屠呦呦 期望發(fā)現(xiàn)青蒿素更多“秘密”

時光如白駒過隙，轉(zhuǎn)眼間，距離屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎已兩年有余。兩年間，屠呦呦和她的團(tuán)隊(duì)在忙些什么，科研是否取得了新突破？

“得獎、出名都是過去的事，我們要好好‘干活?！?018年初，屠呦呦略顯焦急。在這位諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎、國家最高科學(xué)技術(shù)獎獲得者眼中，“新年”更多只是一個時間概念，在提醒她“還有很多事要做”。

自1969年正式接觸抗瘧藥，至今近50年的歲月中，屠呦呦與青蒿素結(jié)下不解之緣。

她和研究團(tuán)隊(duì)從東晉葛洪《肘后備急方》中的“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”深入到微觀世界，讓青蒿素更多的“秘密”顯現(xiàn)出來。

對于普通人來說，從青蒿到青蒿素、雙氫青蒿素，科學(xué)的進(jìn)步讓更多人獲益;然而，對于科學(xué)家們來說，每一小步前進(jìn)都顯得步履維艱?！扒噍锼乜汞懙寞熜П容^客觀，但是青蒿素是怎樣實(shí)現(xiàn)抗瘧、在人體中發(fā)揮藥用作用的機(jī)理是什么，以前我們做得不夠，現(xiàn)在要深入研究?！蓖肋线险f，在今后一段時期內(nèi)，這是她和科研團(tuán)隊(duì)的攻關(guān)重點(diǎn)。

“我們明白了青蒿素抗瘧機(jī)理，就能更充分地發(fā)揮藥效，更好地應(yīng)用這種藥，這是青蒿素研究的重要環(huán)節(jié)?！迸宄噍锼氐摹懊孛堋?，很可能不僅僅是發(fā)揮它抗瘧的作用，屠呦呦說，她已經(jīng)看到青蒿素“在擴(kuò)大適應(yīng)證方面的希望”。

“科學(xué)要實(shí)事求是。藥物的關(guān)鍵是療效，我們現(xiàn)在就是要把論文變成藥，讓藥治得了病，讓青蒿素更好地造福人類?！蓖肋线险f。

“幾十年前青蒿素剛被發(fā)現(xiàn)時，也有其他一些單位在進(jìn)行研究，但因?yàn)闆]得到足夠重視，很多東西發(fā)現(xiàn)了卻沒深入做下去?！蓖肋线匣貞?，“我們是在黨和政府的關(guān)注和支持下，才有了后來的成就?！?/p>

正是曾有過這樣的經(jīng)歷，屠呦呦更加珍惜中國中醫(yī)科學(xué)院青蒿素研究中心這個研究平臺，并希望它能“升級”成為中醫(yī)藥研究領(lǐng)域的國家級實(shí)驗(yàn)室：“現(xiàn)在黨和國家這么重視中醫(yī)藥事業(yè)，我們需要建立一個高水平、高層次的中醫(yī)藥研究平臺，用最尖端的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)把青蒿素研究做‘透，實(shí)現(xiàn)真正意義的中西結(jié)合。”

同時，高水平的研究平臺自然可以吸引更多海內(nèi)外高水平的科研人才?！拔覀円呀?jīng)引進(jìn)了一些青年才俊，他們?yōu)橥苿忧噍锼匮芯孔龀隽撕芏嘭暙I(xiàn)，但人才還是感覺不夠，我們還想引進(jìn)更多海內(nèi)外人才?！蓖肋线峡粗鴪F(tuán)隊(duì)中共事數(shù)十年的姜廷良（出生于1933年）、廖福龍（出生于1942年），眼神復(fù)雜，“我們都已經(jīng)七老八十了。”

談及未來的研究，屠呦呦瞬間恢復(fù)了自信和篤定：“我們不是為了得獎而得獎，也不是得了獎就完了，既然已經(jīng)開始研究，就要拿出更多更實(shí)際的成果來。”

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，全球91個國家和地區(qū)約一半人口仍受瘧疾威脅，當(dāng)年發(fā)生2.12億瘧疾病例，死亡40多萬人，瘧疾仍是世界三大致死疾病之一。但正是由于中國科學(xué)家從中醫(yī)典籍中獲得啟發(fā)、發(fā)現(xiàn)青蒿素，把更多人從死神手中搶了回來。

“青蒿素實(shí)實(shí)在在的效果，讓國際承認(rèn)了中醫(yī)藥療效。”屠呦呦說，“從青蒿里面找到青蒿素很難，但全國‘523團(tuán)隊(duì)證明了‘只要努力就會有收獲的道理?！?/p>

屠呦呦認(rèn)為，從青蒿到青蒿素的研發(fā)過程只是中醫(yī)藥創(chuàng)新的一種途徑，中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展還有多種途徑和可能性。

“怎樣運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)把中醫(yī)藥繼承好、發(fā)展好、利用好，是我國科學(xué)工作者當(dāng)前需要解決的問題。”屠呦呦說，“健康是美好生活的前提?！】抵袊枰覀?nèi)ヌぬ?shí)實(shí)地‘做，讓更多醫(yī)學(xué)科研成果應(yīng)用到人，讓更多患者遠(yuǎn)離病痛，這是每一名中醫(yī)藥工作者的追求和擔(dān)當(dāng)。”

青蒿素已被發(fā)現(xiàn)40年，但屠呦呦告訴記者：“截至目前，青蒿的‘全貌我仍不完全了解?！?/p>

科學(xué)界公認(rèn)的事實(shí)是，青蒿素進(jìn)入患者體內(nèi)后，在被瘧原蟲感染的紅細(xì)胞內(nèi)濃度最高——達(dá)成這一共識已經(jīng)40年，但為何會這樣，仍然沒有答案。類似的問題還有，青蒿素在人體內(nèi)代謝后會變成雙氫青蒿素，藥效甚至強(qiáng)于青蒿素。

隨著多學(xué)科、廣泛協(xié)作的模式初步成型，針對青蒿素的研究廣度、深度也在不斷拓展，科學(xué)家們正一步步接近“謎底”。

“在對青蒿素抗瘧機(jī)理的研究方面，我們目前更傾向于‘多靶點(diǎn)學(xué)說，并已取得一定研究進(jìn)展?！绷胃｝埜嬖V記者，研究人員還發(fā)現(xiàn)，青蒿中除青蒿素以外的某些成分雖然沒有抗瘧作用，但對于青蒿素的抗瘧作用有促進(jìn)作用，能夠提高青蒿素的利用度。

更重要的是，通過科研人員不斷破解青蒿素的“密碼”，這種已被發(fā)現(xiàn)40年的藥物正顯露出它更廣泛的作用：

在對雙氫青蒿素的深入研究中，屠呦呦團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)該物質(zhì)針對紅斑狼瘡有獨(dú)特效果?！凹t斑狼瘡是多因素綜合導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)異常，具有高變異性，傳統(tǒng)治療方法往往只能使用免疫制劑進(jìn)行保守治療，難以根治，且長期服藥會造成感染、腫瘤等風(fēng)險?！睋?jù)了解，根據(jù)現(xiàn)有臨床試驗(yàn)，青蒿素對盤狀紅斑狼瘡有效率超90%、對系統(tǒng)性紅斑狼瘡有效率超80%，且在發(fā)生、發(fā)展到終結(jié)的整個病理過程均有明顯的療效。目前，“雙氫青蒿素治療紅斑狼瘡”已獲國家食藥監(jiān)總局批復(fù)同意開展臨床驗(yàn)證。這也是雙氫青蒿素被批準(zhǔn)為一類新藥后，首次申請?jiān)黾有逻m應(yīng)證。

同時，研究數(shù)據(jù)顯示，青蒿素在固有免疫及獲得性免疫疾病的各個階段都可發(fā)揮抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用。研究人員已證明青蒿素在治療腫瘤、白血病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化、變態(tài)反應(yīng)性疾病等方面也有一些效果。

“目前，青蒿素治療腫瘤等課題正在進(jìn)行深入攻關(guān)，與此同時，我們正在制定青蒿素在制備過程中的工藝優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)?！绷胃｝埥榻B，近兩年，屠呦呦團(tuán)隊(duì)正式發(fā)表15篇科研論文，其中包括兩篇影響因子超過10的重要論文，還有3項(xiàng)專利正在申報中，針對青蒿素可能出現(xiàn)的耐藥機(jī)制研究也已啟動。

同時，屠呦呦團(tuán)隊(duì)的“青蒿素類化合物抗瘧機(jī)理研究”項(xiàng)目，獲國家自然科學(xué)基金委員會500萬元資金支持;科技部有關(guān)青蒿素適應(yīng)證重大新藥項(xiàng)目已獲批;不少藥企提出合作申請。

“時代給了我們好機(jī)會，希望借此破除‘西醫(yī)讓你明明白白地死，中醫(yī)讓你稀里糊涂地活的謬論?！蓖肋线险f。