小心身邊的健康殺手
——人畜共患病

近年來(lái)，科爾沁區(qū)人畜共患傳染病疫情有所抬頭，部分地區(qū)炭疽、布病等人畜共患病暴發(fā)疫情時(shí)有發(fā)生，對(duì)人民群眾身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，對(duì)我區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展構(gòu)成不利影響。然而，人畜共患病它是如何傳播的？人們?cè)摬扇∧男╊A(yù)防措施？警惕人畜共患病，關(guān)鍵是要有防護(hù)意識(shí)，控制疾病關(guān)鍵在于防病，現(xiàn)將預(yù)防控制人畜共患病基本知識(shí)概括如下。

一、布魯氏菌病(簡(jiǎn)稱布病)

布病是由布魯氏菌引起的人畜共患的傳染病。我國(guó)將其列為二類動(dòng)物疫病。主要是患布病的羊，其次是牛和豬，而人與人之間相互傳染則罕見。而野生動(dòng)物如：狐貍、狼、野牛、黃羊、野兔、野鼠等也可感染布病。牛羊感染布病后多數(shù)最明顯的臨床表現(xiàn)為懷孕母畜流產(chǎn)(多在妊娠2～8個(gè)月)，患病公畜常發(fā)生睪丸炎。人感染布魯氏桿菌，發(fā)病時(shí)常有類似感冒的癥狀，有全身困倦、四肢乏力，全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，體溫升高，午后加重，多汗，女性有卵巢發(fā)炎、月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病的癥狀。

此菌對(duì)濕熱抵抗力較低，加熱55℃2 h、65℃15 min、70℃5 min可死亡，煮沸立即死亡。懷疑患了布病，應(yīng)盡快到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心（防疫站）進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷。主要通過(guò)皮膚粘膜、消化道、呼吸道侵入人體，使人感染發(fā)病，與職業(yè)、飲食和生活習(xí)慣有關(guān)。人與人之間一般不發(fā)生傳染。

1.人的預(yù)防措施。飼養(yǎng)、屠宰、畜產(chǎn)品加工、畜牧獸醫(yī)等人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施，配備工作服、口罩、帽子、膠靴、圍裙、乳膠手套等。對(duì)各種防護(hù)用品應(yīng)妥善保管，定期消毒。工作結(jié)束后，應(yīng)用來(lái)蘇或肥皂水洗手；就地脫下防護(hù)裝備洗凈，并采用流動(dòng)蒸汽、高壓蒸汽、煮沸或紫外線照射等方法消毒，不要穿工作服離開工作場(chǎng)所，更不能將其拿回家。人患布病后病程長(zhǎng)短不一，一般3～12個(gè)月，多數(shù)患者只要治療及時(shí)、措施得力，一般可以治愈。如果治療不及時(shí)而轉(zhuǎn)成慢性，就會(huì)反復(fù)發(fā)作，甚至終生不愈。懷疑自己家里的羊得了布病怎么處理？應(yīng)及時(shí)向村防疫員報(bào)告，再由疫控中心技術(shù)人員進(jìn)行檢查和處理，禁止私自屠宰和銷售。

2.預(yù)防布病的措施。

（1）對(duì)飼養(yǎng)的牲畜及時(shí)進(jìn)行疫苗免疫，是預(yù)防畜間布病最效、最徹底的方法。免疫要年年堅(jiān)持，而且免疫率要高，不能出現(xiàn)空白；

（2）引進(jìn)牛羊時(shí)，一定要搞好檢疫，防止引進(jìn)患了病的牛羊。如果牛羊已經(jīng)得了布病，就要及時(shí)進(jìn)行淘汰、屠宰。并對(duì)病畜用過(guò)的棚圈進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，凈化。打掃牛羊圈時(shí)，要帶口罩，防止吸入了含有布氏菌的灰塵；

（3）對(duì)牛、羊流產(chǎn)的胎兒、胎盤，要深埋或焚燒，不能隨地丟棄，更不能用手直接去拿。接羔、處理流產(chǎn)胎羔時(shí)，要帶上膠手套，處理完要用消毒劑洗手，并對(duì)流產(chǎn)物污染的地方用生石灰或消毒劑進(jìn)行消毒；

（4）皮毛和屠宰病畜所污染的場(chǎng)所，也應(yīng)嚴(yán)格消毒；加強(qiáng)對(duì)水源、糞便、牲畜的管理，避免水源污染；

（5）對(duì)布病患者的排泄物、污染物也要進(jìn)行消毒。病人的碗筷，也要用開水煮沸消毒；

（6）喝牛奶、羊奶時(shí)，要煮沸后飲用。病畜肉應(yīng)高溫處理，吃涮羊肉時(shí)，要把肉煮的熟透了再吃；

（7）飯店、家庭用的菜刀、菜案，要生熟分開；切了生肉的刀、案，也要用熱水消毒，避免污染其它餐具。洗碗用的抹布，如果擦了切肉的刀、案，再去擦碗，就能傳染布病。所以，抹布也要有兩塊，一塊擦生肉刀案，一塊擦熟肉刀案。

二、結(jié)核病

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種人畜共患的慢性傳染病，我國(guó)將其列為二類動(dòng)物疫病。臨床特征是病程緩慢、漸進(jìn)性消瘦、咳嗽、衰竭并在多種組織器官中形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)中心干酪樣壞死或鈣化。病人、患病畜禽，可從其痰液、糞、尿、乳汁、生殖道和氣管分泌物中排出病原菌，病原菌排出體外污染空氣、飲水、食物、飼料和周圍環(huán)境而構(gòu)成傳染。

當(dāng)畜禽發(fā)生不明原因的漸進(jìn)性消瘦、咳嗽、肺部異常、慢性乳房炎、頑固性下痢、體表淋巴結(jié)慢性腫脹等，可作為疑似本病的依據(jù)。

1.奶牛結(jié)核病的診斷方法。皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)：在頸側(cè)中部上三分之一處剪毛，面積直徑約10 cm，用卡尺測(cè)量術(shù)部中央皺皮厚度，做好記錄；消毒術(shù)部，一手捏起術(shù)部中央皺皮，皮內(nèi)注射提純結(jié)核菌素0.1 ml，注射72 h后，觀察注射局部有無(wú)熱痛，腫脹等炎癥反應(yīng)，并以卡尺測(cè)量術(shù)部皺皮厚度，如皮差在4.0 mm以上為陽(yáng)性，皮差在2.0～4.0 mm，為疑似反應(yīng)，皮差在2.0 mm以下為陰性。2.預(yù)防結(jié)核病。結(jié)核病無(wú)理想菌苗，必須堅(jiān)持“預(yù)防為主”的防制方針，采取“監(jiān)測(cè)、檢疫、撲殺、消毒”相結(jié)合的綜合性防制措施。發(fā)現(xiàn)帶菌和病牛立即隔離淘汰，凈化畜群。堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，引進(jìn)或補(bǔ)充奶牛等家畜時(shí)，要按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢疫隔離，經(jīng)結(jié)核病檢測(cè)合格后方可混群飼養(yǎng)，防止疫病傳入。加強(qiáng)消毒。每年春秋2季進(jìn)行定期消毒，以切斷傳播途徑。

三、炭疽病

炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起的一種人與動(dòng)物共患的急性、熱性、敗血性傳染病，主要發(fā)生于草食動(dòng)物馬、牛、羊等。人因接觸病畜及其產(chǎn)品而感染，是法定的二類傳染病。包括炭疽病人、病畜或其尸體，以及被炭疽芽孢污染的環(huán)境及各種物體，主要是草食動(dòng)物，如牛、羊、馬、驢、駱駝等。傳播途徑有：(1)因接觸被炭疽桿菌污染的皮毛、土壤等導(dǎo)致皮膚炭疽； (2)吸入了含有炭疽桿菌的氣溶膠、粉塵顆粒而導(dǎo)致肺炭疽；(3)食用了被炭疽桿菌污染的乳、肉等食物經(jīng)消化道傳染，導(dǎo)致腸炭疽。

1.臨床癥狀。潛伏期1～5 d，最長(zhǎng)為14 d。炭疽病的臨床癥狀有：(1)最急性型。發(fā)病急劇，突然昏迷、倒臥，呼吸困難，可視黏膜發(fā)紺，全身戰(zhàn)栗，心悸。瀕死期天然孔出血，病程數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)； (2)急性型。病畜體溫急劇升至42℃，精神沉郁，呼吸困難，黏膜發(fā)紺或有小血點(diǎn)。初便秘，后腹痛、腹瀉，糞中帶血，尿暗紅。有的病初興奮不安，頂撞人畜或物體，吼叫等。孕畜可發(fā)生流產(chǎn)。瀕死期體溫下降，呼吸極度困難，天然孔流血，痙攣，發(fā)抖。

懷疑牲畜得了炭疽時(shí)：應(yīng)及時(shí)向村防疫員報(bào)告，再由疫控中心技術(shù)人員進(jìn)行檢查和處理，禁止私自屠宰和銷售。

2.炭疽病的預(yù)防。

（1）預(yù)防接種，在疫區(qū)，家畜每年注射一次炭疽芽孢苗。目前使用的有無(wú)毒炭疽芽孢苗和2號(hào)炭疽芽孢苗，前者用于牛、馬、騾、驢、綿羊和豬，山羊不能用，大家畜皮下注射1 ml，1歲以下大家畜、豬和綿羊注射0.5 ml。2號(hào)炭疽芽孢苗各種家畜均皮下注射1 ml。兩種均在注射后14 d產(chǎn)生免疫力，免疫期為1年；

（2）引進(jìn)牛羊時(shí)，一定要搞好檢疫，防止引進(jìn)患了病的牲畜；

（3）對(duì)患病動(dòng)物作無(wú)血撲殺處理，對(duì)同群動(dòng)物立即進(jìn)行強(qiáng)制免疫接種，并隔離觀察20 d；

（4）在屠宰場(chǎng)等高危工作場(chǎng)所工作時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，對(duì)炭疽患者做好隔離；

（5）發(fā)生炭疽時(shí)，應(yīng)立即向所屬縣（區(qū)）動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)上報(bào)疫情。 本病禁止剖檢，應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)采集病料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷定性。

四、狂犬病

狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種人畜共患的急性傳染病。人狂犬病通常由病犬以咬傷的方式傳給人。主要有恐水、怕風(fēng)、光、聲等臨床癥狀，病死率幾乎100%?？袢〉膫鞑ピ从袃煞N?；伎袢〉娜苿?dòng)物（犬、狐、狼等）及得狂犬病的人是主要的傳染源。常見的有狗、貓、狼、蝙蝠、浣熊、猴、鼠、兔、牛、豬等溫血?jiǎng)游铩?/p>

狂犬病的潛伏期長(zhǎng)短不一，據(jù)有關(guān)資料顯示，最短的5 d，最長(zhǎng)可達(dá)19年或更長(zhǎng)，一般為1～3個(gè)月。

1.狂犬病的傳染方式。

（1）被狗或其他動(dòng)物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過(guò)傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病，這是主要的傳染方式；

（2）宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部而感染發(fā)??；

（3）經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動(dòng)物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動(dòng)物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。

2.狂犬病的癥狀。動(dòng)物的臨診表現(xiàn)皆相似，一般可分為兩種類型：即狂暴型和麻痹型。整個(gè)病程為6～8 d，少數(shù)病例可延長(zhǎng)到10 d。

被犬咬傷后，立即處理傷口：用20%肥皂水或清水徹底沖洗傷口，至少半小時(shí)；沖洗后用濃碘酊涂擦。傷口不可縫合或包扎?？梢詳D壓傷口排去帶毒液的污血，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。及時(shí)到醫(yī)院注射狂犬病疫苗。接觸感染狂犬病機(jī)會(huì)多的人員，有操作此病毒的實(shí)驗(yàn)室工作人員、獸醫(yī)、養(yǎng)狗人員等，這些人員屬于高危人群，應(yīng)該進(jìn)行疫苗接種。

3.預(yù)防狂犬病最有效的途徑。注射五聯(lián)苗、六聯(lián)苗用法：（1）50日齡～三個(gè)月齡的幼犬，連續(xù)注射3次，每次問(wèn)隔3～4周；（2）三個(gè)月齡以上的成犬，連續(xù)注射兩次，間隔3 ～4周，之后每年注射一次即可。

4.預(yù)防狂犬病。首先是對(duì)犬接種狂犬病疫苗，要定期到狂犬病定點(diǎn)免疫點(diǎn)注射獸用狂犬疫苗，犬類得到了疫苗的保護(hù)，就可以大大降低犬的帶毒率和發(fā)病率，減少對(duì)人類的威脅。其次，人被犬咬傷后，應(yīng)擠掉污血，及時(shí)用肥皂水或清水沖洗傷口，盡快到疾控(防疫)、醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注射犬疫苗，嚴(yán)重的還要注射抗狂犬病毒血清。在運(yùn)輸或出售犬、貓前，畜主應(yīng)向動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)、申報(bào)檢疫，動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)檢疫合格的犬、貓出具動(dòng)物檢疫合格證明；在運(yùn)輸或出售犬時(shí)，犬應(yīng)具有狂犬病的免疫標(biāo)識(shí)，畜主須持有檢疫合格證明。