乳頭凹陷孕婦進(jìn)行乳房保健護(hù)理對預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的作用

李 彬

（嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保科，山東 青島 266101）

乳頭凹陷是一種較為常見的乳房畸形疾病，并且我國患有乳房凹陷的女性達(dá)到40%以上[1]。乳頭凹陷的孕婦在產(chǎn)后哺乳時(shí)，會(huì)遇到新生兒含接不住乳頭的困難，造成了孕婦心情出現(xiàn)焦躁、身體上出現(xiàn)乳房腫痛、哺乳疼痛難忍的情況，本次研究主要致力于觀察乳頭凹陷孕婦進(jìn)行孕期乳房保健護(hù)理后，孕婦是否可以順利地進(jìn)行產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2017年1月～2017年4月收治的260例乳頭凹陷孕婦，并將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各130例。研究組年齡20～30歲，平均年齡（25.12±4.23）歲；對照組年齡20～31歲，平均年齡（25.95±4.82）歲。兩組患者無其他產(chǎn)科并發(fā)癥，無嚴(yán)重遺傳病、無嚴(yán)重妊娠期疾病。兩組孕婦病情基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。臨床表現(xiàn)：乳房的乳頭不凸出于乳暈的平面而是陷于皮面之下，呈火山口狀，通常分為真假乳腺內(nèi)陷，有原發(fā)性也有遺傳性。

1.2 方法

對照組乳房及乳頭不做任何護(hù)理，只觀察并記錄。

研究組自孕周28周開始實(shí)施雙側(cè)乳房保健護(hù)理，具體方法為：每晚睡前溫開水擦洗雙側(cè)乳房，每個(gè)3 min，并涂抹液狀石蠟油，在用雙手進(jìn)行伸展和牽拉練習(xí)，伸展練習(xí)的方法：兩個(gè)拇指凡在乳頭兩側(cè)，并將手指平行，將乳頭向兩側(cè)外放拉開，用手拉住乳暈皮膚及組織，將乳頭向外突出，再將兩拇指分別放在乳頭上下側(cè)，上下拉開乳頭，這一套動(dòng)作持續(xù)3～5 min；乳頭牽引方法：一只手將乳房托住，另一只手的拇指和中指，食指抓住乳頭向外方牽拉，這套動(dòng)作重復(fù)10次，每晚1次，兩個(gè)乳房均需要做，并且持續(xù)8～13周?；蛘咧苯邮褂梦唐鲝?qiáng)行吸出乳頭，或者使用負(fù)壓拔罐器經(jīng)過輕輕的反復(fù)地吸，1～2次/d，持續(xù)8～14周，使用此三種方法的一種即可。兩組孕婦產(chǎn)后5天后住院觀察，并在42天時(shí)隨訪觀察。

2 結(jié) 果

研究組產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率為3.33%，對照組產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率為12.16%，研究組產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率明顯低于對照組。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

目前，國際上支持、保護(hù)、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)作為衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)[2]。母乳是新生兒最天然的理想食物，母乳中特別是初乳，是任何乳制品不可替代的優(yōu)質(zhì)乳，嬰兒吸取母乳不僅對嬰兒的健康成長是十分有益的，而且對母體的恢復(fù)也是十分有益的，母乳含有的大量的蛋白質(zhì)、脂肪酶、不飽和脂肪酸、微量元素、各種維生素等，嬰兒對母乳的消化吸收程度遠(yuǎn)高于對奶粉的消化吸收程度，而且母乳還能提高嬰兒的免疫功能，讓嬰兒的抵抗疾病的能力變得更強(qiáng)，讓嬰兒少生病甚至不生病，讓母體的子宮減少了陰道流血，預(yù)防產(chǎn)后貧血，促進(jìn)身體康復(fù)[3]。但有乳頭凹陷的產(chǎn)婦不僅會(huì)因?yàn)槿橄俟芏氯淌芴弁?，而且還會(huì)讓細(xì)菌通過乳頭進(jìn)入乳腺管從而引起乳腺炎，再嚴(yán)重時(shí)，或許會(huì)出現(xiàn)乳頭皸裂，這些因素可導(dǎo)致產(chǎn)婦疼痛難忍，難以忍受的疼痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦拒絕進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，漸漸地，乳汁會(huì)減少直至沒有，影響母乳喂養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施。所以乳頭有先天性畸形的情況諸如乳頭凹陷就要用吸乳器或負(fù)壓拔罐器吸出乳頭，每天的睡姿以仰臥為最好，一面?zhèn)壬頂D壓乳房，并在穿戴時(shí)，選擇合適的胸罩，最好使乳房有壓迫感，平時(shí)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)時(shí)盡可能地不碰撞乳房。

本次研究對有乳頭凹陷的孕婦進(jìn)行雙側(cè)按摩保健護(hù)理，孕婦從28周期開始接受護(hù)理，并持續(xù)8～12周的保健護(hù)理，有效地糾正了乳頭因乳頭凹陷而導(dǎo)致的哺乳失敗，此次研究使用的手法易于操作，為成功哺乳墊了基石，此乳房保健按摩手法得到顯著地效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳龍超.乳頭凹陷孕婦實(shí)行乳房保健護(hù)理對預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的療效觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,(1):00203-00203.

[2] 張書燕.孕婦產(chǎn)褥期乳房護(hù)理對預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,(15):232-233.

[3] 孫淑杰.探討乳頭凹陷及預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的護(hù)理實(shí)施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(16):247-248.