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    硝酸甘油不同輸注方式用于心肌梗死患者治療中的不良反應(yīng)分析

    2018-05-22 11:14胡永廣
    關(guān)鍵詞:硝酸甘油不良反應(yīng)心肌梗死

    胡永廣

    【摘要】目的 本文分析硝酸甘油不同輸注方式應(yīng)用在心肌梗死患者治療效果,探究硝酸甘油不同輸注方式對(duì)不良反應(yīng)產(chǎn)生的影響。方法 選取2017年01月30日~2018年01月30日我院收治的心肌梗死患者98例作為研究對(duì)象,常規(guī)組49例進(jìn)行硝酸甘油靜滴治療,實(shí)驗(yàn)組49例患者進(jìn)行硝酸甘油微量注射泵入治療;對(duì)比常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。結(jié)論 在心肌梗死患者在使用硝酸甘油不同輸注方式進(jìn)行治療,可保障患者取得良好的治療效果,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】硝酸甘油;心肌梗死;不同輸注方式;不良反應(yīng)

    【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.07..01

    心肌梗死主要是指患者的冠狀動(dòng)脈、持續(xù)性因缺血、缺氧而導(dǎo)致心肌壞死,在臨床之中會(huì)伴有劇烈且持久的胸骨后疼痛,患者接受硝酸脂類藥物進(jìn)行治療之后并無(wú)法進(jìn)行完全的緩解,會(huì)伴有血清心肌酶活性出現(xiàn)升高,進(jìn)行性心電圖出現(xiàn)明顯變化,常常會(huì)因?yàn)樾穆墒С;蛘呤切牧λソ叨鴮?dǎo)致患者死亡[1-2]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年01月30日~2018年01月30日我院收治的心肌梗死患者98例作為研究對(duì)象,以患者治療入院治療時(shí)間分組納入。實(shí)驗(yàn)組男29例,女20例,年齡41~87歲,平均年齡(55.24±4.16)歲。常規(guī)組男27例,女22例;年齡40~87歲,平均年齡(56±5.29)歲。兩組比較,P>0.05。

    1.2 方法

    在用藥前是否有青光眼、過(guò)敏史、前列腺增生史,若患者為急性期則給予其心電監(jiān)護(hù),每隔離15分鐘進(jìn)行一次心率、血壓的測(cè)量,用藥之后需要觀察患者的不良反應(yīng)。常規(guī)組49例進(jìn)行硝酸甘油靜滴治療,將10毫克的硝酸甘油混勻在150毫升濃度為5%的葡萄糖注射液,每分鐘靜脈注射速度為實(shí)6~15滴。驗(yàn)組49例患者進(jìn)行硝酸甘油微量注射泵入治療,將10毫克的硝酸甘油稀釋在150毫升的葡萄糖注射液(濃度為5%),經(jīng)過(guò)WZ-50D型微泵作每小時(shí)3~15毫升的推注。

    1.3 觀察指標(biāo)

    本文主要是了解不良反應(yīng),若患者出現(xiàn)低血壓、視力模糊、頭痛、頭暈等癥狀,則需要記錄。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次所得數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)整理之后經(jīng)軟件SPSS 22.0展開處理,計(jì)數(shù)資料經(jīng)(n,%)進(jìn)行表示,計(jì)量資料經(jīng)(x±s)進(jìn)行表示,如組間對(duì)比的P值低于0.05,表明組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在;反之,統(tǒng)計(jì)學(xué)并無(wú)任何意義。

    2 結(jié) 果

    實(shí)驗(yàn)組之中,2例患者低血壓,頭痛1例,頭暈1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.16%;常規(guī)組之中,7例患者低血壓,視力模糊共6例,頭痛、頭暈各2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為34.69%,實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,組間有明顯差異(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組尿潴留0例,尿潴留發(fā)生率為0,常規(guī)組患者6例出現(xiàn)尿潴留,尿潴留發(fā)生率為12.24%,實(shí)驗(yàn)組尿潴留發(fā)生率明顯低于常規(guī)組(P<0.05)。

    3 結(jié) 語(yǔ)

    心肌梗死在臨床主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈閉塞和血流中斷而引起的心機(jī)嚴(yán)重持久性缺血而造成患者心臟局部壞死,該病主要是因?yàn)榛颊弑╋嫳┦场⑽鼰?、激?dòng)、便秘、寒冷刺激而導(dǎo)致,臨床一般會(huì)選用硝酸甘油進(jìn)行治療。硝酸甘油為血管擴(kuò)張劑,可以對(duì)冠狀動(dòng)脈和外周血管發(fā)揮擴(kuò)張作用。硝酸甘油的藥效、劑量之間呈現(xiàn)出正相關(guān)的作用,輸注的劑量過(guò)多或過(guò)快,均會(huì)導(dǎo)致患者血管過(guò)度擴(kuò)張,出現(xiàn)低血壓或心血量降低。傳統(tǒng)的靜滴無(wú)法控制滴入速度和血藥濃度,若靜滴速度過(guò)快,則十分容易出現(xiàn)心率增快、實(shí)視力模糊以及血壓降低等不良反應(yīng)。而微量注射泵入,輸注速度、輸注量均勻,不因體位改變而改變輸液的速度,可精準(zhǔn)的調(diào)整患者輸入速度,保障藥物濃度。本次數(shù)據(jù)顯示,實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.16%,常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率為34.69%,實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,組間有明顯差異(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組尿潴留發(fā)生率為0,常規(guī)組尿潴留發(fā)生率為12.24%,實(shí)驗(yàn)組尿潴留發(fā)生率明顯低于常規(guī)組(P<0.05)。證實(shí),硝酸甘油不同輸注方式在STEMI治療之中,其臨床價(jià)值更有顯著的優(yōu)勢(shì)。概而言之,在心肌梗死患者在使用硝酸甘油不同輸注方式進(jìn)行治療,可保障患者

    取得良好的治療效果,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張 晉.硝酸異戊酯與硝酸甘油在心肌梗死患者急救治療中的應(yīng)用效果比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(28):39-40.

    [2] 韓俊愈,李衛(wèi)華,謝 強(qiáng),林開敏,郭擁軍.冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射硝普鈉與硝酸甘油在心肌梗死急診手術(shù)中的臨床對(duì)照研究[J].臨床心血管病雜志,2017,33(06):531-533.

    本文編輯:王雨辰

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