安樂(lè)死：不能輕易提起的話題

高佩莙

前段時(shí)間，身患晚期胰腺癌的臺(tái)灣體育節(jié)目主持人傅達(dá)仁在瑞士安樂(lè)死機(jī)構(gòu)取得會(huì)員資格，這位被診斷僅剩兩個(gè)月生命的絕癥患者“獲得了綠燈通關(guān)，隨時(shí)可以如愿”。他希望成為首個(gè)合法接受安樂(lè)死的亞洲人。

“安樂(lè)死是現(xiàn)代化產(chǎn)物，是不分宗教、種族、人倫道德與文化哲學(xué)的，這有如一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)——戰(zhàn)場(chǎng)上殺人并不犯罪，這是全人類對(duì)抗惡病菌毒的戰(zhàn)爭(zhēng)?！备颠_(dá)仁在臉譜網(wǎng)上寫(xiě)道。除了為自己尋求“安樂(lè)”，他還積極推動(dòng)臺(tái)灣安樂(lè)死合法化，呼吁給絕癥患者選擇死亡的自由。

“我的痛苦只有自己知道”

2017年11月18日，傅達(dá)仁在臉譜網(wǎng)上曬出一張與兒子擁抱的照片，并寫(xiě)下這樣一段話：“骨中骨的擁抱，熱與熱的燃燒;血與血的交流，如火山未爆;心與靈的交互，舍也難！不舍也難！哭表不了那世紀(jì)的離別！淚流不完那巨大的悲切！”

2017年11月15日，這位84歲的老人在瑞士取得了安樂(lè)死的“綠卡”，這意味著他可以與醫(yī)生進(jìn)行兩次談話后定下接受安樂(lè)死的時(shí)間。但在最后關(guān)頭，舍不得兒子的他取消了計(jì)劃，“千里迢迢，非常痛苦”地回到了臺(tái)灣。

身患胰腺癌以來(lái)，傅達(dá)仁在3個(gè)月中接受了6次手術(shù)，進(jìn)出醫(yī)院10回。身高1.8米的他膽囊被摘除，無(wú)論是坐、站還是躺著都痛苦難當(dāng)，體重從74公斤驟降至58公斤，瘦得醫(yī)生不敢再給他開(kāi)刀。因?yàn)椴粩喟l(fā)燒，他只能持續(xù)打消炎藥和抗生素，加上難以進(jìn)食、每天注射嗎啡，令他開(kāi)始質(zhì)疑“沒(méi)有尊嚴(yán)地活著”究竟意義何在。因此，他在2017年11月趕往瑞士，找到全球唯一一家?guī)椭鷩?guó)際人士安樂(lè)善終的機(jī)構(gòu)，尋求安樂(lè)死。

“我的痛苦只有我自己知道，（選擇生死）是我自己的人權(quán)?！彼f(shuō)安樂(lè)死機(jī)構(gòu)“就像上帝給世界開(kāi)了一扇窗”，讓飽受病魔折磨的人看到了“解脫”的可能性。

起初家人紛紛反對(duì)，但眼看他越來(lái)越虛弱，兒子傅俊豪漸漸改變了立場(chǎng)?！坝惺裁蠢碛煞磳?duì)？都痛苦得不能活了?！彼麤Q定支持父親的選擇，陪伴父親走完人生最后一程。

據(jù)媒體報(bào)道，任何年滿18歲的成年人都能成為瑞士安樂(lè)死機(jī)構(gòu)“尊嚴(yán)”的會(huì)員，前提是其身患絕癥，且完全出于自愿。整個(gè)流程大約需要花費(fèi)人民幣8.8萬(wàn)元至11萬(wàn)元，包括遺體火化與運(yùn)送回鄉(xiāng)。

據(jù)瑞士資訊網(wǎng)報(bào)道，傅達(dá)仁希望自己接受安樂(lè)死的過(guò)程被拍攝下來(lái)，進(jìn)行直播?！白饑?yán)”尚未就此表態(tài)，瑞士另一家安樂(lè)死機(jī)構(gòu)“解脫”表示，為保護(hù)臨終者的私人空間、不給其過(guò)多壓力，他們無(wú)法贊同直播安樂(lè)死。

“如果把這一私密時(shí)刻同步與公眾分享，我們很難保證患者是否還有叫停的勇氣?！彼劳鰡?wèn)題研究專家赫爾穆特·巴赫邁爾告訴瑞士資訊網(wǎng)，“我覺(jué)得這是一種暴露狂?！?h3>他的決定引發(fā)熱烈討論

傅達(dá)仁不是第一個(gè)產(chǎn)生記錄安樂(lè)死過(guò)程這個(gè)念頭的人。英國(guó)廣播公司曾播放紀(jì)錄片《選擇死亡》，由罹患阿爾茨海默癥的英國(guó)作家泰瑞·帕查拍攝。片中，罹患“漸凍癥”的71歲富商彼得·斯梅德利希望在完全喪失行動(dòng)能力前有尊嚴(yán)地離開(kāi)，在妻子的陪伴下，他來(lái)到了“尊嚴(yán)”。

女醫(yī)生再三確認(rèn)其意愿后，斯梅德利堅(jiān)定地緊握妻子的手，喝下了醫(yī)生調(diào)制好的安樂(lè)死藥水。服藥后他拿起巧克力，笑著說(shuō)真好吃。在生命的終點(diǎn)，他從容不迫地安慰妻子：“親愛(ài)的，你要堅(jiān)強(qiáng)。”

死亡來(lái)得很快。一分鐘后他開(kāi)始不適，咳了幾十秒便平靜地離開(kāi)了人世，去世時(shí)他仍緊握著妻子的手。過(guò)了一陣子，醫(yī)生對(duì)她說(shuō)：“你現(xiàn)在可以哭了。”她開(kāi)始放聲大哭。

這部紀(jì)錄片在英國(guó)播出后，引起了巨大爭(zhēng)議。有人批評(píng)這是鼓勵(lì)人們自殺。導(dǎo)演帕查解釋稱，此片意在推動(dòng)英國(guó)安樂(lè)死合法化。

無(wú)論在哪個(gè)國(guó)家，安樂(lè)死都不是一個(gè)能輕易提起的話題。在世界范圍內(nèi)，給予安樂(lè)死合法地位的國(guó)家和地區(qū)寥寥可數(shù)，在英國(guó)也沒(méi)有合法化?！白饑?yán)”有557名英國(guó)會(huì)員，其中22人已在這家機(jī)構(gòu)接受了安樂(lè)死。

2002年，荷蘭成為全球第一個(gè)將安樂(lè)死合法化的國(guó)家，并對(duì)其執(zhí)行程序制定了嚴(yán)格的規(guī)定。之后，比利時(shí)立法規(guī)范安樂(lè)死。按照該國(guó)法案，實(shí)施前提是接受者的病情已無(wú)法挽回，為此遭受“持續(xù)和難以忍受的生理、心理痛苦”，經(jīng)過(guò)深思熟慮后由本人提出申請(qǐng)。法案規(guī)定，患者有權(quán)選擇使用止痛藥進(jìn)行治療，以免貧困或無(wú)依無(wú)靠者因負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)而尋求安樂(lè)死。比利時(shí)也是全球首個(gè)對(duì)安樂(lè)死年齡不設(shè)限的國(guó)家。在澳大利亞，安樂(lè)死一度合法，但由于遭到當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的強(qiáng)烈反對(duì)，法案僅僅“生存”了9個(gè)月即被參議院廢除。此外，美國(guó)的部分州也支持安樂(lè)死。

瑞士禁止積極、直接的安樂(lè)死，但在蘇黎世等個(gè)別城市，醫(yī)生可以給重病且自愿結(jié)束生命的病人一些致命藥品，由病人自己服藥。這種情況被視為被動(dòng)協(xié)助自殺。

“安樂(lè)死就是特快列車”

傅達(dá)仁說(shuō)，他到瑞士“赴死”不只是為了自己，也是為了提高安樂(lè)死在臺(tái)灣的接受度。雖然安樂(lè)死又稱“協(xié)助自殺”，但他強(qiáng)調(diào)安樂(lè)善終不等于自殺?！斑@是一種人道。自殺痛苦、丑陋、沒(méi)有尊嚴(yán)，而安樂(lè)死尊重個(gè)人選擇生死的人權(quán)?！薄皻W美病人有多種選擇，可以放棄治療，可以安寧治療，或是選擇安樂(lè)死。安樂(lè)死就是特快列車。”

在亞洲，至今沒(méi)人合法地登上這輛通往死亡的“特快列車”。

傅達(dá)仁在記者見(jiàn)面會(huì)上透露，臺(tái)灣透析、插管、因患癌自殺的人非常多，但“幫助自殺”被視為犯罪，沒(méi)有醫(yī)生敢開(kāi)藥讓病人安樂(lè)死。在他看來(lái)，瑞士安樂(lè)死機(jī)構(gòu)為各國(guó)罹患絕癥的人提供了一個(gè)帶著尊嚴(yán)離去的出口，因?yàn)椤皫椭蝗缢赖娜私饷撌呛艽蟮纳剖隆薄?/p>

2016年12月6日，傅達(dá)仁上書(shū)臺(tái)灣地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人蔡英文，要求推動(dòng)安樂(lè)死合法化。他在信中表示，臺(tái)灣超過(guò)75歲的植物人和生活不能自理的老年患者太多，自己以病者、老者身份上書(shū)，懇請(qǐng)實(shí)行自愿安樂(lè)死法案，減少因高齡社會(huì)配套政策造成的資源浪費(fèi)，減少老人及其家人的痛苦。

此信立刻在臺(tái)灣引起了巨大爭(zhēng)議。藝人潘慧如的母親曾被癌癥折磨9年，因此她贊成安樂(lè)死，認(rèn)為人有權(quán)選擇自己“離開(kāi)”的方式。作家瓊瑤表示，生命到最后階段十分痛苦，將痛苦期縮短是一種慈悲;如果將來(lái)得了不治之癥，她也會(huì)通過(guò)安樂(lè)死走完這段必須面對(duì)的終途。

但臺(tái)灣《中國(guó)時(shí)報(bào)》警告稱，安樂(lè)死既是積極地結(jié)束生命，也是人為地縮短生命，與“尊嚴(yán)死”不能畫(huà)等號(hào)，因此在適用上要非常謹(jǐn)慎。

傅達(dá)仁表示，即使會(huì)被罵，他也“愿為此奮戰(zhàn)到最后一天”，未來(lái)還計(jì)劃與作家一起成立安樂(lè)善終協(xié)會(huì)。

傅達(dá)仁不知道自己能否看到臺(tái)灣安樂(lè)死合法化的那一天，但“年輕人奮斗向前，年老人喜樂(lè)再見(jiàn)”是他的座右銘。因?yàn)樯岵坏眉胰?，他回到了臺(tái)灣，但他相信自己會(huì)再次前往瑞士尋求“解脫”，因?yàn)椤吧酪约簺Q定”。

（梁偉薦自《青年參考》）

責(zé)編：Ester