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    中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析

    2018-05-19 03:46:37
    實用臨床護理學雜志(電子版) 2018年11期
    關(guān)鍵詞:口腔潰瘍復發(fā)性西藥

    楊 敏

    (六安市第二人民醫(yī)院口腔科,安徽 六安 237000)

    復發(fā)性口腔潰瘍是一種反復發(fā)作性口腔黏膜潰瘍病變,目前該病的發(fā)病原因尚不明確,相關(guān)資料表明,可能與自身功能紊亂、免疫缺陷等有關(guān),常見的誘發(fā)因素有消化不良、精神緊張、睡眠不足、神經(jīng)刺激等,給患者的生活造成嚴重的影響。因此,加強對復發(fā)性口腔潰瘍的治療是極為必要的。鑒于此,筆者對我院口腔科收治的復發(fā)性口腔潰瘍患者41例應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療,取得較好效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年3月~2016年6月我院口腔科收治的復發(fā)性口腔潰瘍患者82例作為研究對象,按照不同的治療方法將其分成對照組和研究組,各41例。所有患者經(jīng)診斷均符合《口腔黏膜病學》中有關(guān)復發(fā)性口腔潰瘍的相關(guān)診斷標準,并排除手口足病患者,心、肝、腎功能不全患者,哺乳期或者妊娠期患者,不配合治療患者等[1]。其中,對照組男19例,女22例,年齡18~70歲,平均年齡(31.3±2.6)歲;研究組男17例,女24例,年齡17~75歲,平均年齡(36.4±2.9)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    給予對照組西藥(復方氯己定含漱液)治療,具體用法是早晚刷牙后各含漱一次,10~20 ml/次,然后口服維生素B130 g/次,3次/d,維生素B620 g/次,3次/d,維生素C200 mg/次,3次/d,服用7天為一個療程,連續(xù)服用2~3個療程。

    1.2.2 研究組

    給予研究組中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥的用法同對照組一致,中藥主要是采取甘草瀉心湯,該藥方組成有黃芪20 g、板藍根20 g、炒梔子15 g、生甘草12 g、黨參10 g、黃連10 g、半夏6 g、干姜6 g、黃岑6 g。同時根據(jù)患者的病癥來加減藥方,如便秘嚴重者可以加火麻仁30 g,疼痛嚴重者可以加細辛4 g和海螵蛸15 g。以水煎服,1劑/d,分兩次服用,服用7天為一個療程,連續(xù)服用2~3個療程。

    1.3 觀察指標

    觀察和比較兩組患者的臨床療效和一年后的復發(fā)情況。其中患者的潰瘍面積全部愈合,無痛感為顯效;潰瘍面積愈合在2/3左右,有輕微的疼痛為有效;潰瘍面積無變化,或者較治療前潰瘍面積增大,疼痛感強烈為無效??傆行?顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗;計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者的效果比較

    經(jīng)治療后,研究組治療的總有效率為92.68%顯著高于對照組的75.61%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者的效果比較[n(%)]

    2.2 兩組患者一年后的復發(fā)率比較

    一年后隨訪發(fā)現(xiàn),研究組患者出現(xiàn)復發(fā)的有4例,復發(fā)率為(4/41)9.76%;對照組患者出現(xiàn)復發(fā)的有12例,復發(fā)率為(12/41)29.27%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(x2=4.970,P<0.05)。

    3 討 論

    復發(fā)性口腔潰瘍是一種比較常見的口腔黏膜疾病,具有反復發(fā)作,且疼痛難忍,給患者的日常生活帶來嚴重的影響,該病均可以發(fā)生在任何年齡段,其病因可能與飲食有關(guān)、免疫力下降等有關(guān)。根據(jù)相關(guān)資料顯示,該病與自身功能紊亂、免疫缺陷等有密切的關(guān)系,患者常伴有消化不良、內(nèi)分泌紊亂等現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。在臨床上,一般采取西藥治療為主,主要是對反復性口腔潰瘍進行殺菌消炎和補充維生素治療,短期的治療效果明顯,但是針對長期的、反復發(fā)作的口腔潰瘍,治療效果并不是很理想。

    從中醫(yī)角度分析,復發(fā)性口腔潰瘍是屬于“口瘡、口糜”等范疇,口瘡者主要是心脾有熱,氣沖上焦,熏發(fā)口舌所致,因濕熱之邪導致機體內(nèi)各個臟腑功能出現(xiàn)失調(diào)。因此,中醫(yī)上主要是以清熱利濕、瀉火解毒、消腫止痛等為治療原則[3]。甘草瀉心湯中板藍根、炒梔子具有清熱利濕的功效,甘草具有清熱解毒的作用,與黃岑和黃連配伍使用,可以起到清泄心脾之實火,黨參、黃芪具有補益氣的功效,從現(xiàn)代藥理學分析,甘草具有清熱消炎、調(diào)節(jié)免疫力的功效,黃岑和黃連具有緩解疼痛,促進潰瘍創(chuàng)面愈合,同時與黨參和黃芪配伍,能夠改善血液供應(yīng),增強患者機體免疫功能。

    本次研究顯示,研究組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的總有效率為92.68%,顯著高于單一的使用西藥治療的75.61%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且在1年后的隨訪發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合治療的復發(fā)率顯著低于單一的使用西藥治療。由此可見,中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性口腔潰瘍,取得較好的治療效果,且復發(fā)率低,值得在臨床上進行廣泛的應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 張小恒,王 軍.中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性口腔潰瘍200例臨床觀察[J].新中醫(yī),2017,49(08):104-106.

    [2] 陳 靜,莫 嬌,王 欣.中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(12):2260-2261.

    [3] 張智慧,張有年.中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性口腔潰瘍臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學學報,2016,18(01):84-85.

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