以問題為中心的護理質量改進模式在預防胸腰椎骨折患者術后并發(fā)癥中的應用效果

周秋芳

（第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院骨科，上海 200003）

胸腰椎骨折是一種比較常見的骨折病癥，其多是由交通以為、高空墜落以及重力砸擊等原因造成的，現(xiàn)階段多用手術治療的方式來進行胸腰椎骨折的治療，并且擁有著良好的治療效果。但是采取手術治療的術后并發(fā)癥比較多，并且會嚴重威脅到患者的術后恢復。借助于以問題為中心的護理質量改進模式，能夠有效減少骨折患者手術之后的并發(fā)癥發(fā)生幾率，并進一步提升手術治療的效果。本文就選取的150例患者作為研究對象，并對以問題為中心的護理質量改進模式在對骨折患者的護理效果進行了研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月本院收治的胸腰椎骨骨折患者150例作為研究對象，其中，男81例，女69例，年齡21～75歲，平均年齡（49.3±4.2）歲，病程1～27個月，平均病程（17.6±5.3）個月。將其隨機分為觀察組與對照組，各75例。兩組患者在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式進行護理，觀察組患者則在此基礎上實施以問題為中心的質量改進模式，具體護理流程如下：①進行護理小組的組建。成立專門的質量改進小組，并且加強對骨科護士的培訓工作，其具體成員有3名骨科醫(yī)生以及5名資深的骨科護士。②進行分組管理。根據(jù)患者的床位來對其進行分組，每組護理人員中需要有1名資深的骨科護士對整體護理工作進行指導。③實施措施。責任護士們應當對患者心理與生理等多個方面的因素進行了解，并且對一些護理問題進行發(fā)掘與分析，從而制定出針對性的護理措施。④落實總結。護理小組的組長每天都應當對骨科的護理情況進行巡查，并需要確保所有的責任護士能夠對護理措施進行有效落實，此外護理人員還應當對患者的病情有一個清晰的了解，并能夠對護理過程中存在的一些護理問題進行及時發(fā)現(xiàn)以及改正。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），此外觀察組患者的護理滿意度為（93.7±3.1），并要優(yōu)于對照組患者的（86.7±4.8），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

胸腰椎骨折患者因為血腫的形成以及軟組織牽拉與損傷等緣故，會導致患者的外側交感神經受到一定程度的壓迫與損傷，并導致患者的機體調控功能出現(xiàn)異常，從而出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥。此外，胸腰椎骨折患者還需要長時間的臥床，這也就導致了諸如泌尿系統(tǒng)感染、下肢靜脈血栓等諸多并發(fā)癥的發(fā)生，并嚴重影響到患者的治療效果。在對胸腰椎骨折患者進行護理過程中，采用合理有效的護理干預方式能夠進一步提升患者的治療質量，并且對促進患者的術后康復有著非常積極的意義。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意程度要高于對照組患者，其術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率也要明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這也就說明了以問題為中心的質量改進模式在骨折患者的護理過程中有著良好的應用意義，并且能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，從而進一步提升其治療效果。在該護理模式下能夠有效增強醫(yī)患之間的溝通力度，并避免傳統(tǒng)護理模式中醫(yī)患缺乏溝通，以及患者只是被動接受護理治療這種情況的發(fā)生。此外，在該護理模式下，還能夠幫助護理人員養(yǎng)成良好的護理觀察與探索能力，并可以對患者的實際問題進行及時的解決，這樣就可以進一個增強患者對于治療的依從性以及手術度，并有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，從而達到提升護理滿意程度的效果。

綜上所述，在胸腰椎骨折患者的護理過程中，實施以問題為中心的質量改進模式能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，并進一步提升患者的滿意程度，因此值得進行臨床應用與推廣。

參考文獻

[1] 石 慧.以問題為中心的質量改進模式對胸腰椎骨折患者術后并發(fā)癥及康復的作用[J].國際護理學雜志,2016,35(4):515-517

[2] 尹勤珍.以問題為中心的質量改進模式對胸腰椎骨折患者術后并發(fā)癥及康復的作用[J].全科護理,2016,14(6):585-587