四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的臨床觀察

姚媛媛

泰安市岱岳區(qū)滿莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東泰安 271024

月經(jīng)不調(diào)是臨床上一種較為常見的婦科疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、閉經(jīng)等癥狀。由于現(xiàn)代社會(huì)女性的壓力在不斷增加，使得許多女性都存在內(nèi)分泌紊亂的情況，也因此，越來越多的女性開始出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。臨床上治療月經(jīng)不調(diào)多采用西醫(yī)的方式，為患者注射或者服用激素類藥物，但治療效果卻不明顯。相關(guān)研究顯示[1]，采用中醫(yī)四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)具有非常顯著地效果，為了進(jìn)一步探究四物湯在治療月經(jīng)不調(diào)方面的療效，該院特選取116例患者做對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的月經(jīng)不調(diào)患者116例作為此次研究的對(duì)象，所有患者均符合月經(jīng)不調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不屬于生殖器官出現(xiàn)器質(zhì)性病變而引發(fā)的月經(jīng)不調(diào)；所有患者均無嚴(yán)重的心、腎、肝系統(tǒng)疾病以及精神疾病；所有患者均不屬于過敏體質(zhì)，且為自愿參加此次研究，并簽署了知情同意書。將這116例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各58例，對(duì)照組患者中年齡為 16～37 歲，平均年齡（26.5±10.5）歲；病程2～27 個(gè)月，平均病程（14.5±12.5）個(gè)月；觀察組患者中年齡為 15～40 歲，平均年齡（27.5±12.5）歲，病程 2～29個(gè)月，平均病程（15.5±13.5）個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可做對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予烏雞白鳳丸（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 Z36021268，規(guī)格：6 g/袋）治療，口服 6 g/次，2 次/d。觀察組患者給予四物湯加減治療，藥方為：熟地黃15 g、白芍12 g、當(dāng)歸10 g、川穹6 g，并根據(jù)患者的情況對(duì)藥物進(jìn)行加減。如果患者的癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期提前，有穢氣，經(jīng)血為深紅色且量多，則藥方為：去川，加生地 15 g、生白藥 12 g、山梔子 10 g、黃芩 10 g、丹皮 6 g、當(dāng)歸6 g、黃連4.5 g；如果患者的癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期提前且時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)血為紅色且量少，則加熟地15 g、玄參12 g、麥冬 12 g、阿膠 10 g、生白芍 10 g、當(dāng)歸 10 g、丹皮 6 g；如果患者的癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)量過多，且經(jīng)血顏色暗淡、質(zhì)清稀，則加仙鶴草、旱蓮草、女貞子各12 g；如患者的癥狀表現(xiàn)為經(jīng)血量少，血寒凝滯，且血色暗淡、質(zhì)清稀，則加減當(dāng)歸、黨參、熟地各12 g，肉桂、川穹、艾葉和炙甘草各6 g，以及生茱萸5 g，另外加入四枚大棗，三片生姜；如果患者的癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期前后不定，且經(jīng)血有血塊、量少，則加減當(dāng)歸12 g、炙香附10 g、延胡索 10 g、白芍 10 g、桔葉 10 g、柴胡 6 g、川6 g、肉桂6 g、青皮 6 g、艾葉 6 g、甘草3 g；如果患者的癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期延后，且經(jīng)血血塊呈黑色、量少，則加減澤蘭 15 g、當(dāng)歸尾 12 g、炙香附 10 g、延胡索 10 g、懷牛膝 10 g、桃仁 10 g、川6 g、紅花6 g。將以上中藥材用水煎煮，取藥液，1劑/d，分早晚兩次服用。3周為1個(gè)療程，兩組患者均治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄患者治療3個(gè)療程后的情況，判斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者月經(jīng)周期（＜7 d）、月經(jīng)量（＜100 mL）、經(jīng)期（28±5）等均已恢復(fù)正常，為顯效；月經(jīng)周期（＜7 d）、月經(jīng)量（＜100 mL）、經(jīng)期（28±5）d 等有較大改善，病情有所緩解，為顯效；病情無明顯緩解或加重，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將116例患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行收集，并通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，計(jì)量資料均用（±s）表示，以 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一個(gè)療程的治療后，觀察組患者治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較

3 討論

從中醫(yī)的角度來說[2]，月經(jīng)不調(diào)來源于“精血虧虛”，進(jìn)而使沖脈和任脈均出現(xiàn)損傷，間接對(duì)胞宮內(nèi)氣血的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成影響，時(shí)間久了就會(huì)產(chǎn)生血瘀，最終表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)。因此，中醫(yī)主張治療月經(jīng)不調(diào)的重點(diǎn)在于求本論治[3]，從而消除病因，促進(jìn)患者生理功能的恢復(fù)。四物湯這一中藥方劑主要的作用就是調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，方中熟地黃具有很強(qiáng)的滋補(bǔ)性，養(yǎng)肝補(bǔ)血；白芍可起到酸斂止痛緩急的作用；當(dāng)歸可補(bǔ)血活血；川穹可宣通氣滯、行氣活血，眾藥共用方可對(duì)月經(jīng)不調(diào)起到很好的調(diào)節(jié)作用。而根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物的加減，其中生地可清熱涼血、養(yǎng)陰生津。有相關(guān)研究表明[4]，采用四物湯治療月經(jīng)不調(diào)效果顯著。

從此次研究結(jié)果中可以看出，兩組患者在同時(shí)治療3個(gè)療程后，觀察組患者的治療有效率為96.55%，而對(duì)照組患者的治療有效率為87.93，觀察組患者的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者采用四物湯加減治療臨床效果顯著，可有效調(diào)節(jié)患者月經(jīng)不調(diào)的情況，值得在臨床上廣泛推廣及應(yīng)用。

[1]韓培.克羅米芬聯(lián)合桃紅四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(16)：3213-3216.

[2]黃日亮,曾透香,黃俊梅,等.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)80例臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(26)：3702-3703.

[3]鄧飛.中醫(yī)藥周期療法治愈月經(jīng)不調(diào)的臨床觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(18)：143,146.

[4]黎娜.四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(32)：195.