.上海針灸雜志，2011，30（5）:296 －298

［20］ 張紅，尹改珍，姬小蘭.穴位貼磁療法治療單純性肥胖的臨床及機(jī)理研究［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，29（4）:341 －343

［21］ 尹麗麗，李艷慧，王澍欣.穴位貼敷治療單純性肥胖療效觀察［J］.中國(guó)針灸，2008，28（6）:402 －404

［22］ 閆遠(yuǎn)杰，殷振瑾，朱曉亮，等.新砭石療法治療單純性肥胖癥臨床研究［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2011，38（2）:348 －349

［23］ 崔耀輝，邱宗鑫，郭靜科，等.穴位去自由基法治療單純性肥胖的臨床觀察［J］.光明中醫(yī)，2010，25（3）:459 －461

［24］ 田德潤(rùn)，李曉東，石玉順，等.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療超重和肥胖癥的初步研究［J］.北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2003，35（3）:277－279

［25］ 周國(guó)富.“合谷刺”在腹部減肥中的運(yùn)用［J］.上海針灸雜志，2010，29（10）:667

［26］ 王兵，劉家瑛.蒼龜探穴針刺法為主治療單純性肥胖40例［J］.中醫(yī)雜志，2005，46（10）:768 －769

［27］ 馬松楠，葉晨琳，鄒偉.進(jìn)火補(bǔ)針法治療脾虛濕阻型單純性肥胖［J］.針灸臨床雜志，2012，28（3）:38 －40

［28］ 謝凱，李海舟.強(qiáng)刺激針法對(duì)單純性肥胖大鼠脂代謝的調(diào)節(jié)作用［J］.上海針灸雜志，2010，29（2）:122 －124

［29］ 吳洲紅.不同針刺方法對(duì)單純性肥胖大鼠體重的影響［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2008，15（5）:383

［30］ 李勝吾，吳佳.納支法治療脾虛濕盛型單純性肥胖癥臨床觀察［J］.中國(guó)針灸，2011，31（2）:125 －128

［31］ 殷振瑾，閆遠(yuǎn)杰.溫陽(yáng)益氣針灸方治療氣虛質(zhì)單純性肥胖癥臨床觀察［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，26（4）:268 －270

［32］ 柏亞萍，傅杰英.針刺胃經(jīng)經(jīng)穴治療胃腸實(shí)熱型肥胖的臨床觀察［J］.針刺研究，2007，32（2）:128 －131