責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式聯(lián)合產(chǎn)時體位管理對分娩結(jié)局的影響

張玉虹

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院產(chǎn)科，新疆 博爾塔拉 833400）

隨著百姓生活質(zhì)量逐漸提升，孕婦營養(yǎng)較足，使臨床上胎兒過大發(fā)生率亦隨之提高，進(jìn)而增加產(chǎn)婦分娩難度，分娩進(jìn)程顯著延長[1]。為明確責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式聯(lián)合產(chǎn)時體位管理對分娩結(jié)局的效果，本研究針對本院收治的120例產(chǎn)婦予以對比分析，現(xiàn)具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月本院收治的產(chǎn)婦120例作為研究對象，對其臨床資料予以對比分析，依據(jù)護(hù)理模式不同將其分為兩組。其中，對照組55例，年齡20～30歲，平均（25.00±2.30）歲，孕周37～40周，平均（38.50±0.03）周，文化程度：初中至高中30例，大專至以上25例；實(shí)驗(yàn)組65例，年齡21～30歲，平均（25.50±2.50）歲，孕周38～40周，平均（39.00±0.05）周，文化程度：初中至高中35例，大專至以上30例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以輪班制助產(chǎn)護(hù)理模式，產(chǎn)婦可自由選擇體位，等待產(chǎn)婦宮頸口全開后，囑咐產(chǎn)婦取膀胱截石位，分娩出胎兒。實(shí)驗(yàn)組予以責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式聯(lián)合產(chǎn)時體位管理，具體內(nèi)容如下：一是，為產(chǎn)婦介紹院內(nèi)基本環(huán)境，促進(jìn)產(chǎn)婦快速熟悉醫(yī)院環(huán)境，并在其待產(chǎn)期間，闡述相關(guān)注意事項(xiàng)。二是，因大多產(chǎn)婦易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良心理，護(hù)士可應(yīng)用語言溝通和音樂播放等方式，消除產(chǎn)婦上述不良心理。三是，為產(chǎn)婦講解自然分娩的原則與效果；四是，產(chǎn)婦第一產(chǎn)程開始后，為緩解產(chǎn)婦疼痛，告知其可隨意更換體位，并依據(jù)宮縮的頻率，適當(dāng)調(diào)整呼吸。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組各個產(chǎn)程時間；包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程；對比兩組分娩結(jié)局，評估內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)、自然分娩、陰道助產(chǎn)三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)程時間對比

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組三產(chǎn)程時間顯著更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)程時間對比（±s）

表1 兩組產(chǎn)程時間對比（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

第三產(chǎn)程（min）對照組 55 9.20±0.50 60.20±±8.00 10.32±3.20實(shí)驗(yàn)組 65 6.32±0.40a 35.60±5.50a 6.25±1.30a時間 n 第一產(chǎn)程（h）第二產(chǎn)程（min）

2.2 兩組分娩結(jié)局對比

對照組剖宮產(chǎn)30（54.55%）例、自然分娩15（27.27%）例、陰道助產(chǎn)10（18.18%）例，實(shí)驗(yàn)組分別為10（15.38%）例、45（69.23%）例、10（15.38%）例，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組自然分娩率顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理水平不斷提升，產(chǎn)婦對護(hù)理要求亦隨之提高，愈來愈多產(chǎn)婦對陰道分娩易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，從而顯著影響分娩質(zhì)量，進(jìn)而造成產(chǎn)婦依從性較低[2]。為明確責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式聯(lián)合產(chǎn)時體位管理對分娩結(jié)局的影響，本研究針對本院收治的120例產(chǎn)婦予以對比分析。

本文結(jié)果顯示，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組第一產(chǎn)程（6.32±0.40）h，第二產(chǎn)程（35.60±5.50）min等產(chǎn)程時間均更短；與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組自然分娩率69.23%顯著更高；表明將責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式聯(lián)合產(chǎn)時體位管理應(yīng)用于產(chǎn)婦中，不僅可顯著縮短患者三產(chǎn)程的時間，且可顯著提高產(chǎn)婦的自然分娩率。責(zé)任制助產(chǎn)與產(chǎn)時體位管理的特點(diǎn)為：從產(chǎn)婦產(chǎn)前的溝通直至產(chǎn)時的指導(dǎo)，可顯著促進(jìn)護(hù)患保持良好關(guān)系，從而使產(chǎn)婦增加對護(hù)士的信任感與依賴感，進(jìn)而提高其依從性。并于溝通過程中，責(zé)任助產(chǎn)護(hù)士更加熟悉產(chǎn)婦的動態(tài)狀況與基礎(chǔ)信息，從而可在分娩中制定個性化的分娩措施。于產(chǎn)前，為產(chǎn)婦詳細(xì)介紹自然分娩的優(yōu)勢與目的，在此基礎(chǔ)可對產(chǎn)婦舉陰道成功分娩案例，從而增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心，進(jìn)而消除心理緊張、恐懼等心理。產(chǎn)婦于待產(chǎn)期間，護(hù)士應(yīng)陪伴產(chǎn)婦予以各種檢查，了解胎位與胎兒狀況，并告知其可取舒適體位；于宮縮時，應(yīng)采取大步行走、跨馬位、蹲位等，因自由舒適體位，可促進(jìn)胎兒下降，從而縮短產(chǎn)程，進(jìn)而減輕疼痛。受外部環(huán)境與時間例數(shù)等限制，關(guān)于責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式聯(lián)合產(chǎn)時體位管理對分娩結(jié)局的影響未予以分析，有待臨床進(jìn)一步探究，并予以充分補(bǔ)充。

綜上所述，將責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式聯(lián)合產(chǎn)時體位管理應(yīng)用于產(chǎn)婦中，不僅可顯著縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，且可顯著提高自然分娩率及降低剖宮產(chǎn)率與陰道助產(chǎn)率，從而顯著減輕產(chǎn)婦分娩痛苦。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 宇,劉 超.助產(chǎn)責(zé)任制護(hù)理聯(lián)合產(chǎn)時體位管理對產(chǎn)婦分娩方式與分娩結(jié)局的影響[J].護(hù)理研究,2015,20(6):721-722.

[2] 思耀芬,賀秋園,楊美玲.家庭協(xié)同護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和產(chǎn)后恢復(fù)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(5):453-456.

[3] 張 宇,劉 超.互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知能力及分娩結(jié)局的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,50(2):4-5.