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    安徽省休寧縣一起人感H7N9流感后家禽流行病調(diào)查及分析

    2018-05-30 07:21:39
    中國畜牧獸醫(yī)文摘 2018年5期
    關(guān)鍵詞:黃羽活禽家禽

    (休寧縣動物疫病預(yù)防與控制中心,安徽休寧 245400)

    禽流感病毒屬于正黏病毒科流感病毒屬,是一種氣球樣有包膜的單股負鏈RNA病毒,可分為16個H亞型和9個N亞型,H7N9流感病毒感染家禽后,無明顯臨床癥狀,此次休寧縣發(fā)生的人感H7N9流感病例,縣畜牧獸醫(yī)部門聯(lián)合衛(wèi)生計生部門開展了流行病學(xué)調(diào)查,經(jīng)實驗室診斷,隨后采取撲殺措施,把出現(xiàn)第二例人感病例的風險降到最低。通過分析這起人感H7N9流感病例,對重大動物疫病防控,特別是H7N9流感防控具有意義。

    1 流調(diào)及采樣

    2017年1月14日 晚20點,縣衛(wèi)計委通報,縣人民醫(yī)院有一名初步診斷為H7N9流感的患者,據(jù)患者反映近期有活禽接觸史。15日上午6點,縣動物疫病預(yù)防與控制中心分4組赴養(yǎng)殖戶及活禽批發(fā)市場開展流行病學(xué)調(diào)查和采樣。

    1.1 流調(diào)

    1.1.1 基本情況

    患者所在村民組共47戶,148人,存欄散養(yǎng)家禽1018羽?;颊哂?016年12月28日和2017年1月4日,分兩次從外村雞販子處,購買10只黃羽肉雞,本村民組還有其他3戶村民同批購買了17只黃羽肉雞。截至調(diào)查時,除患者家中死亡2只肉雞外,其他戶也死亡2只肉雞。雞販子所販賣的黃羽肉雞來自本市一活禽批發(fā)市場。

    1.1.2 臨床癥狀

    未見雞冠出血或發(fā)紺、頭部和面部水腫、腳鱗出血等高致病性禽流感臨床癥狀,也未見呼吸急促、咳嗽、喘氣、精神沉郁等癥狀,僅出現(xiàn)黃綠色糞便。據(jù)養(yǎng)殖戶反映死亡的雞也沒有出現(xiàn)腳鱗出血和雞冠出血癥狀。

    1.2 樣品采集

    參考《高致病性禽流感防治技術(shù)規(guī)范》,分4組采集樣品,一組赴外購黃羽肉雞養(yǎng)殖戶家中,共采集23份全血和雙腔拭子;二組赴村內(nèi)其他散養(yǎng)戶家中,重點采集患者及同批外購黃羽肉雞周邊的散養(yǎng)戶,共采集32份全血和雙腔拭子;三組赴村外養(yǎng)雞大戶家中,采集44份全血和雙腔拭子;四組赴城區(qū)活禽交易市場,采集20份環(huán)境樣,54份全血和雙腔拭子。雙腔拭子采集后,放入密閉的塑料袋內(nèi)(一個采樣點的樣品,放一個塑料袋),于保溫箱中加冰、密封,送市動物疫病預(yù)防與控制中心實驗室檢測。全血經(jīng)離心后,放入離心管中,編號,冷藏,縣動物疫病預(yù)防與控制中心檢測。

    2 實驗室檢測

    2.1 檢測試劑

    禽流感病毒 H5(Re-6 株)亞型血凝抑制試驗抗原(哈爾濱維科生物技術(shù)開發(fā)公司出品,批號 2015033);H7亞型血凝抑制試驗抗原(哈爾濱維科生物技術(shù)開發(fā)公司出品,批號2015031);禽流感病毒H7亞型RT-PCR檢測試劑盒(北京世紀元亨動物防疫技術(shù)有限公司產(chǎn)品,批號AIVH7 20161216P)。

    2.2 檢測方法

    2.2.1 禽流感病原學(xué)檢測

    按禽流感病毒RT-PCR檢測方法(NY/T 772-2013)。從樣品中提取病毒 RNA 后,在反轉(zhuǎn)錄酶的作用下,以RNA為模板,以引物為起點合成與RNA模板互補的cDNA鏈,在TaqDNA聚合酶的作用下,經(jīng)過高溫變性、低溫退火、中文延伸的循環(huán),使特異DNA片段的拷貝數(shù)放大一倍。經(jīng)過35次循環(huán),最終使擴增DNA片段放大數(shù)百萬倍。將擴增DNA片段進行電泳,經(jīng)染色后在紫外燈照射下,可見到DNA片段的擴增帶,實現(xiàn)檢測AIV-H7亞型核酸的目的。

    2.2.2 禽流感抗體檢測

    按高致病性禽流感診斷技術(shù)(GB/T 18936—2003)進行血凝和血凝抑制試驗。

    2.3 檢測結(jié)果

    2.3.1 血清學(xué)檢測結(jié)果

    共檢測153份家禽血清,H5抗體合格率96.73%,H7抗體陽性率為16.99%。其中4戶外購黃羽肉雞戶所采樣品H7抗體陽性率為95.65%;周邊散養(yǎng)戶所采樣品H7抗體陽性率為0%;養(yǎng)殖大戶所采樣品H7抗體陽性率為4.55%;城區(qū)活禽交易市場所采樣品H7抗體陽性率為3.7%;外購黃羽肉雞戶所采樣品中,H7抗體效價達到9孔以上占34.78%,8孔占17.39%,7孔占17.39%,6孔占13.04%,5孔占8.7%,4孔占4.35%,3孔占4.35%。

    2.3.2 病原學(xué)檢測結(jié)果

    根據(jù)市動物疫病預(yù)防與控制中心實驗室檢測結(jié)果顯示,共檢測32份病原學(xué)樣品,6份陽性,陽性率為18.75%,外購黃羽肉雞戶所檢測樣品的陽性率為38.46%,周邊散養(yǎng)戶及規(guī)模養(yǎng)殖戶所檢樣品陽性率為0%。

    3 處置

    3.1 家禽處置

    為防止陽性帶毒家禽將H7N9流感病毒傳染到本村其他散養(yǎng)家禽或野鳥,參照《高致病性禽流感防治技術(shù)規(guī)范》,對村內(nèi)所有家禽進行撲殺,將家禽及其墊料一并深埋無害化處理。

    3.2 活禽交易市場處置

    城區(qū)內(nèi)兩個活禽交易市場休市,清洗活禽交易攤點的禽籠、宰殺設(shè)施,指導(dǎo)交易市場管理方對交易攤點每日早晚各用漂白粉消毒一次。

    4 討論

    4.1 患者H7N9流感病毒傳染源

    此H7N9流感患者為一名58歲的男性,發(fā)病前16d和9d,妻子分兩次外購了10只黃羽肉雞,存在家禽暴露史,發(fā)病前一天還從事未充分發(fā)酵的雞糞鋪攤還田,患者自身體質(zhì)較弱。從患者外購的黃羽肉雞雙腔拭子中檢測出H7N9流感病毒,且血清學(xué)實驗顯示患者外購的黃羽肉雞H7抗體效價全部為陽性(效價達到9孔的占50%)。提示該患者的傳染源很有可能是外購黃羽肉雞及其分泌排泄物。由于H7N9流感當前在我國養(yǎng)禽場的具體流行情況尚未明確[1],所以黃羽肉雞的H7N9流感病毒來源有可能來自本市這家農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場,可能來自雞販子販賣途中經(jīng)過區(qū)域,也有可能為當?shù)匾傍B。由于患者及其家屬從未前往城區(qū)活禽交易市場,所以可以排除本地活禽交易市場暴露傳染。

    4.2 處置措施

    為避免再次出現(xiàn)人感H7N9病例,根據(jù)市、縣實驗室檢測結(jié)果,迅速采取撲殺無害化處理措施、消毒滅源措施和定期采樣監(jiān)測措施。在當?shù)厝嗣裾⑿竽莲F醫(yī)局工作人員和村級防疫員的共同努力下,完成H7N9人感流感應(yīng)急處置工作。

    4.3 活禽批發(fā)市場監(jiān)管

    此次被感染的活禽均來自活禽批發(fā)市場,批發(fā)市場銷售的活禽來自外省,作為市場監(jiān)管應(yīng)在活禽進場前,快速檢測該批次家禽是否攜帶H7N9流感病原。在農(nóng)業(yè)部2017年4月出臺2516號公告后,市場監(jiān)管方應(yīng)向活禽批發(fā)商販索取活禽H7N9流感抗體檢測報告。并嚴格執(zhí)行“1110制度”。

    4.4 實驗室診斷重要性

    此次人感H7N9流感病例出現(xiàn)后,市縣獸醫(yī)實驗室迅速開展病原學(xué)和血清學(xué)檢測,通過實驗室診斷,為采取措施提供科學(xué)依據(jù),充分體現(xiàn)出市縣獸醫(yī)實驗室診斷的重要性。

    4.5 強制免疫必要性

    自2017年9月起,農(nóng)業(yè)部要求在家禽中開展H5H7二價苗強制免疫,經(jīng)過強制免疫后,我國人感H7N9流感病毒大幅下降,據(jù)統(tǒng)計2016年10月1日至2017年第15周全國共610人感染,2017年10月1日至2018年4月16日,全國只有4人感染。

    [1]劉沛增,莊青葉.我國 9 省份 H7N9 亞型禽流感和傳染性支氣管炎病原流行病學(xué)調(diào)查[J].畜牧與獸醫(yī),2014,46(7):101-105.

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