基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的PBL教學(xué)在醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用探究

遵義醫(yī)學(xué)院物理教研室 高 飛 張 明 夏仁江 冉泰來(lái)

前言

以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)(problem—based learning，PBL)是1969年由美國(guó)神經(jīng)病研究學(xué)者Howard Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一位創(chuàng)立的新教育模式[1]。經(jīng)過(guò)這幾年實(shí)踐檢驗(yàn)，全球多數(shù)國(guó)家采用了他的模式運(yùn)用到教學(xué)過(guò)程中，我國(guó)的很多醫(yī)學(xué)院也在進(jìn)行推薦。PBL目的是為了解決教學(xué)問(wèn)題，把重點(diǎn)放在學(xué)生上，督促學(xué)生自覺(jué)學(xué)習(xí)，多種方法學(xué)習(xí)，進(jìn)行自我改善和總結(jié)。利用學(xué)生的自覺(jué)性和協(xié)作能力去解決教學(xué)中的難題。不僅學(xué)到書本上的知識(shí)，而且可以把知識(shí)向外延伸[2]。這也可以使得學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)和查詢信息并學(xué)會(huì)應(yīng)用。但是這種模式在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)課上出現(xiàn)了一定的不足，因?yàn)槊抗?jié)課的時(shí)間是固定的，課程的教室也存在局限性，學(xué)生不能進(jìn)行無(wú)盡的自主討論時(shí)間，這就使得這種模式教學(xué)在某學(xué)科上存在一定的局限性。目前研究的主要內(nèi)容就是怎樣提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)模式突破了以往的不足，充分的科學(xué)資源供學(xué)生們享用，開拓了嶄新的思索模式、為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了基礎(chǔ)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成了自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。因此，在醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)模式是一個(gè)值得研究的課題。

醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)物理學(xué)的發(fā)展當(dāng)中一直有著舉足輕重的作用，而傳統(tǒng)的教學(xué)模式長(zhǎng)久以來(lái)一直占據(jù)著我國(guó)教學(xué)的主要位置，但是這種模式存在很大的問(wèn)題：不能使學(xué)生全方面發(fā)展，而只是單方面學(xué)習(xí)課堂知識(shí)?；ヂ?lián)網(wǎng)是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，我們可以利用互聯(lián)網(wǎng)來(lái)幫助我們教學(xué)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將PBL 教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，在互聯(lián)網(wǎng)上教師提出教學(xué)問(wèn)題，將教學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)要對(duì)學(xué)生提問(wèn)的問(wèn)題公布，學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、書籍等方法集中信息解決老師問(wèn)題。在這個(gè)實(shí)踐的過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)和搜集信息，可以拓展多方面知識(shí)，刺激了學(xué)習(xí)的興趣。在上課期間，教師循循善誘的對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)題的指導(dǎo)，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生分組討論，教師起引導(dǎo)作用，學(xué)生是課堂的主體，這可以充分培養(yǎng)學(xué)生的思考能力和自我實(shí)踐能力。課程結(jié)束后，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行同學(xué)和同學(xué)之間，教師和學(xué)生之間的溝通和學(xué)習(xí)。有利于培養(yǎng)學(xué)生的思考能力和社會(huì)實(shí)踐能力，在社會(huì)中得以運(yùn)用。

1.研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取本校區(qū)2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)4個(gè)班級(jí)160人開展教學(xué)，抽取2個(gè)班（每班40人）采用網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)模式教學(xué)，其他2個(gè)班作為傳統(tǒng)教學(xué)班運(yùn)用以往的模式進(jìn)行教學(xué)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行對(duì)比分析，通過(guò)對(duì)學(xué)生的性別、年齡以及課程學(xué)習(xí)程度等內(nèi)容分類總結(jié)，形成對(duì)比結(jié)果。

1.2 研究方法與步驟

醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)模式實(shí)施分為自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)、討論學(xué)習(xí)三個(gè)階段。

首先，自主學(xué)習(xí)是基于教師的一方面指導(dǎo)，并不是學(xué)生獨(dú)自學(xué)習(xí)，學(xué)生結(jié)合問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)，教師指導(dǎo)，學(xué)生中心，學(xué)生激發(fā)自主學(xué)習(xí)的這一過(guò)程。第一，在互聯(lián)網(wǎng)上教師提出問(wèn)題，將教學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)要對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行公布，學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、書籍等方法集中信息進(jìn)行解決問(wèn)題。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生拓展了課堂以外的很多內(nèi)容，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的主動(dòng)積極性。

其次，協(xié)作學(xué)習(xí)階段是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境協(xié)作交流空間的支持下，以學(xué)生小組的形式，通過(guò)協(xié)作學(xué)習(xí)，把各自收集的資料進(jìn)行加工、篩選、分析、整理。小組成員之間相互補(bǔ)充、相互啟發(fā)、相互商議，以議求知、以議求同、以議求解。

再次，討論學(xué)習(xí)是基于醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)的最終成果，小組之間進(jìn)行分析總結(jié)，意見(jiàn)溝通，通過(guò)質(zhì)疑到解決，最終達(dá)成一致的這個(gè)過(guò)程。在這個(gè)交流的過(guò)程中，教師通過(guò)分析學(xué)生的初步報(bào)告進(jìn)行講解和講授，回答學(xué)生的疑問(wèn)，解決學(xué)生的問(wèn)題。

最后，對(duì)上述討論學(xué)習(xí)階段進(jìn)行錄像，將制作好的視屏上傳到遵義醫(yī)學(xué)院物理學(xué)教研室網(wǎng)站，達(dá)到資源共享。

1.3 醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)成果評(píng)估

為了從學(xué)生的角度發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)具有的優(yōu)勢(shì)和存在的不足。我們以上4個(gè)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)模式實(shí)施效果問(wèn)卷調(diào)查，以及在完成作業(yè)的情況上與同年級(jí)傳統(tǒng)教學(xué)模式班級(jí)進(jìn)行對(duì)比，旨在通過(guò)了解學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)的評(píng)價(jià)，更加完善了醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)以及教學(xué)改革的深化（見(jiàn)圖1）。

圖1 醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)技術(shù)路線

（1）學(xué)生問(wèn)卷自評(píng)

制定教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查表，每次教學(xué)實(shí)施完畢后發(fā)給學(xué)生填寫并回收，統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查表，通過(guò)學(xué)生的直觀評(píng)價(jià)來(lái)反映醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的效果。

（2）實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)完成情況

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，需要及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)的填寫，實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)內(nèi)容有：實(shí)驗(yàn)原理（1分），數(shù)據(jù)處理（1分），實(shí)驗(yàn)總結(jié)（1分），回答問(wèn)題（2分）共計(jì)5分。其中回答問(wèn)題是課堂中提到的，需要學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)去分析解答，考驗(yàn)學(xué)生的綜合能力。對(duì)兩組學(xué)員的實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，比較差異。

（3）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS 19統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，首先將連續(xù)數(shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（X±SD）表示，然后對(duì)兩組間統(tǒng)計(jì)差異利用雙樣本雙尾T檢驗(yàn)比較（假設(shè)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)水平均為0.05）。

2.結(jié)果

2.1 教學(xué)效果評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.1.1 學(xué)生問(wèn)卷自評(píng)統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)4個(gè)班160個(gè)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析得出PBL法和傳統(tǒng)教學(xué)法的教學(xué)效果評(píng)價(jià)結(jié)果，如表1所示。調(diào)查的最終結(jié)果可以體現(xiàn)這種模式是否提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，包括總結(jié)分析、思索、自主學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)方法、溝通交流、合作能力等綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。

表1 PBL組和傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較（n=160）

2.1.2 實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)完成情況

實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)是學(xué)生做完實(shí)驗(yàn)后，課下需要自己獨(dú)立完成的作業(yè)。然后進(jìn)行回收教師審核，下表2是總結(jié)了所有學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的實(shí)驗(yàn)原理、數(shù)據(jù)處理、實(shí)驗(yàn)分析、回答問(wèn)題得分的最終結(jié)果呈現(xiàn)。

表2 PBL組和傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)成績(jī)比較（n=160）

3.討論

本次研究抽取2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生180名學(xué)生分成PBL組和傳統(tǒng)教學(xué)組開展教學(xué)，對(duì)2組學(xué)生的教學(xué)效率評(píng)價(jià)和課后作業(yè)完成情況進(jìn)行分析和歸納。旨在對(duì)網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)模式下的醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)用以及效果予以分析和探討。

3.1 網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的影響

通過(guò)兩組學(xué)生不同的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果對(duì)比分析了解，PBL組中的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到了顯著提高，總結(jié)分析能力得到提升、提高思考能力、提高自學(xué)能力、提高學(xué)習(xí)效率、提高協(xié)作意識(shí)、理論聯(lián)系實(shí)踐能力的人數(shù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組（p<0.05）。這個(gè)最終結(jié)果可以充分表明網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)模式能夠多方面促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生綜合能力，效果明顯好于傳統(tǒng)方法。

3.2 網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)完成情況的影響

通過(guò)表2 PBL組和傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)成績(jī)比較得出，PBL組學(xué)生在課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)中實(shí)驗(yàn)原理、數(shù)據(jù)處理得分略高于傳統(tǒng)教學(xué)組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。這說(shuō)明兩組學(xué)生通過(guò)這兩種教學(xué)方法對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、數(shù)據(jù)處理掌握程度相當(dāng)。

而PBL組學(xué)生在課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)中在實(shí)驗(yàn)總結(jié)、回答問(wèn)題得分高于傳統(tǒng)教學(xué)組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。這個(gè)最終結(jié)果表明新模式可以有效完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告分析，提高學(xué)生成績(jī)，教學(xué)效果明顯得到了較以往的提高。

4.總結(jié)

研究證明，醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)模式通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)打破了時(shí)空的局限性，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)對(duì)結(jié)果的調(diào)查分析總結(jié)了整體教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新設(shè)計(jì)和教學(xué)方法，而且利用分析統(tǒng)計(jì)表充分表明了這一模式能夠多方面促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，包括自我學(xué)習(xí)能力、思考分析能力、總結(jié)問(wèn)題能力、人際交往能力等方面都優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)模式。在提高師生溝通方面有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），這是因?yàn)檎n堂時(shí)間有限，老師在課堂上主要是引導(dǎo)，更多的時(shí)間給予學(xué)生，讓學(xué)生之間進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，所以師生溝通方面不顯著。為提高師生溝通方面可以利用課余時(shí)間利用網(wǎng)絡(luò)視頻跟老師互動(dòng)學(xué)習(xí)，因此提高師生溝通方面的問(wèn)題也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)解決。通過(guò)此次教學(xué)不僅增強(qiáng)了師生之間利用網(wǎng)絡(luò)資源的能力，而且更好的培養(yǎng)學(xué)生各方面的學(xué)習(xí)能力。進(jìn)一步提高教師的教學(xué)質(zhì)量，為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的PBL教學(xué)改革提供了必要的參考依據(jù)。

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