人性化護理在腦梗死患者康復(fù)中的應(yīng)用效果

任成德

內(nèi)蒙古赤峰市巴林左旗西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科，內(nèi)蒙古赤峰 025450

腦梗死即腦組織局部神經(jīng)功能喪失，亦或是發(fā)生意識障礙現(xiàn)象，這一病癥的發(fā)病機制十分復(fù)雜，臨床診治難度大，患者的預(yù)后質(zhì)量往往不甚理想。盡管目前臨床醫(yī)療技術(shù)取得了巨大的發(fā)展，對患者的生理癥狀可達(dá)到較為良好的治療效果，但患者的心理障礙仍難以得到有效改善[1]。因而，對患者采取人性化的護理干預(yù)措施，將會對促進患者的預(yù)后康復(fù)意義重大。該文將重點探討針對腦梗死患者采取人性化護理康復(fù)措施，在改善患者康復(fù)效果方面的價值作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的腦梗死患者共71例，將患者依據(jù)隨機數(shù)表法分為觀察組（36例）與對照組（35例）。觀察組：男 20例，女 16例；年齡 45～83歲，平均年齡（64.7±8.9）歲；病程 5 h～2 d，平均病程（8.6±3.2）h。 對照組：男 20例，女 15例；年齡 46～84 歲，平均年齡（65.8±8.6）歲；病程 6 h～2 d，平均病程（9.1±3.7）h。 所有患者的臨床癥狀表現(xiàn)，均與中華神經(jīng)學(xué)會修訂的《各類腦血管病診斷要點（1996年版）》腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致，并經(jīng)頭顱CT及核磁共振檢查確診。比較兩組患者的各項常規(guī)性統(tǒng)計資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可展開組間對比研究。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護理干預(yù)措施，主要包括基礎(chǔ)護理、護理評估、康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上增用人性化護理措施：①住院環(huán)境。應(yīng)確保病房環(huán)境內(nèi)溫濕度始終處于適宜的范圍之中，并定期開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣清新且光纖柔和，避免環(huán)境噪音干擾及強光刺激。設(shè)計方式與布設(shè)形式應(yīng)當(dāng)盡量體現(xiàn)出溫馨、和諧的氛圍，對病房內(nèi)的家屬人數(shù)應(yīng)予以控制，以免過分嘈雜。還可在活動區(qū)當(dāng)中擺放一些雜志、報刊以共患者與家屬閱覽[2]。②心理護理。向患者介紹相關(guān)疾病常識，增強與患者的溝通交流，促使患者能夠?qū)ψ陨硭技膊∮幸粋€正確的認(rèn)識，在與患者開展溝通交流時多采取鼓勵性的話語，使患者增強康復(fù)自信心，并通過情緒轉(zhuǎn)移方法給予患者必要的心理安慰支持，將患者的潛在能力充分調(diào)動起來，以便能夠?qū)⒒颊咴谥委熯^程中的主觀能動性充分激發(fā)出來，組織患者間加強溝通交流，互相分享自我感受與經(jīng)驗，并互相鼓勵，以達(dá)到互幫互助的作用效果。③康復(fù)護理。向患者宣講接受康復(fù)治療的重要意義，可采取書面、口頭、多媒體等多種宣講方式，并指導(dǎo)患者開展自我護理，向患者詳細(xì)講解有關(guān)腦梗死并發(fā)癥防治知識，并同時注意各項用藥安全、運動及飲食禁忌。指導(dǎo)患者可開展適當(dāng)?shù)墓δ苄钥祻?fù)訓(xùn)練，結(jié)合患者的實際情況制定康復(fù)計劃，循序漸進加強訓(xùn)練強度，改善患者的預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量[3]。

1.3 評價指標(biāo)

①對兩組患者的康復(fù)依從性做出評價，完全依從：積極配合護理人員完成當(dāng)天康復(fù)計劃；部分依從：需在醫(yī)護人員督促下方可完成當(dāng)天康復(fù)計劃：不依從：不能完成當(dāng)天康復(fù)計劃。②對患者的康復(fù)效果做出評價，應(yīng)用神經(jīng)功能缺損評價量表（NIHSS）對患者的神經(jīng)功能缺損情況做出評價；采用Barthel指數(shù)對患者的生活能力做出評價。滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示自理康復(fù)效果越好[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

對患者的各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的康復(fù)依從性對比

對比兩組患者的康復(fù)依從性，觀察組為94.44%，明顯高于對照組的71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.694，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的康復(fù)依從性比較[n(%)]

2.2 兩組患者的臨床康復(fù)效果對比

比較兩組患者的臨床康復(fù)效果，患者護理后的NIHSS評分及Barthel指數(shù)均有明顯改善，且觀察組優(yōu)于對照組（t=14.860，P＜0.05；t=6.415，P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者神經(jīng)功能及生活能力比較[（±s），分]

表2 兩組患者神經(jīng)功能及生活能力比較[（±s），分]

注：與護理前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（△P＜0.05）。

組別NIHSS評分護理前 護理后Barthel指數(shù)護理前 護理后觀察組（n=36）對照組（n=35）t值P值29.97±6.25 29.89±6.31 0.054＞0.05（11.64±2.01）△（17.55±1.24）△14.860＜0.05 33.65±8.54 32.76±8.82 0.432＞0.05（78.89±20.66）△（50.94±15.63）△6.415＜0.05

3 討論

人性化護理充分體現(xiàn)出了“以人為本”的理念思想，一切工作開展的出發(fā)點與落腳點都是以人為中心，注重給予患者人性關(guān)懷。有研究表明[5]，人性化護理措施有助于改善腦梗死患者的神經(jīng)功能，改善患者的預(yù)后質(zhì)量。在該次研究中就針對71例腦梗死患者采取了人性化康復(fù)護理措施，通過營造良好的住院環(huán)境，對患者采取心理護理及循序漸進式的康復(fù)指導(dǎo)，確保患者能夠加強對自身疾病的清楚認(rèn)識，協(xié)助患者在不同階段采取相應(yīng)強度的康復(fù)訓(xùn)練，患者的康復(fù)依從性及臨床康復(fù)效果均得到了明顯提升，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腦梗死患者開展人性化康復(fù)護理措施，能夠有效提高患者的依從性，改善預(yù)后質(zhì)量，有著較好的臨床實用價值。

[1]張玉芳,賴素勇.中重型顱腦損傷繼發(fā)腦梗死的危險因素分析及護理對策[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(4)：655-656.

[2]羅堅,梁德貞,梁琴,等.腦梗死偏癱患者康復(fù)護理進展[J].護士進修雜志,2015,11(2)：125-127.

[3]許冬云,彭素萍,張家瓊,等.重型腦外傷并發(fā)腦梗死患者亞低溫治療及護理效果探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(11)：1236-1238.

[4]崔莉.細(xì)節(jié)優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死溶栓治療患者的療效及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(12)：2807-2808.

[5]黃海燕,張麗華,沈碧玉,等.重組組織型纖溶酶原激活物靜脈溶栓治療腦梗死的早期轉(zhuǎn)歸及護理對策[J].護士進修雜志,2013,28(17)：1544-1546.