二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果

馬建樞

（昆明市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南昆明 650204）

多囊卵巢綜合征為婦女常見的綜合性疾病[1]，嚴(yán)重會造成不孕，該病癥的特征由長期無排卵和多囊卵巢的形態(tài)學(xué)改變，基于此本文對多囊卵巢綜合征的治療手段進(jìn)行探討，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年5月至2016年10月所收治的58例多囊卵巢綜合征患者作為本次研究對象，按照治療方法的不同，分為研究組和對照組，各29例。研究組年齡26～39歲，平均年齡（31.58±1.73）歲，病程1～7年，平均病程（2.1±1.6）年，大專及大專以上學(xué)歷12例，高中學(xué)歷7例，初中及初中以下學(xué)歷10例；對照組年齡25～38歲，平均年齡（32.12±1.57）歲，病程1～9年，平均病程（3.2±1.1）年，大專及大專以上學(xué)歷11例，高中學(xué)歷9例，初中及初中以下學(xué)歷9例；兩組患者在年齡、學(xué)歷等方面的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用炔雌醇環(huán)丙孕酮片（上海信誼天平藥業(yè)有限公司）治療，每晚1片，連續(xù)服用21 d，待患者撤退性出血后的第五天行下一個療程的治療。研究組在對照組基礎(chǔ)上加用二甲雙孤（齊魯制藥有限公司）治療，3次/d，1片/次，治療三個療程后觀察兩組治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效與妊娠率，并分析兩組性激素水平，主要包括：T、FSH、LH、E2。臨床療效主要通過顯效、有效和無效表達(dá)，得出治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本組所有資料均采用軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量方法采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較分析

研究組治療總有效率為93.10%，明顯高于對照組（68.96%），且研究組妊娠率（96.55%）顯著高于對照組（62.07%），組間差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組性激素水平比較

治療前，兩組患者的各指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的T、FSH、LH水平均顯著下降，E2水平顯著上升，且研究組性激素水平改善程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組治療效果比較[例（%）]

表2 兩組性激素水平變化分析（±s）

表2 兩組性激素水平變化分析（±s）

組別 n 時間 LH（U.L-1） FSH（U.L-1） T（nmol.L-1） E2（pmol.L-1）研究組 29 治療前 16.25±4.41 5.74±1.32 6.51±2.48 15.71±4.38治療后 6.53±1.72 3.11±1.03 1.53±0.38 114.58±14.85對照組 29 治療前 16.19±4.43 5.76±1.29 6.41±2.62 15.98±4.52治療后 9.28±1.93 5.41±1.18 4.52±1.09 73.58±9.87

3 討論與結(jié)論

多囊卵巢綜合征會導(dǎo)致患者無排卵性不孕癥，對生育的夫婦而言較為重要。炔雌醇環(huán)丙孕酮片屬于一種復(fù)方制劑[2-3]，其能夠促進(jìn)性激素結(jié)合球蛋白的生成，減少卵巢內(nèi)雄激素的生成，且能夠通過抑制子宮內(nèi)膜的異常增生對其產(chǎn)生直接作用，效果明顯，二甲雙孤屬于降血糖藥物，其能夠有效改善患者的生育功能，提高患者的胰島素敏感性和性激素結(jié)合球蛋白水平，作用顯著。

本次研究結(jié)果表明：治療后，兩組患者的T、FSH、LH水平均明顯下降，E2水平明顯上升，且研究組性激素水平改善程度顯著優(yōu)于對照組，研究組治療總有效率為93.10%，明顯高于對照組（68.96%），且研究組妊娠率（96.55%）顯著高于對照組（62.07%），由此可見，二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果顯著。

綜上所述，二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征能夠有效改善患者的激素水平，提高患者的妊娠率，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 林微，李書艷，馮衛(wèi)群，等.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的療效及對相關(guān)激素分泌水平的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（5）：763-764.

[2] 欒會娟，陳媛.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2014，29（9）：1003-1006.

[3] 徐明霞，王愛琴，李淑娟，等.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（18）：85-86.