郝大夫信箱

海鮮過敏會導致“碘過敏”嗎

浙江張先生：

我吃海鮮過敏，最近要去醫(yī)院做CT增強檢查，要注射碘對比劑，請問會過敏嗎？

楊永波浙江省腫瘤醫(yī)院

其實，海鮮過敏和碘過敏都不是碘引起的，而且兩者屬于完全不同的類型，并無多少關聯。

碘是人體的必需微量元素，以多種形式存在于人體，除海鮮外，也廣泛存在于碘鹽和紫菜、芹菜等某些常見蔬菜中。因此，碘通常并不會引起過敏。海鮮過敏是因為海鮮中所含有的某種蛋白或部分肽類物質能夠使人體產生特異性的抗原抗體免疫反應，從而引起一系列過敏癥狀：如皮膚瘙癢、出現紅斑或惡心嘔吐、腹瀉等，重則會呼吸困難、甚至發(fā)生生命危險。這種過敏首次食用并不會發(fā)生，再次接觸才會出現過敏癥狀，而且具有記憶效應，一般終生都會對這種海鮮過敏。

另一方面，部分患者在靜脈注射含碘對比劑后，也可出現類似的過敏癥狀。同樣，它也不是由碘引起的，目前多認為是由于含碘對比劑致使血液中的免疫細胞釋放組胺以及其它介質有關，并非通過海鮮過敏中的抗原抗體途徑，所以更為合理的說法應該是“過敏樣反應”或者“碘對比劑不良反應”。它與碘對比劑劑量、注入方式和速度無關，且無記憶效應，也不能像青霉素等藥物那樣事先預知防范，即上次有不良反應不意味著下次還會出現，上次無不良反應更不意味著下次一定不會出現。

經過幾十年的不斷探索和臨床驗證，增強CT的安全性還是比較高的。但是，過敏體質的患者，發(fā)生不良反應的風險可能比普通患者增加2～3倍。做完增強CT檢查，一定要觀察至少20分鐘才能離去。如有任何不適，一定要及時與護士聯系，盡量保持鎮(zhèn)靜，積極配合治療。