對(duì)糖尿病前期患者進(jìn)行生活方式干預(yù)的效果探討

李紅梅

（重慶市九龍坡區(qū)中梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科，重慶 400050）

近年來(lái)，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，糖尿病前期的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢(shì)。糖尿病前期患者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)糖尿病前期患者進(jìn)行生活方式干預(yù)能夠降低其糖尿病的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討對(duì)糖尿病前期患者進(jìn)行生活方式干預(yù)的效果，筆者對(duì)在重慶市九龍坡區(qū)中梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的76例糖尿病前期患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 研究資料

對(duì)2015年6月至2016年6月期間在重慶市九龍坡區(qū)中梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的76例糖尿病前期患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)臨床檢查被確診患有糖尿病前期。2）病程＜20周。3）BMI≥28 kg/m2。采用隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組。對(duì)照組38例患者的年齡為45～60歲，平均年齡（53.98±6.02）歲；其病程為11～19周，平均病程（16.97±2.24）周。觀(guān)察組38例患者的年齡為46～60歲，平均年齡（53.86±6.14）歲；其病程為11～18周，平均病程（16.64±2.34）周。兩組研究對(duì)象的年齡、病程等基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)、健康宣教等。對(duì)觀(guān)察組患者進(jìn)行生活方式干預(yù)。進(jìn)行生活方式干預(yù)的具體方法是：1）進(jìn)行飲食干預(yù)。根據(jù)患者的各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)計(jì)算其每日所需的營(yíng)養(yǎng)素和能量。結(jié)合患者的飲食習(xí)慣為其制定科學(xué)、合理的飲食方案，讓其適當(dāng)增加熱量的攝入。根據(jù)患者的病情及身體的變化情況及時(shí)為其調(diào)整飲食方案，以滿(mǎn)足其營(yíng)養(yǎng)需求。指導(dǎo)患者控制淀粉類(lèi)零食和碳酸飲料的攝入量，多食用清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。督促患者養(yǎng)成少食多餐、按時(shí)就餐的飲食習(xí)慣。2）進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。根據(jù)患者的身體狀況指導(dǎo)其進(jìn)行慢走、爬樓梯、打太極拳等運(yùn)動(dòng)。告知患者注意控制運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，以運(yùn)動(dòng)后能正常地與他人進(jìn)行交談、微微出汗、呼吸稍有急促為宜。在患者的身體狀況明顯好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)其每天進(jìn)行120～150 min中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉[2]。3）進(jìn)行出院后隨訪(fǎng)。在患者出院后，每周對(duì)其進(jìn)行1次隨訪(fǎng)。根據(jù)患者血糖水平及身體狀況的變化情況為其調(diào)整飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案。若患者的血糖水平一直居高不下，可指導(dǎo)其使用胰島素進(jìn)行治療[3]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者糖尿病的發(fā)生率、空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平和體重的下降值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析?；颊呖崭寡堑乃?、餐后2 h血糖的水平和體重的下降值等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，糖尿病的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受常規(guī)護(hù)理或生活方式干預(yù)后兩組患者糖尿病發(fā)生率的比較

接受常規(guī)護(hù)理或生活方式干預(yù)后，觀(guān)察組患者糖尿病的發(fā)生率為10.53%（4/38），對(duì)照組患者糖尿病的發(fā)生率為23.68%（9/38）；觀(guān)察組患者糖尿病的發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 接受常規(guī)護(hù)理或生活方式干預(yù)后兩組患者血糖水平的比較

接受常規(guī)護(hù)理或生活方式干預(yù)后，觀(guān)察組患者空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.3 入組24周和入組34周后兩組患者體重增加值的比較

在入組24周和入組34周后，觀(guān)察組患者體重的下降值均大于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 接受常規(guī)護(hù)理或生活方式干預(yù)后兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（n=38）

3 討論

糖尿病前期在臨床上較為常見(jiàn)。此病患者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。近年來(lái)，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病前期的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢(shì)。本研究的結(jié)果顯示，接受常規(guī)護(hù)理或生活方式干預(yù)后，觀(guān)察組患者糖尿病的發(fā)生率低于對(duì)照組患者。接受常規(guī)護(hù)理或生活方式干預(yù)后，觀(guān)察組患者空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平均低于對(duì)照組患者。在入組24周和入組34周后，觀(guān)察組患者體重的下降值均大于對(duì)照組患者。

綜上所述，對(duì)糖尿病前期患者進(jìn)行生活方式干預(yù)的臨床效果顯著，可有效地控制其血糖的水平，降低其糖尿病的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]徐曉鋒, 李華萍, 石琴,等. 生活方式干預(yù)治療高風(fēng)險(xiǎn)期糖尿病的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)婦幼健康研究, 2015, 26(6):1326-1328.

[2]付楚慧, 張倩平. 生活方式干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病高危人群的影響[J].江西醫(yī)藥, 2017, 52(5):433-435.

[3]張倩平, 付楚慧, 舒寬勇,等. 生活方式干預(yù)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)期糖尿病人群結(jié)局影響分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2017, 23(12):159-160.