護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦血管病患者他汀類藥物服藥依從性的影響研究

周海燕　呂秀鳳　吳瑩

【摘要】目的 研究分析缺血性腦血管疾病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)其他汀類藥物服藥依從性的臨床影響。方法 選取我院2015年12月～2017年11月接收的84例缺血性腦血管疾病患者為此次實(shí)驗(yàn)研究任務(wù)的主要對(duì)象，通過(guò)拋硬幣法隨機(jī)分組原則，分為研究組和參照組，其中參照組為42例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組為42例，采用綜合性護(hù)理干預(yù)，比較兩組服藥依從性。結(jié)果 比較分析，研究組服藥依從性為（92.86%），均優(yōu)于參照組服藥依從性為（73.81%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)缺血性腦血管患者配合綜合性的護(hù)理干預(yù)方案，患者服藥依從性改善效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；缺血性腦血管??；他汀類藥物；服藥依從性

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.07..02

缺血性腦血管病是臨床中十分常見(jiàn)的一種疾病類型，其有著較高的死亡率以及致殘率，同時(shí)復(fù)發(fā)率也極高，危及患者的生命安全以及身體健康。根據(jù)臨床研究明示，通過(guò)采用綜合性的護(hù)理干預(yù)手段，能夠幫助患者改善服藥依從性，有助于他汀類藥物治療作用的發(fā)揮[1]?；诖?，我院于2015年12月～2017年11月，對(duì)84例缺血性腦血管疾病患者，積極研究應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，現(xiàn)如下報(bào)告并總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2017年11月接收的84例缺血性腦血管疾病患者，通過(guò)拋硬幣法隨機(jī)分組原則，分為研究組和參照組，其中參照組為42例，男性患者23例，女性患者21例，年齡53～81周歲，平均年齡（66.34±0.66）；研究組為42例，男性患者25例，女性患者17例，年齡54～79周歲，平均年齡（65.07±1.43），對(duì)兩組一般資料深入分析，差異不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

研究組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育：對(duì)患者講解藥物治療的作用以及效果，并針對(duì)至少一名患者家屬開(kāi)展他汀類藥物相關(guān)知識(shí)講解，提升患者服藥重要性認(rèn)識(shí)的同時(shí)，也進(jìn)一步提升患者家屬的認(rèn)識(shí)，能夠在日常生活中通過(guò)家屬的監(jiān)督與管理幫助患者達(dá)到按時(shí)服藥的目的。（2）心理護(hù)理：一些患者會(huì)在長(zhǎng)期的服藥過(guò)程中產(chǎn)生一定的倦怠心理，并失去治療自信心，產(chǎn)生消極、抑郁等情緒，護(hù)理工作人員對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行開(kāi)解、指導(dǎo)，幫助患者發(fā)泄內(nèi)心的壓力，使患者能夠逐步恢復(fù)治療自信心，提升服藥依從性。（3）隨訪指導(dǎo)：對(duì)患者的基本信息進(jìn)行登記保存，定期通過(guò)微信群、QQ群以及微信公眾號(hào)等方式，掌握患者的服藥情況，發(fā)布服藥相關(guān)內(nèi)容，使患者能夠重視日常生活中服藥的必要性，能夠根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組服藥依從性。對(duì)患者開(kāi)展為期一年的隨訪活動(dòng)，對(duì)患者服藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。完全依從：患者根據(jù)醫(yī)囑定期、定量進(jìn)行藥物服用，未出現(xiàn)其他異常服藥情況；一般依從：患者有私自斷藥情況；不依從：患者不但私自斷藥，還有自行更換藥物情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者完全依從為30（71.43）例，一般依從為9（21.43）例，不依從為3（7.14）例，依從率為92.86%（39/42）；參照組患者完全依從為15（35.71）例，一般依從為16（38.09）例，不依從為11（26.19）例，依從率為73.81%（31/42）。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.4857，P=0.0191）。

3 討 論

缺血性腦血管疾病通常是由于患者受到多種因素的影響下，造成患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象，影響患者腦部供血，造成患者出現(xiàn)視力減退、偏癱、昏迷以及身體麻木等臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳聾、眩暈以及梗塞等情況，威脅著患者的生命。臨床中針對(duì)缺血性腦血管疾病患者的治療，通常采用藥物治療，效果較為理想，但是一些患者會(huì)受到來(lái)自主客觀因素的作用，使其服藥依從性變差，影響他汀類藥物治療作用的發(fā)揮，因此，如何選擇更加科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)方案，以此提升患者的服藥依從性，是我院十分關(guān)注的問(wèn)題。此次研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果明示，采用綜合性護(hù)理干預(yù)后，患者的服藥依從性大大提升（92.86%），要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的服藥依從性（73.81%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)采用綜合性護(hù)理干預(yù)后，對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)以及藥物治療方案講解，幫助患者提高對(duì)他汀類藥物服用的認(rèn)識(shí)，并使患者家屬按時(shí)監(jiān)督管理患者服藥，對(duì)一些喪失治療自信心的患者進(jìn)行心理干預(yù)，使其重拾治療信念，在日常生活中主動(dòng)服藥，強(qiáng)化隨訪力度，掌握患者服藥情況，督促和監(jiān)督患者進(jìn)行服藥，使患者產(chǎn)生服藥慣性，提高服藥依從性[2]。

綜上所述，對(duì)缺血性腦血管患者的治療過(guò)程中，積極配合綜合性的護(hù)理干預(yù)方案，能夠幫助患者提升他汀類藥物的服藥依從性，有助于患者病情控制，改善患者預(yù)后，使得患者護(hù)理滿意度大大提高，具有十分優(yōu)異的應(yīng)用效果，于臨床中進(jìn)行推廣的價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳玉英.護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦血管病患者服藥依從性和生理指標(biāo)變化的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（1）：149-151.

[2] 任莎莎，楊文斌.責(zé)任制護(hù)理干預(yù)用于缺血性腦血管病患者的護(hù)理效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：19-22.

本文編輯：李 豆