心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者的預(yù)后和治療依從性的影響

潘惠福

（佛山市順德區(qū)伍仲珮紀(jì)念醫(yī)院，廣東 佛山 528300）

抑郁癥是一種常見的精神疾病，患者常伴有身體不適、焦慮不安及睡眠障礙，嚴(yán)重者還會想要自殺，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康。抑郁癥主要使用抗抑郁藥物治療方法，但是無法達(dá)到預(yù)期的治療效果，導(dǎo)致病情反復(fù)。為了提升患者預(yù)后治療效果，在藥物治療基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)方法，有助于提升抑郁癥治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年11月本院收治的抑郁癥患者68例作為研究對象，隨機(jī)將其分成對照組和觀察組，各34例。其中，對照組男14例，女20例，年齡21～45歲，平均年齡（35.2±2.4）歲；觀察組男12例，女22例，年齡22～44歲，平均年齡（33.6±2.5）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

給予兩組患者鹽酸帕羅西汀片，服用20 mg/d，采用口服方式。服用2～3周觀察患者的反應(yīng)，藥量以每周10 mg的量逐月遞增，最大量為40 mg/d，應(yīng)連續(xù)服藥8周。

1.2.2 護(hù)理方法

對照組給予患者常規(guī)護(hù)理方法，包括健康教育、環(huán)境干預(yù)、指導(dǎo)患者科學(xué)的睡眠、鼓勵患者參與娛樂活動、為患者創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)方法，護(hù)理內(nèi)容包括：（1）心理支持療法：采用心理護(hù)理、心理疏導(dǎo)及心理支持等心理護(hù)理干預(yù)方法，與患者及時(shí)進(jìn)行溝通和交流，鼓勵并安慰患者，為患者提供心理支持，使患者能夠積極面對疾病，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，使患者增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的信任感，能夠嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員要求開展治療，保持良好的心情，疾病治療效果顯著提升[1]。（2）認(rèn)知干預(yù)療法：為了改善患者不良心理狀態(tài)，使患者積極融入到疾病治療中，護(hù)理人員應(yīng)積極向患者講解抑郁癥的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后護(hù)理知識，改變患者對抑郁癥以往的錯誤認(rèn)識，使患者認(rèn)識到心理護(hù)理在抑郁癥治療中的作用。（3）鼓勵患者多與朋友及家人溝通：抑郁癥患者存在嚴(yán)重的心理疾病，不愿與人溝通和交流，鼓勵抑郁癥患者多與朋友及家人溝通和交流，彼此之間構(gòu)建密切的關(guān)系具有必要性，通過溝通和交流的過程，有助于取得社會及家屬的支持，使抑郁癥患者感受到溫暖，降低對患者產(chǎn)生的刺激，提升患者預(yù)后治療效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心理功能、社會功能、軀體功能、物質(zhì)功能等治療前后生活質(zhì)量評分；觀察兩組患者的治療依從性，治療依從性判定標(biāo)準(zhǔn)：完全依從：完全依照醫(yī)囑要求，積極配合醫(yī)護(hù)人員開展治療；基本依從：基本依照醫(yī)囑要求，配合醫(yī)護(hù)人員治療；不依從：患者不按照醫(yī)囑要求，在醫(yī)護(hù)人員未允許情況下，自行放棄治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分對比

治療前，生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，生活質(zhì)量評分觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n=34） 時(shí)間 心理功能 社會功能 軀體功能 物質(zhì)功能觀察組 治療前 59.63±6.62 58.56±7.69 57.63±6.25 57.63±6.31治療后 67.47±6.61* 69.24±7.26* 67.59±7.12* 70.24±7.65*對照組 治療前 58.74±6.32 58.63±6.72 57.26±6.32 58.32±6.23治療后 62.56±6.58 64.36±6.58 62.56±6.24 63.75±7.42

表2 兩組患者治療依從性對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療依從性對比

觀察組患者治療依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

抑郁癥作為一種高發(fā)及難治愈的精神障礙性疾病，降低了患者的生活質(zhì)量。大多數(shù)患者均缺乏對疾病的認(rèn)知，不能及時(shí)進(jìn)行疾病治療，導(dǎo)致病情加重，增加了疾病治療的難度。抑郁癥患者伴有嚴(yán)重的抑郁，是一種心理問題?？挂钟羲幹委煼椒ǎ斡蕿?0%～80%，治療效果不理想，復(fù)發(fā)概率較高。在抗抑郁藥的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)方法，實(shí)現(xiàn)了對患者不良心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，改善了患者的不良心理情緒，意識到抑郁癥對自身的危害，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病治療。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者相對于對照組患者，生活質(zhì)量評分提升，治療依從性較高[3]。

綜上所述，在抑郁癥患者預(yù)后治療中融入心理護(hù)理干預(yù)方法，患者生活質(zhì)量大大提升，能夠積極主動投入到疾病治療中來，抑郁癥治療效果顯著，幫助抑郁癥患者快速恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 燕.綜合性心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者的治療依從性影響觀察[J].中國新通信,2017,19(18):160.

[2] 張 波.綜合性心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(02):140-143.

[3] 鐘海平,陳迪鋒,吳桂紅.心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].健康研究,2015,35(01):54-56.