用卡前列素氨丁三醇對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)后出血治療的效果探討

劉艷秋

（雙流區(qū)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 雙流 610200）

產(chǎn)后出血是高危妊娠產(chǎn)婦常見(jiàn)的一種產(chǎn)后并發(fā)癥[1]?？ㄇ傲兴匕倍∪际呛刑烊磺傲邢偎谾2α的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液[2]。此藥具有促進(jìn)子宮收縮的作用[3]。相關(guān)的臨床研究資料顯示，用卡前列素氨丁三醇對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)后出血治療的效果顯著。為了進(jìn)一步探討用卡前列素氨丁三醇對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)后出血治療的效果，筆者對(duì)在雙流區(qū)第一人民醫(yī)院進(jìn)行分娩的90例高危妊娠產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年12月至2016年12月期間在雙流區(qū)第一人民醫(yī)院進(jìn)行分娩的高危妊娠產(chǎn)婦中隨機(jī)抽選90例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組（45例）和對(duì)照組（45例）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦的年齡為22～35歲，平均年齡（28.3±4.4）歲；其孕周為38～40周，平均孕周（39.0±1.3）周；其中有初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦26例。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為21～37歲，平均年齡（27.8±6.1）歲；其孕周為35～40周，平均孕周（37.9±2.8）周；其中有初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦28例。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）意識(shí)清醒。2）簽署了自愿參與本研究的知情同意書(shū)。3）孕周≥35周。4）未患有嚴(yán)重的貧血。

1.3 方法

對(duì)兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行常規(guī)的預(yù)防產(chǎn)后出血治療。治療方法是：1）在產(chǎn)婦分娩后，根據(jù)其實(shí)際情況為其靜脈注射25～50 U的縮宮素。2）密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命指征，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。在此基礎(chǔ)上，為試驗(yàn)組產(chǎn)婦應(yīng)用卡前列素氨丁三醇進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)后出血治療。卡前列素氨丁三醇的用法是：肌內(nèi)注射，注射劑量為250 μg。

1.4 觀察指標(biāo)[4]

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量、產(chǎn)后24 h的出血量和產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究中的資料均應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量、產(chǎn)后24 h的出血量等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，產(chǎn)后出血的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后24h出血量的對(duì)比

試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量平均為（103.67±44.78）ml，其產(chǎn)后24 h的出血量平均為（275.63±85.45）ml。對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量平均為（237.29±56.34）ml，其產(chǎn)后24 h的出血量平均為（483.21±74.58）ml。試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量和產(chǎn)后24 h的出血量均少于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率的對(duì)比

接受預(yù)防產(chǎn)后出血治療后，試驗(yàn)組產(chǎn)婦中有4例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血，其產(chǎn)后出血的發(fā)生率為8.89%（4/45）；對(duì)照組產(chǎn)婦中有17例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血，其產(chǎn)后出血的發(fā)生率為37.80%（17/45）；試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量、產(chǎn)后24 h的出血量和產(chǎn)后出血發(fā)生率的對(duì)比

3 討論

產(chǎn)后出血是臨床上常見(jiàn)的一種產(chǎn)后并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及產(chǎn)婦的生命安全。近年來(lái)，產(chǎn)后出血的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)[5]。子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤前置及凝血功能障礙等因素均可導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血患者的主要臨床表現(xiàn)為子宮大量出血、失血性休克及繼發(fā)性貧血等，嚴(yán)重者可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥[6-7]。有學(xué)者指出，預(yù)防產(chǎn)后出血應(yīng)從促進(jìn)子宮收縮方面著手[8]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用卡前列素氨丁三醇對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)后出血治療的效果顯著。為了進(jìn)一步探討用卡前列素氨丁三醇對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)后出血治療的效果，筆者對(duì)2015年12月至2016年12月期間在雙流區(qū)第一人民醫(yī)院進(jìn)行分娩的90例高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行了分組對(duì)比研究。本研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量〔（103.67±44.78）ml〕和產(chǎn)后24 h的出血量〔（275.63±85.45）ml〕均少于對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量〔（237.29±56.34）ml〕和產(chǎn)后 24 h的出血量〔（483.21±74.58）ml〕。試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率（8.89%）低于對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率（37.80）。

綜上所述，用卡前列素氨丁三醇對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)后出血治療的效果顯著，能夠有效地降低其產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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