對支氣管哮喘患者進行心理護理聯(lián)合延伸護理的效果探討

王家桃

（成都大學附屬醫(yī)院呼吸內科，四川 成都 610081）

支氣管哮喘是呼吸科的常見病。據(jù)統(tǒng)計，目前我國支氣管哮喘的發(fā)病率逐年升高。該病患者的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶及咳嗽等，嚴重影響患者的日常生活。由于該病患者在接受治療時對病情的認識不足，導致其產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，影響治療的效果[1]。因此，選擇一種科學、有效的護理方法對該病患者進行護理具有重要意義。有研究資料顯示，對支氣管哮喘患者進行心理護理聯(lián)合延伸護理的效果很好。為了進一步探討對支氣管哮喘患者進行心理護理聯(lián)合延伸護理的效果，筆者對2016年1月至2017年10月期間成都大學附屬醫(yī)院呼吸內科收治的120例支氣管哮喘患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年10月期間成都大學附屬醫(yī)院呼吸內科收治的120例支氣管哮喘患者作為研究對象。這些研究對象的納入標準為：1）經(jīng)常規(guī)檢查確診其病情為支氣管哮喘。2）未患有其他疾病。將這些研究對象隨機分為對照組（n=60）和實驗組（n=60）。在對照組患者中有男性患者35例，女性患者25例；其年齡為23～56歲；其病程為15～30 d。在實驗組患者中有男性患者33例，女性患者27例；其年齡為23～56歲；其病程為15～30 d。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用吸入用布地奈德混懸液進行治療。在此期間，為兩組患者均進行常規(guī)護理，內容包括為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、密切觀察其病情的變化情況、對其進行用藥護理、飲食指導、出院指導、叮囑其定期回醫(yī)院復查等。在此基礎上，對實驗組患者進行心理護理聯(lián)合延伸護理。進行心理護理的方法為：1）為患者提供干凈、舒適的環(huán)境，定期對其病房進行消毒及清潔。定時為患者進行開窗通風，保持其病房內溫度及濕度的適宜。2）由于支氣管哮喘患者的病情具有反復發(fā)作的特點，可導致其出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒。護理人員可為患者播放優(yōu)美、舒緩的音樂，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。護理人員應親切、耐心地與患者進行溝通交流，對其心理狀態(tài)及生理狀態(tài)進行了解，有針對性的對其進行開導。3）為患者講解有關支氣管哮喘的知識及治愈患者的病例，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。告知其配合醫(yī)護人員進行治療可以提高治療的效果，防止其病情的復發(fā)。進行延續(xù)性護理的方法為：1）在患者出院的前1天，由主治醫(yī)生、護理人員共同組成延續(xù)性護理小組。對患者進行健康教育，告知其回院進行復診的時間、出院后用藥的方法及注意事項等。叮囑患者遠離變態(tài)反應原，防止其病情的復發(fā)。為患者建立健康檔案，檔案的內容包括患者的病例資料、年齡、性別、家庭地址、聯(lián)系方式等。叮囑患者在出院后對自身的健康狀況進行記錄，有助于進行復診時醫(yī)生對其病情的了解。2）在患者出院后，每周對其進行1次電話隨訪，隨訪的內容包括患者是否遵醫(yī)囑用藥、用藥治療的效果、用藥中存在的問題、進而告知其解決問題。支氣管哮喘在寒冷季節(jié)中的發(fā)病率最高，護理人員應叮囑患者要進行運動以增強其體質，告知其進行運動的正確方法。每隔1個月對患者進行一次家庭訪視。在訪視中，通過交談了解其飲食狀況、服藥情況及其健康狀況。根據(jù)其現(xiàn)實狀態(tài)對其進行指導和教育，對患者及其家屬提出的問題，要耐心、及時地進行解答。3）護理人員要叮囑患者在出院后定期回醫(yī)院復查。護理人員應仔細觀察及分析患者的檢查結果，分析其病情發(fā)生變化或復發(fā)的原因，對護理工作中存在的差錯進行及時地糾正。

1.3 觀察指標

對兩組患者均進行6個月的隨訪，觀察兩組患者治療的效果、并發(fā)癥的發(fā)生情況及對治護的依從情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 接受護理后兩組患者臨床療效的比較

接受護理后，實驗組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理后兩組患者臨床療效的比較

2.2 接受護理后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

接受護理后，在實驗組患者中，有5例患者發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥的發(fā)生率為8.3%，在對照組患者中，有14例患者發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥的發(fā)生率為23.3%。實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率高于對照組患者（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對治護依從率的比較

實驗組患者對治護的依從率為100%，對照組患者對治護的依從率為58.3%。實驗組患者對治護的依從率高于對照組患者（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是臨床上常見的呼吸道疾病。該病是由于患者呼吸系統(tǒng)中的氣道發(fā)生了慢性炎癥所致。該病患者的臨床表現(xiàn)為喘息、咳嗽、呼吸困難及喘憋等。由于支氣管哮喘患者對自身病情的認知不足，使其不能很好地配合醫(yī)護人員的工作，導致其治療的效果不理想，在出院后其病情易復發(fā)[3]。因此，選擇一種科學、有效的護理方法對該病患者進行護理，具有重要的意義。目前，臨床上常對支氣管哮喘患者進行常規(guī)護理，但效果并不理想，其病情的復發(fā)率較高。有研究資料顯示，對支氣管哮喘患者進行心理護理聯(lián)合延伸護理的效果很好[4]。對支氣管哮喘患者進行心理護理，使其了解支氣管哮喘的相關知識及導致其發(fā)病的變態(tài)反應原，可緩解其緊張、焦慮的情緒，提高其對治護的依從率，和治療的效果，降低病情的復發(fā)率[5]。延伸護理是對患者在出院后進行護理，是醫(yī)院護理工作在院外的拓展。對患者進行延伸護理，可使其在家中獲得與在醫(yī)院相似的護理服務，從而可提高其對治護的依從率，糾正其不良的生活行為和用藥行為，降低其病情的復發(fā)率。支氣管哮喘患者在出院后常使用藥物進行治療，可有效地緩解其臨床癥狀，但會導致其發(fā)生不良發(fā)應。護理人員應正確掌握患者所用藥物的用法及用量，對其在出院后的用藥情況進行密切監(jiān)控。本文研究結果顯示，接受護理后，實驗組患者治療的總有效率及對治護的依從率均高于對照組患者，其并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者。綜上所述，對支氣管哮喘患者進行心理護理聯(lián)合延伸護理的效果顯著，可降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對治護的依從性。

參考文獻

[1]劉希晶.支氣管哮喘患者的延續(xù)護理效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用,2017,11(03):139-141.

[2]李金明,周金葉,劉燕.支氣管哮喘患者實施臨床護理路徑對心理護理達標率及生活質量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(01):225-226.

[3]喬曉慶.臨床護理路徑在老年慢性支氣管哮喘患者中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(05):82-83.

[4]鄒晨輝.護理路徑對支氣管哮喘住院患者的臨床價值分析[J].當代醫(yī)學,2015,21(20):114-115.

[5]陳鳳賢.心理護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,6(18):113-114.